关于牙体牙髓病学实训课教学的改革与探讨

路文博　黄呈森　崔玉华　戎志静　王美艳　王熙

【摘    要】目前医学正从纯生物医学模式转变为生理—心理—社会模式，牙体牙髓病学越来越受到重视，但是传统的教学方法已经无法适应牙体牙髓病学的要求，必须要从教学理念、内容、模式等方面进行实训课教学的改革。因此，本文就牙体牙髓病学实训课教学的改革做简要探讨。

【关键词】牙体牙髓病学  实训课教学  口腔医学

中图分类号：G4      文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2021.12.032

《牙体牙髓病学》作为口腔医学重要学科之一，主要研究内容有牙体硬组织、牙髓组织疾病发病机制、病理表现、临床表现、治疗方法等。牙体牙髓是口腔临床中最常见的疾病，无论是发病率还是就诊率都很高，而在展开这一课程的教学时，必须要让学生对此有相关的知识具有进行深入理解，这样他们在从事临床工作后才会有坚实的基础。由于目前国家在认真贯彻对口腔医学教学的基本要求，因此在牙体牙髓病学实训课的教学中，教师也需要树立素质教育的思想，突出对学生能力和素质的培养，加强对知识理论技术的传授，尤其是对学生的实际操作和临床技术的培养，因此实训课程教学模式的改革非常重要。

一、按照课程标准修订实验教材

根据课程标准可以得知牙体牙髓病学具有理论课、实训课、专题讲座、网络课程自学辅导和学员課外科研等形式。理论课的安排一般是先让学生学习疾病，也就是掌握疾病的病因病理和临床表现之后，再学习如何治疗掌握疾病的一般治疗方法。一般情况下理论课和实训课的比例是1：1.3。而网络技术的发展，让网络课程教育成为目前教育的新手段，学生可以自行浏览牙体牙髓病学的网络课程，辅助他们理解这部分知识。同时因为虚拟网络具有反复播放的功能，所以学生可以根据自己不理解的地方自行学习，弥补自己的不足。

随着时代的发展，新的理论、新的材料、新的治疗技术更新速度非常快，因此教材内容也需要及时更新，如镍钛根管治疗、热牙胶充填、橡皮障、根管显微镜等，拓宽学生所学知识的广度和深度。教师在平常的教学中应该主动积累各种病历、图片和诊疗思路，以多媒体的形式呈现在学生面前。同时向学生介绍一下目前已经开发出来的新材料和新的诊疗技术，确保学生能够获得更多的知识。

二、采取多种教学手段开展形象教学

实训课的改革意味着教师要充分利用已有的教学资源，在教学之前，首先，让学生通过网络平台了解接下来所要学习知识的要求。学生带着问题提前预习并解决相应问题，课堂上教师通过直播示教与大量的标准化模型，能够让教学变得更加形象，教师只需在课堂上呈现出图片、临床典型病例或者手术操作过程等一些专业的理论知识以及现场操作演示等方式，学生对实际操作的理解就会变得更直观，具体教学效果也会较好。其次，教师还需要根据临床的要求改进实训内容和实验用品。牙体牙髓病学要遵从理论到实际，从立体操作到仿真头颅模型这一循序渐进的步骤，着重训练学生的基本临床操作技能，让学生在实验室和临床之间的差距越来越小。实训课教学除了采用传统授课方式之外，还可以通过滚动式等教学方法，通过理论的复习、示教、实践、再示教、再实践的重复，可以帮助学生更好地把握重难点问题，从而达到教学目的[1]。第三，开展校内学习与合作医院见习相结合的模式。学生理论课学习完成后，以问题为导向，带着问题去院校合作医院参加临床见习活动，通过对临床带教老师工作的观察，理论联系实践巩固所学知识，使知识变得形象化，便于理解记忆。

三、完善评估考核系统

院校应该根据以往的教学经验不断完善教学评估与考核系统，因为牙体牙髓病学理论考核占60%，实训课占40%，为了进一步细化实训课的考核，让每一个学生重视实践操作，使技能考核与执业助理医师技能操作考试和牙体牙髓医生日常工作接轨，需要明确要求一些具体操作，比如离体牙窝洞制备、充填，根管预备、根管消毒、根管充填等，必须要让评分细化，让每一位学生了解到自己所获得分数的来源。比如，在Ⅱ类洞制备考核中，就可以对术者的坐姿、椅位调节、人文关怀、无菌意识、器械选择、器械握持、Ⅱ类洞制备步骤以及仿生牙Ⅱ类洞窝洞制备洞深、盒状洞型、梯形固位、鸠尾固位、倒凹固位等项目分别计分，细化各项分值，使学生明白自己的不足并加以改正。教学评估和考核系统的完善对学生综合素质的提高具有明显的促进作用。

四、提高教师的职业素养

为了提高教师的职业素养，院校也应该建立完善的教师授课质量评价体系，通过学生评价、同行评价和教学管理部门的评价形成总体评估体系。评价指标包括多个部分，比如课堂教学内容是否融会贯通、是否将理论与实际联系、是否符合当今临床操作标准、是否凸显教学层次、是否注重启发式教学等。

五、注重理论与实际的融合

教育在追求系统完整的理论知识时，还需要注重对学生实践能力的培养，也就是说在经过牙体牙髓病学教学后，学生不仅应该具备基础的理论知识，还应该掌握实际操作技能，将书本中比较生硬的理论知识转变为实际工作中的操作要点和技巧。因此，无论是理论课还是实践课，教师都要确保学生能够听得懂，做好引导学生从理论到实践的转换，在实践中进一步升华理论，为之后的临床工作打下良好的基础[2]。

通过全文的分析可以知道，无论是教学还是临床工作，都要加强口腔医学专业教学改革的步伐，主动总结过去教学中存在的不足之处，不断调整人才培养方案。牙体牙髓病学教学的改革能够培养学生解决问题的能力，缩短学生在临床实习中的适应期，帮助学生掌握更加全面的知识和技巧。【本文系2020年度承德护理职业学院课题：“关于牙体牙髓病学实训课教学的改革与探讨”（课题编号：Y202008）的研究成果。】

参考文献

[1]郝凤翔，李然，王翔宇等.关于牙体牙髓病学实验教学的改革与探讨[J].中国药物与临床，ISTIC CA，2019.

[2]刘科伽.牙体牙髓病学实验教学的改革与实践[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生，2017（1）：00216.