康复治疗仪联合盆底训练对初产妇产后恢复、生命质量及睡眠质量的影响分析

王爱月

(德州市妇幼保健院妇产康复中心，德州，253000)

女性盆底功能障碍性疾病较为常见，主要是指盆底支持结构因多种原因而出现松弛现象，并引发的一系列功能改变，且对女性身心健康和生命质造成在较大影响[1-2]。临床上主要采取保守疗法和手术治疗的方法，而国内外公认的保守疗法涉及生物反馈疗法、电刺激疗法、盆底肌肉训练等[3]。本研究研讨的是康复治疗仪联合盆底训练对初产妇产后恢复、生命质量以及睡眠质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2019年6月德州市妇幼保健院收治的产后盆底康复治疗女性84例作为研究对象，按照不同分娩方式分为观察组和对照组，每组42例。观察组年龄23～41岁，平均年龄(30.1±2.4)岁。对照组年龄24～39岁，平均年龄(29.5±2.8)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)产后实施盆底康复治疗者；2)严重心肺肾功能障碍疾病者；3)对本研究知情同意并签署知情同意书者。

1.3 排除标准 1)拒绝参与者；2)精神疾病、沟通障碍、中药皮肤过敏者；3)严重心肺功能障碍疾病者。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组 对照组实施盆底肌训练，训练方式包括：指导产妇平躺，将双腿弯曲，收紧臀部的肌肉，上提肛门，将阴道紧闭，促使骨盆的肌肉处于收缩状态。持续5～10 s之后，缓慢的将肌肉放松，间隔5 s之后重复上面的动作，训练进行2次/d，15 min/次。叮嘱产妇训练过程中保持身心放松，若患者的腹部可见紧缩状态，则表明训练未达到合格要求。

1.4.2 观察组 观察组在对照组基础上增加盆底肌康复治疗仪训练，患者主动接受生物反馈、电刺激与阴道锤体训练，选择综合训练方式。主要包括：叮嘱患者在训练之前将膀胱排空，选择截石位，将神经肌肉刺激仪的探头放置进阴道，刺激阴道神经与盆底肌肉神经。同时引导患者配合做一些阴道肌肉收缩、提肛运功等，反复开展几次。针对子宫脱垂的患者，若子宫脱垂到阴道外，要还纳脱出物到解剖位置。电刺激治疗、生物反馈治疗，分别在两侧髂前上棘和下腹部贴上电极片，结合电刺激与生物反馈，持续治疗20～30 min，每周进行2次治疗，持续治疗6周。阴道锤体训练；将阴道锤置入到阴道内，遵循从轻到重的原则，将保留时间延长，训练时间为20～30 min，1次/d，持续6周。

1.5 观察指标 比较分析2组患者的盆底肌功能评分、患者睡眠质量与患者生命质量。

2 结果

2.1 2组患者盆底功能评分比较 治疗前2组盆底肌功能与括约肌功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组的评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗前后盆底肌张力及尿道括约肌功能评分比较分)

2.2 2组患者生命质量评分比较 治疗后，观察组生命质量各指标评分父均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者生命质量评分比较分)

2.3 2组患者睡眠质量评分比较 治疗后，观察组入睡时间低于对照组，且睡眠时间长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者睡眠质量评分比较分)

3 讨论

产科护理具有一定的特殊性，产妇分娩前，其生理与心理会发生较大变化。产妇分娩结束之后，其生殖系统、消化系统与泌尿系统会出现不同程度的损伤，伴随着子宫复旧不良、产后乳汁分泌过少等问题，会影响产妇的身体健康，降低其的生命质量。临床上通过实施相应的护理措施和相应的恢复训练，可促进产妇乳汁的分泌和子宫的恢复，保障患者身心健康。

对于产后盆底功能障碍性疾病患者而言，其盆底支持结构异常直接导致疾病的发生。研究结果显示，女性尿失禁的发生与分娩、妊娠等关系密切，因此患者发病的主要危险因素即为经阴道分娩和妊娠[4]。盆膈裂孔是好发盆底功能障碍性疾病的主要部位，其是盆底薄弱环节，属于直肠、尿道、阴道穿过的通路，也是直肠脱垂、子宫阴道脱垂、膀胱突出等疾病好发部位，因此预防和诊治盆底功能障碍性疾病的关键在于掌握盆底解剖结构。针对该病症，目前临床上采取的治疗方法主要为保守疗法和手术治疗，而国内外公认的保守疗法涉及生物反馈疗法、电刺激疗法、盆底肌肉训练等。

本文上述研究表明，治疗前2组盆底肌功能与括约肌功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；实施不同的治疗方案后，观察组的评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疗效为97.6%，高于对照组的76.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，盆底功能障碍性疾病患者应用盆底肌肉训练对盆底肌张力强度及尿道括约肌影响较大，效果显著。

综上所述，就产后患者，通过开展盆底肌功能训练，选择盆底肌治疗仪+盆底肌肉训练，能够提升患者的盆底功能评分，可以提升患者的生命质量，能够提升患者的睡眠质量，改善预后与转归，促进其康复，值得临床推广应用。