氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期患者疗效观察与护理体会

宋 蓓

(山东省中医药研究院附属医院，山东 济南 250062)

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，其属于常见的呼吸系统疾病，可导致患者出现低氧血症、气道反应等体征[1]，其痰液难以咳出，较易引发肺心病、呼吸障碍，且会引发循环障碍，降低患者的肺功能，严重降低患者的身心健康水平以及生活质量[2]，因此，加强患者的有效治疗和护理干预，十分必要。本研究主要对采用氧驱雾化吸入的方式，给予慢阻肺急性加重期患者，实施盐酸氨溴索治疗的疗效进行分析，并分析其护理情况，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

将2018年7月—2020年3月慢阻肺急性加重期患者100例，作为本研究对象，以简单随机化法，进行分组。

纳入标准：(1)患者确诊存在慢阻肺，且为急性加重期；(2)存在呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状；(3)自愿配合本研究者。

排除标准：(1)合并严重基础疾病者；(2)哺乳期女性，妊娠期女性；(3)精神异常者；(4)伴有恶性肿瘤者；(5)免疫功能、凝血功能障碍者；(6)难以对本研究积极配合者。

实验组(n=50)中，年龄44～75岁，均值(62.37±6.58)岁，病程1～5d，均值(3.35±0.27)d，男30例，女20例。对照组(n=50)中，年龄43～74岁，均值(62.69±6.71)岁，病程1～5d，均值(3.41±0.30)d，男31例，女19例。对比2组资料，P>0.05，代表2组间有着较好的可比性，且本研究已被伦理委员会批准。

1.2 方法

2组入院后，均抗感染干预，并实施解痉平喘、化痰、止咳、吸氧等常规干预。同时2组，均采用氧驱雾化吸入的方式，给予患者盐酸氨溴索干预，将15mg盐酸氨溴索，混合生理盐水(15mL)进行治疗，治疗中设置氧流量为6～8L/min，每次时间为15min，每天治疗2～3次，以7d作为1个治疗的疗程。

对照组配合常规护理，嘱咐患者，应严格遵循医嘱用药，强化其血氧饱和度、呼吸频率、血压等水平的监测，若患者存在异常，应及时告知医生处理。

实验组治疗中则实施综合护理干预，具体为：

1.2.1心理护理

积极与慢阻肺急性加重期患者交流沟通，分析患者的心理状态，根据其心理状态，实施针对性的心理疏导，采用简单易懂、通俗的语言，为患者讲解其具体的疾病原因、疾病发展情况、治疗方案以及预后情况，增加患者疾病知识的知晓度，保持积极的状态接受治疗。同时，为患者列举成功的案例，安慰鼓励患者，以此增加患者治疗的自信心。

1.2.2雾化吸入护理

实施雾化治疗前，积极进行雾化治疗配合要点的介绍，协助患者保持为坐位，确保药液能够达到患者的肺泡以及支气管。若患者体力不佳，或存在呼吸无力的情况，则面罩吸氧干预，并协助其保持为侧卧位，头部适当抬高，在30°左右，以此降低膈肌，扩大胸腔，更好吸收药液。实施雾化治疗的过程中，强化患者血氧、呼吸等的监测，确保手法轻柔，并适当给予患者鼓励。

1.2.3康复指导

结束雾化吸入后，指导其进行有氧体操，告知其主动呼气的重要性，并进行缩唇呼吸、腹式呼吸等锻炼，使得患者的肺功能和体力得到更好的改善。同时，强化患者的口腔清洁干预，嘱咐患者定时漱口。同时，戒烟限酒，禁食刺激食物。

1.2.4健康教育

积极为患者和其家属，耐心讲解疾病知识，告知其健康生活习惯、良好心态以及生活环境等与疾病转归之间的关系，以此促进患者自我保健意识的提高，改善其自我管理行为以及遵医行为。

1.3 观察指标

对2组干预的效果作观察，并分析2组肺部体征消失、实验室指标正常、胸片结果正常、症状消失等时间的差异性。

效果评价：显效：患者的痰液可较好的咳出，肺部湿啰音相较于干预前明显好转，呼吸顺畅；有效：患者的痰液黏稠度有所降低，肺部湿啰音相较于干预前，有所减少；无效：疾病症状，改善不佳，或症状加重；显效率+有效率=总有效率。

1.4 数据分析

SPSS21.0软件，作统计学处理，计数资料使用例数(%)表示，卡方检验，计量资料使用均数±标准差表示，t检验。P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 两组疗效分析

实验组总有效率为96.00%，高于对照组总有效率80.00%，P<0.05。如表1所示。

表1 两组疗效分析[n(%)]

2.2 两组肺部体征消失、实验室指标正常、胸片结果正常、症状消失等时间分析

实验组实验室指标、胸片结果正常、症状消失等时间均低于对照组(P<0.05)。如表2所示。

表2 两组肺部体征消失、实验室指标、胸片结果正常、症状消失等时间分析

3 讨论

慢阻肺急性加重期患者，其呼吸道纤毛运动功能降低、呼吸道狭窄，多数病情严重，可出现呼吸道充血等的症状[3]，治疗具有一定的难度。盐酸氨溴索属于化痰药物，以氧驱雾化吸入的方式用药，可使得药物直接在气道作用，更好合成肺表面活性物质，降低痰液的分泌量以及痰液黏稠度，更好将痰液排出，有着一定的应用价值[4-5]。

本研究中，实验组总有效率为96.00%，高于对照组总有效率80.00%；实验组实验室指标正常、胸片结果正常、症状消失等时间均低于对照组。表明氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗中配合有效的护理干预，可促进患者疗效的提高，降低其康复的时间。综合护理可从患者的心理护理、雾化吸入护理、康复指导、健康教育等方面出发，使得患者更好地对自身疾病及治疗知识了解，改善其不良心理状态，确保患者治疗的安全性和有效性，促使患者治疗后更快的康复，为患者预后的改善奠定基础[6]。

综上所述，以氧驱雾化吸入的方式，给予慢阻肺急性加重期患者盐酸氨溴索干预，可获得较好的效果，同时配合有效的护理干预，可促进效果的提高，对缩短患者的康复时间意义重大。