完善我国药品定价机制及策略研究

摘要：长期以来，无力看病是社会存在的非常普遍且严重的一个问题，这也是医疗改革需要重点完善和破解的难题。之所以造成看病难、看病贵这种现象，一个非常重要的原因是医院要价极高导致。在病症的治疗中，药品发挥了重要的作用，但是药品的销售价格存在一定的虚高问题。针对这一问题，本文对于我国药品定价机制存在的问题进行分析，并针对于存在的问题，提出优化和完善定价机制的策略，希望通过本文的研究能够有效的缓解药品定价过高所产生的问题，更进一步的完善药品的定价机制。

关键词：药品;价格;定价;控制;管理

一、药品定价市场所存在的问题

（一）监管制度不够完善

在药品的生产、价格的制定以及监管中，需要多个部门之间进行相应的协作和配合，比如包括了卫计委以及发改委等。但是在实际的监管运行过程中却存在一定的问题，包括了管理边界不清楚以及协调沟通效率不高等。第一，药品的购销价格信息采集存在一定的问题。主要体现在药品的价格主管部门与药品的生产企业之间没有建立统一的平台，同时医疗机构以及零售药店之间同样是存在这样的问题，这使得不能够及时有效的获取药品购销差价的第一手数据，药品的定价过程中会受到价格主管部门主观因素影响，进而造成政策的失误。第二，没有对市场竞争进行有效的管理。目前，对于我国的药品市场来说，需求明显大于供应，这也导致了药品市场的竞争存在无序的情况。生产企业为了能够长远的与医疗机构之间进行合作，会采取一种不合理的竞争手段竞争，时常存在赊销以及贿赂的情况，这样的费用会最终都转接到药品的价格上。药品的销售主要是医生来主导，但是存在的以药养医的问题也很大程度上造成了药品定价的虚高问题，这些问题都对于药品的监管造成了较大的困难和问题。

（二）价格管理与药品生产存在矛盾

药品行业所面临的考验非常的巨大，包括了原料以及人力资源成本的升高等，这使得利润的增加极为有限，严重的情况会出现亏损。问题主要是体现在如下的方面，第一，药品的生产以及供给受到了价格管理的影响，企业主要是为了谋利，而当药品的利润下降时，企业为了获得更高的利润可能会降低药品的质量，或者是寻找代替品等。这都会导致药品的生产以及供给之间存在一定的问题，使得价格管制没有效力。第二，价格管理对于药品的研发造成了影响。企业在对于新药的研发中，需要具有可持续性。但是在实际的情况中，企业为了能够规避价格管理才进行新药的开发，这严重的减弱了我国新药的研发能力。

（三）我国药品定价规则存在问题

成本加成原则是我国药品的主要定价规则，主要是考虑生产的成本，在成本的基础上增加一定的利润。而对于零售以及批发药品的价格的制定主要是在出厂价格的基础上进一步的增加，将流通差价增加其中即可。但是在实际的过程中，很难有效的落实药品的统一定价问题。主要的问题体现在两个方面。第一，很难测定药品的定价依据。第二，药品差比价规则没有起作用。

二、完善我国药品定价的策略

（一）转变政府职能，加强宏观调控

对于政府来说，其应该起到宏观调控的作用，对于市场的运行机制进行完善，进而使得药品市场更为稳定。对于卫生资源进行合理的配置。医药的改革要不断的创新，坚决走市场化道路，使得市场更加具有活力。第一，不断的推动医疗卫生改革。优化卫生资源的配置，进而使得医院的服务水平得到有效的提升。对于服务进行收费，进而控制药品的收费。第二，对于医院的补偿机制进行不断的完善。政府加强财政方面的投入，使得医院经营的公益性得到进一步的加强，使得医院以药养医的情况得到改善甚至是消除。

（二）改革药品定价机制

对于药品的价格管理来说，其相对较为复杂，一方面需要对于药品的价格进行限制，另一方面需要使得药品的生产企业与医疗機构的利益之间能够有效合理的进行分配，使得社会的公平得到维护。因此，需要对于定价方法进行改革。第一，对于价格与成本差进行有效的限制。这是定价改革的重点，也是难点。第二，对于新药定价进行严格的管理。通过对于价格杠杆与自主定价策略进行运用，使得专利药的开发生产等得到激发和促进。对于新药的创新等级以及程度进行确定，进而真正体现药品价值。

（三）完善药品招标采购制度

一般来说，医疗机构主要是运用集中采购的方式来采购药品，这样能够有效的控制药品的价格，同时也使得政府信誉得到了一定程度的体现。这更需要强化过程的监督以及管理。政府以及相关的部门作为主导，其他的部门进行协作，进而形成相应的监管机构，确保招标的各个环节有效落实，信息公开且透明。使得药品竞价等信息的透明度得到进一步的提升。另外，可以对于招标采购形式进行创新，使得以价格以及利润为主导的招标模式得以完善。一方面对于药品的成本进行核算，另一方面也要重点的考虑药品的质量，建立综合质量以及价格的相结合的评审机制。

参考文献

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作者简介：樊乔洋（1982年12月18日）男，汉，山西省万荣县，学历：本科.

（西北大学 陕西 西安 710068）