农村儿童心理健康须主动干预

王迪

中小学生心理读物进课堂

“中国人比较讲究‘耻文化，许多孩子即使心理出现问题，也不愿主动寻求帮助。一怕贴标签，二担心泄露隐私，三认为丢面子，以上三点，足以将很大一部分有心理问题的人，阻挡在主动寻求心理咨询之外。”近日，在接受《民生周刊》记者采访时，中科院心理所EAP心理学博士、现司法部戒毒管理局教育矫治处负责人袁存凤说，这种现象在农村，尤其贫困地区尤为凸显。

曾作为驻村第一书记的他，对农村儿童青少年心理健康颇为关注，这也是他的专业领域。

在他看来，农村儿童青少年心理健康教育，需立足于中国农村实际情况，以及整个乡村文化背景。因此，他提出必须改变以往“求询”模式，变为开展心理健康教育、测评筛查、预警和咨询的“主动干预”方式。

资源匮乏 问题凸出

前不久，中国科学院心理研究所发布2020版“心理健康蓝皮书”—《中国国民心理健康发展报告（2019-2020）》。

《报告》显示，2020年，青少年抑郁检出率高达24.6%。其中，轻度抑郁检出率为17.2%，重度抑郁为7.4%;女生抑郁高于男生，非独生子女高于独生子女。同时，随着年龄增长，抑郁检出率呈现上升趋势。

《报告》指出，心理健康状况与心理健康服务能力的地區差异仍然突出，需要加强对心理健康服务资源匮乏地区的支持。

出身农村，从小在农村长大，袁存凤深知农村孩子成长环境和心理状态。“尤其部分相对贫困地区的孩子，留守、隔代教养等现状，使他们从小缺少关爱，思想比较封闭，往往更容易走极端。”

通过走访调研，他发现，农村学生普遍存在考试焦虑、抑郁、网瘾、学习动力不足几大问题，“尤其是每年高考前，时不时会发生学生轻生事件。”袁存凤说。

袁存凤扶贫的地方—陇山村，位于四川大巴山南麓，全村共有2285人，贫困户75户485人，村里青壮年大多外出打工，剩下的多为空巢老人和留守儿童。

上任不到两个月，袁存凤就接到驷马镇镇长的求助电话，驷马中学有一名学生要跳楼轻生。

当他赶到时，老师、家长站在操场，手足无措。迅速了解学生情况后，袁存凤利用危机干预心理治疗法，最终将该名学生劝下楼，并及时对其进行事后“心理干预”，稳住了学生情绪。

“这件事对我触动很大。”事后，袁存凤了解到，因父母外出打工，当地许多留守儿童缺少关爱，心理极度脆弱。

更让他感到意外的是，当时整个巴中地区，竟没有一名持证上岗的心理辅导老师。

寻求出路

《健康中国行动（2019—2030年）》明确提出15个重大专项行动，促进以治病为中心向以人民健康为中心转变。其中，包括了“心理健康促进行动”。文件明确要求，到2022年和2030年，居民心理健康素养水平分别提升至20%和30%，心理相关疾病发生的上升趋势减缓。

袁存凤认为，普及心理健康知识、提升心理健康素养是提高全民心理健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一。

他强调，我国心理健康相关工作起步较晚，心理健康教育和心理服务资源，大多集中在一二线城市，覆盖面有限。县域教育普遍存在心理健康师资不足、资源分布不均衡等问题，农村地区学生心理服务资源更为匮乏。

农村儿童青少年心理健康，出路在哪里？

经过一番思考和探索，袁存凤发挥心理教育专长，在四川巴中推进实施“大巴山区留守儿童心理关爱计划”，让心理健康教育走进农村学校课堂，助力阻断代际贫困传递。

2017年7月，他协调全国12位心理教育专家和工作者，为巴中市510余名心理教师举办了为期一周的心理健康咨询培训班。

2018年，袁存凤先后为巴中市委宣传部未成年心理健康中心、平昌县实验小学、驷马中学、雷山小学义务开展心理健康培训和咨询服务，举办“大学生国学心理学寒假行”等活动。

挂职结束后，袁存凤始终关注当地学生心理健康发展，多次组织专家赴当地开展相关培训。

2020年初，袁存凤组织专家团队，编写出一套儿童青少年社会心理服务系列读本—点亮未来“1+N”，用孩子成长故事，讲心理学专业知识。

“读本主要以秦巴山区孩子‘天天的视角进行编写，通过讲故事的方式，设定人物角色，主动引导，让孩子有代入感，当现实中发生类似情况时，能帮助他们提前预知、积极应对。”袁存凤说，其实就是为孩子的成长道路，点亮一盏明灯，指引他们健康成长。

在他看来，关注儿童青少年身心健康，特别是抓小、抓早开展小学生的心理健康教育，补齐农村孩子精神短板，是实现乡村振兴必要前提和基础。

打破壁垒 融合发展

一个社会的心理健康水平，体现了社会文明程度。

结合多年研究经验，袁存凤提出，建立新时代儿童青少年社会心理服务体系，需打破学科壁垒，走融合发展模式。

他认为，心理健康教育，不应该仅仅包括一门狭窄的心理学知识，还应向身体、体育、脑功能等知识延展。

袁存凤指出，儿童青少年产生心理问题原因很多，并不仅仅是心理本身问题，引起心理问题的应激源，往往是社会性的。比如，考试失利、家庭矛盾、受到性侵等，因外界变动而产生的心理问题。

他强调，这些应激源不但会引发心理问题，还会导致身体不适。比如，腰酸背疼、神经性疼痛、饭量减少、睡眠不好等。

同时，应激源会对大脑产生一定影响，通常表现为注意力、专注力不集中，思维流畅性、灵活性受阻等。

因此，他提出，儿童青少年心理健康教育要走“身心脑”融合发展模式，从学科融合角度，对心理健康教育进行重塑。

此外，在既有心理服务体系基础上，引入人工智能和大数据技术，形成多模态的中国特色儿童青少年社会心理服务体系。

“这是一个系统工程，需要学校、家长、社会共同促进，多措并举，主动干预，形成合力。”他希望，“在扶贫经验‘扶志+扶智的方程式中，加入一个‘心元素，用‘扶心点亮农村孩子未来，助力乡村振兴。”