骨质疏松导致脊柱骨折能否保守治疗呢

廖宪明 （宁南县人民医院）

骨质疏松多发于老年群体中，其中60岁以上群体发病率在36%左右，具体发病受多个因素影响，导致人体骨密度、骨质量降低，骨微结构被破坏，进而增加了骨脆性。由骨质疏松导致的骨折情况较为常见，其中脊柱骨折较多，患者饱受疼痛折磨，且脊柱功能受损，对日常生活造成严重影响。很多患者不了解这类疾病，不知道该如何治疗。现在，我来为大家科普一下。

什么是骨质疏松导致的脊柱骨折

骨质疏松导致的脊柱骨折是一种老年常见病症，很多老年人存在骨质疏松情况，日常生活中要是出现摔倒情况，或者伴有轻微外伤，很容易引起腰背疼痛情况。人体一旦出现骨质疏松问题，会导致骨脆度增加，并且随着病情程度的加深，会影响椎体支撑力，导致其支撑力降低，从而更容易受压变形，尤其若出现外伤情况，会对骨质造成压缩，导致脊柱出现骨折情况。一旦在外伤作用下出现脊柱骨折情况，会导致患者前屈加重，患者处于驼背状态，并且短时间内疼痛剧增，会给老年人带来诸多不适，尤其很多老年人伴有基础性疾病，危险更大。

骨质疏松导致的脊柱骨折能保守治疗吗

保守治疗是否可行。骨质疏松导致的脊柱骨折患者多为高龄人群，自身身体机能呈现衰退趋势，同时患者容易存在糖尿病、心脑血管疾病、肺部疾病等基础疾病，机体整体状况不佳。通常一提到骨折，很多人会想到手术治疗，但是对于高龄患者，又会担心手术治疗是否存在风险。其实，对于高龄患者，手术治疗风险较高，术后容易出现多种并发症，致残率也高，给患者本人和家属带来更大负担，患者手术治疗接受度不高。那么保守治疗是否可行受到广大患者朋友的关注。

保守治疗需要遵循什么原则？其实对于骨质疏松导致的脊柱骨折情况，可以进行保守治疗，最重要的措施就是卧床休息，这样能够缓解患者骨折部位的压迫感，将压缩性应力减少，进而对伤椎起到保护作用，为骨折愈合提供良好的条件。并且在治疗时注重抑制破骨细胞活性，可以配合使用一些药物，福善美和密钙息此方面效果较为理想，对骨丢失起到逆转作用，骨吸收被抑制，但是骨密度会不断增加，从而更利于骨折愈合。此外还要注重骨钙沉积的调节，增强其强度，这一方面可以使用补钙剂。保守治疗方法。患者需要长期卧床，时间通常在2-3个月范围内，期间配合服用止痛药物或者抗骨质疏松药物，并做好家庭照护工作。家属要多帮助患者按摩肢体关节、肌肉等，并做好日常生活护理，有效预防压力性损伤、泌尿系感染等并发症。

保守治疗要注意什么问题呢。对于高龄患者，让其长期卧床会进一步影响机体代谢情况，容易引起或者加重便秘情况。因此，卧床期间要格外注意患者的饮食，增加新鲜蔬菜和水果的摄入量。并帮助患者进行被动活动，勤翻身，翻身时需要保护好患者的脊柱。督促患者每天对其手脚等关节进行主动活动，以促进血液循环，利于康复。由于长期卧床也会对肌肉造成压迫，同时导致其弹性下降，因此要做好肌肉按摩，且每天密切关注其状况，一旦出现异常情况需及时调整治疗方案。

骨质疏松导致的脊柱骨折还有什么治疗方法

骨质疏松所致的脊柱骨折患者比较容易接受保守治疗，因为其创伤小。但是保守治疗的时间相对较长，患者承受的压力也大，同时保守治疗还存在愈合相对较低的问题，且后续康复训练周期长，很多项目不适用于老年人。此外长期卧床会影响患者的饮食情况，患者缺乏运动，这都会导致骨量进一步降低，从而加重骨质疏松程度，加重病情。那么除了保守治疗与常规创伤较大的手术治疗，还能够采取什么治疗方式呢？对于骨质疏松导致的脊柱骨折患者，经皮椎体成形术应用价值更高，但其对患者状况具有要求，通常骨折压缩不严重的患者可接受此方式治疗。经皮椎体成形术是一种不开刀的手术，也就是大家说的“打骨水泥”，这一治疗方式创伤较小，且具有良好的止痛效果。尤其对于新鲜骨折且患者不伴有脊髓或者神经根症状，通常术后患者即可自由翻身，第二天若无明显异常可下床活动，切实缓解了卧床休息的痛苦程度。但是也要注意，手术中会使用骨水泥，存在骨水泥渗透风险，也会导致邻近椎体继发骨折，患者必须与医生交流，确保此术式符合自身情况。

我国老龄化进程不断加快，骨质疏松发病率较高，从而导致的脊柱骨折问题也严峻。因此，对于骨质疏松导致的脊柱骨折必须结合患者具体机体状况选择科学治疗方式。