6S管理在住院部药房药品调剂管理中的应用价值

赣南医学院第一附属医院（341000）雷歌燕

住院部药房是直接服务于患者的窗口，为各病区患者提供药品调剂服务，以药品储存、调配为工作核心[1]。住院部药房的管理质量、药房工作人员操作技能、服务态度与医院社会形象密切联系[2]。常规护理模式下的住院部药房药品调剂工作易出现调剂差错、患者等候时间长等问题，从而诱发烦躁等情绪，加重患者对医院的不满，对医院整体服务质量造成严重影响[3][4]。6S管理较为科学，以整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全为核心指导思想，使工作环境及服务更具有规范性，减少安全隐患，对于提高医疗护理服务质量具有重要作用。基于此，本研究在住院部药房药品调剂管理中予以6S管理，旨在探讨其具体应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年10月～2020年10月住院部药房工作人员30名，按随机数字表法分为两组，各15名。研究获医学伦理委员会批准。所有工作人员对本研究知情并同意。对照组4名男，11名女；年龄25～44岁，平均年龄（35.78±4.61）岁；调剂处方总数29847张；1名高级药师，3名中级药师，11名药师。观察组3名男，12名女；年龄21～59岁，平均年龄（34.33±4.52）岁；调剂处方总数30049张；2名高级药师，7名中级药师，6名药师。两组一般资料比较，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规管理，包括告知患者药品规格、使用方式、加强自身素养等常规药品调剂管理措施。观察组采用6S管理：①创建6S管理小组。在院长组织下，由各个住院部药房工作人员组成6S管理小组，共同参与药房管理计划制定、实施、培训、结果评估等，共同保障住院部药房服务质量。②整理。对药房工作区域进行划分，将生活区域工作区分开，以免生活区放置药品、工作区放置私人物品，按照药物剂型及储存条件将药品分类放置，如设置针剂区、片剂区、精麻药等，再按照药品品种将抗生素类、呼吸系统类、麻醉类等进行细化、分类放置。根据药品用量，设置最多量、最少量，以免药品过多、过少储存。定期对药品进行核对、查看，及时清理，以免药品存储不足、积压过多、过期等。清理窗口发药区域，有序放置处方、药袋、交接本、药篮等。③整顿。运用标识将高危、毒麻、贵重药品等分类摆放，如在高危药品中粘贴红底黑字的高危标识，在毒麻药品柜中粘贴毒麻标识，贵重药品每日清点，账务相符。相似药品标注警示标识，如看似听似多规多厂家等。近效期药品放置近效期警示牌。根据使用频率，将急救药品、常用药品放于易取区域，若日使用＞50次需放置在与发药者视线平齐位置。定点设置置物架，放置工作人员私人物品。利用计算机将药品消耗量存入库，可提高效率。④清洁。对药房药架进行编号，由成员负责相应的药架清洁和药品摆放。将上述操作流程规范化、制度化，保证管理措施顺利进行。⑤安全。严格根据药品储存条件进行储存、登记，制定药品近效期一览表，药架相应负责人负责查验药品效期，以防药品过期。将易混淆的药品类型分开放，调剂发药时，将调剂与发药分开，双人核对。⑥素养。定期根据成员知识积累情况展开学习、培训，加强其职业素养，以免病区出现调换药等情况。要求成员积极进取，使用文明用语，对患者耐心，注重自身仪表，举止得体，服务态度良好。发药时提供药品清单及服用说明单，以免患者忘记服用方法，对使用头孢药物者应叮嘱其勿饮酒。合理安排成员工作时间，以免过度劳累。

1.3 观察指标 ①记录两组单方调剂时间、人均日调剂量、取药等候时间、药品盘点时间。单方调剂时间：调剂人员拿到调剂处方并完成调制时间；人均日调剂量：每人每日调剂处方量；药品盘点时间：员工盘点药品并检查时间。②记录两组药房调剂差错情况并计算差错率。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0统计数据，计量资料以（± s）表示，用t检验；以%表示计数资料，用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 工作效率 观察组单方调剂时间、药品盘点时间分别为（2.81±0.62）min、（78.42±10.11）min，短于对照组的（5.22±1.09）min、（116.51±20.39）min，人均日调剂量（196.23±14.56）张/d，高于对照组的（162.36±11.43）张/d，有统计学差异（P＜0.05）。

2.2 药品调剂差错率 观察组药品调剂差错率较对照组低，有统计学差异（P＜0.05）。见附表。

附表 两组药品调剂差错率比较[n(%)]

3 讨论

住院部药房在医院的日常工作中起着关键作用，其质量的高低直接影响医院的形象[5]。因住院部药房处方量大，工作人员劳动强度大，且周围环境嘈杂对调剂形成干扰，加之工作人员长时间工作，处于疲劳状态，易分散调剂药品注意力，从而增加药品调剂差错发生风险。常规药房管理未形成规范化管理理念，工作人员多凭借惯性经验管理，管理效果并不显著[6]。

本研究结果显示，观察组单方调剂时间、药品盘点时间较对照组短，人均日调剂量较对照组高，药品调剂差错率较对照组低，表明在住院部药房药品调剂管理中予以6S管理，对于减少药品调剂差错、提高工作效率具有积极作用。袁成代[7]等研究指出，在门诊药房中应用6S管理能够降低药房调剂差错率及失效药品率，缩短取药等候时间，与本研究结果相似。6S管理是一种较为系统、规范的管理模式，既强调营造高效的工作氛围，又提高工作人员的专业素养，旨在保障患者用药安全、提升医院形象。整理、整顿等管理措施是6S管理的具体内容，通过使药品有序摆放、设置醒目标识，可加强工作人员警惕性，能够保证给药安全性及准确性，提高药品调剂速度，进而提高工作效率。6S管理注重清扫、清洁，能够改善工作环境，提高工作人员舒适度，为其提供一个整洁、优质、高效的工作氛围，并使管理制度趋于规范，能够保证工作有序进行，可在一定程度上减少药品调剂差错发生。素养是6S管理实施的关键，利于提高工作人员自身素质，使其养成良好的习惯、工作状态处于最佳，能够改善服务态度及工作效率，构建良好医患关系，提高满意度。注重工作中药品质量管理及个人、科室安全意识培养，以免出现药物错误、过期等安全问题，提高工作环境安全性，保障日常工作顺利实施。

综上所述，6S管理在住院部药房药品调剂管理中效果良好，能够提高工作人员工作效率，缩短取药等候时间，降低药品调剂差错发生风险。