叙事护理对改善产后抑郁的观察研究

韦彦 李莎莎 胡本菊 胡蓉 马丽萍 李琳轶

【关键词】叙事护理：产后抑郁：护理效果：心理护理

产后抑郁是女性在分娩后出现率较高的情绪异常情况，产妇通常会存在闷闷不乐的情绪，对生活失去信心，无法对新生儿给予良好的照顾。研究显示，通常此类情况出现在产妇产后4周及以后，患病率高达15%，若未及时地对产妇给予相关干预措施，则可能影响其生活质量。本文就叙事护理对产后抑郁护理效果进行研究，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年1月至2020年12月我院心理科产后抑郁患者60例，随机分组。护理方案分别选择常规护理（对照组）、叙事护理（观察组），n=30;观察组年龄21～30岁，平均年龄（25.59±1.48）歲，孕周36～40周，平均孕周（38.24±1.78）周;对照组年龄21～31岁，平均年龄（26.12±1.39）岁，孕周36～40周，平均孕周（38.45±1.72）周。两组一般资料比较（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予产妇常规护理。观察组选择采用叙事护理，涉及护理步骤如下：（1）外化：心理科医护人员针对产妇出现产后抑郁情况，需要协助产妇通过问题观察到自身能力，针对产妇出现与问题进行分开时，会通过自我暗示告诉自己能够进行问题解决。通过询问患者“抑郁产生后对生活影响？”“抑郁对你而言是什么？”等问题，让产妇感受到抑郁并非根深蒂固的东西，而是外来的东西，因此采用外化方式可以让产妇正确地面对抑郁情况，及时地解决抑郁问题。（2）解构：与产妇进行交流与沟通，邀请产妇进行问题探索、感受等，同时对其结果及影响性进行分析，从不同角度，为产妇提供观看自我故事的契机。进行解构的主要意义在于寻找具有特殊意义的故事，让产妇了解歧视产生的故事，努力地克服其他人不正确的观念，对自己的生活重拾信心。（3）重写：根据产妇生活中的支线故事，沿着故事的线索，不断地发掘产妇故事中存在的亮点，让产妇重新展开对自我的认同，让故事更加具有力量，给予产妇自信心。

1.3效果判定比较两组护理后抑郁评分，采用HAMD评分表对产妇进行调查，总分为30分，分数越高，抑郁越严重。

1.4统计学方式采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

与对照组比较，观察组护理后抑郁评分低（P<0.05），见表1。

3讨论

产妇产后抑郁的发病原因，主要包括遗传因素、神经生化因素、社会心理因素等，对产妇身心健康均可能造成极大负性影响，降低产妇生活质量水平，影响产妇对新生儿的喂养质量。常规护理仅对产妇抑郁情况进行观察，进行基础心理疏导，但无法从根本达到缓解效果。叙事护理主要通过叙说、语言交流等护理方式，让产妇能够了解到生活的意义，有新的生活目标，更加勇敢地面对生命中的挑战，达到减轻产妇心理负担的效果。

本研究结果显示，与对照组比较，观察组护理后抑郁评分低（P<0.05）。由此可见，采用叙事护理可减轻产妇抑郁程度，让产妇能够正确地认识自我、接受自我，更加积极地参与生活活动。

综上所述，针对产后抑郁产妇给予叙事护理，可加快产妇不良情绪缓解速度，减少产妇的不良情绪，值得推广使用。