夏天运动谨防热射病

◎文/北京医院心内科主任 汪芳

凉爽的春秋时节，户外运动是最舒服的，哪怕是简单的跑步也能神清气爽。如今天气越来越热，对于爱好运动特别是热衷于跑马的朋友来说“挑战”增大了，不仅身心容易疲惫，一旦掌握不好要领还容易“出事”。

前不久，我们跑团里放出一则爆炸消息：一位马拉松爱好者因在高温条件下跑步患“热射病”不幸去世！据悉当天气温超过30 度，跑者昏倒在路边后被路人发现，送往医院后确诊为“热射病”。经过一系列降温、通气等各种急救措施后仍昏迷不醒，最终因多器官衰竭抢救无效死亡。

跑友们用极其惊诧的口吻问我：“到底什么是热射病？这么厉害吗？热射病就是中暑吧？”

热射病是中暑吗

中暑对于很多人来说并不陌生，即便没有亲身体会过，至少也听说过。印象里中暑都是因为环境温度过高、通气不良所致，比如有些工人朋友在高温高湿的工作环境下长时间作业，甚至伴随太阳直晒等，就容易引起中暑。

中暑根据病情程度不同可分为3 种类型：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中重症中暑还可以分成3 类——热痉挛、热衰竭、热射病。由此可见，热射病属于一种严重的中暑。

具体到热射病的定义为：因高温引起的体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，无法有效散热，不断积聚后引发神经、器官受损（体温超过42℃即可使蛋白质变性，超过50℃数分钟细胞即死亡）。热射病是一种致命性急症，发病后以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现。热射病患者的体温可超过40℃，皮肤干燥、灼热却无汗。患者还会有不同程度的意识障碍、嗜睡甚至昏迷。

近些年，因热射病致残致死的新闻屡见报端，其中有相当比例来源于热爱运动的“健康人”，这不得不引起我们的高度警惕。

夏季运动应注意什么

热射病的发病机制并不复杂，简单地说就是人体所处环境过于炎热、炙烤，人体内热量不能及时散发出去，蓄积时间久了即引起体温升高，进一步蓄积之后就可能引发热射病。

所以，要想彻底规避热射病，要么摆脱不利的环境，比如不在大太阳底下剧烈运动，选择凉爽的健身房，在跑步机上一样可以完成“马拉松”，要么停止剧烈运动。对于热衷于一年365 天都要室外活动的朋友来说，既然环境比较“恶劣”，不妨降低强度和运动时长。

对于那些喜欢户外运动的朋友，我总结了降温保健的5 点建议送给大家，希望大家能够在确保安全的前提下，完成自己的健跑目标：

1.积极补充水分

运动势必提高新陈代谢，也就必然升高体温。流汗是我们人体本能的散热机制，如果缺水，散热机制也会失灵。而运动又是非常消耗水分的，所以热天补水就更加重要。

很多朋友只在运动中和运动后补水，或者口渴难耐的时候再喝水，其实最合理的补水原则是“少量多次”，特别是运动前也要补水。人在运动过程中不可避免地流失电解质，所以我也建议大家多喝一些含有钠、钾电解质的运动饮料。

2.选择合适的装备和时段

如果想参加户外运动，我们最好避开日正当午的时段，不妨选择早晨或傍晚温度相对低一点的时候。另外，衣服颜色和材质也是很重要的，夏天尽量穿着浅色、轻质和透气的衣服。

3.运动前热身

天气已经很热了，人的身体自然而然地处于高代谢状态。如果人体一下子进入比较激烈的运动状态，那么体温会在短时间内急剧增高，非常容易引起不适。所以，我们要在平时就加强适应性训练，具体到锻炼当天则应循序渐进，做做拉伸，让身体更快适应外界环境，为接下来的“考验”做好准备。

4.缓一点，慢一点

长时间跑步，对心肺等器官的考验是比较大的，所以要在日常的锻炼中不断积累，长期坚持下来才能习惯成自然。夏季炎热，体能消耗更大，3 公里的量可能相当于过往5 公里的量。所以，我们要缓一点，慢一点，过去一口气跑30 分钟，夏季不妨先跑20 分钟，积极补充水分和短暂休整。如果身体有明显的不适，也别硬撑着。

夏季跑步急救小窍门

如果跑步时身边的跑友出现意外，或者遇到疑似中暑的情况，我们要懂得一些基本的急救技能，这样或许能帮助患者争取更多宝贵的时间。

无论是轻度中暑还是热射病，都应立即停止运动，将患者挪到有阴凉的地方，迅速解开衣服，暴露体表，促进散热。有条件的应该扇风，用冰水擦拭患者身体，同时还要测量体温。症状轻微的一般会慢慢复原，但是有些比较严重的如热射病，不仅体温居高不下，患者的神志也会越来越不清晰，因而要赶紧拨打急救电话，等待送医救助。