孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗小儿哮喘的效果与安全性观察

龚赛纯

(益阳市资阳区妇幼保健院，湖南 益阳 413000)

哮喘为小儿多见的一种呼吸系统疾病，哮喘小儿常存在重复多次咳嗽症状，具有喘鸣音，呼气及吸气较难等，故需为哮喘小儿予以尽快针对性治疗[1]。临床上多为哮喘小儿提供糖皮质激素药物治疗，不过治疗效果欠佳[2]。下文将2018年7月～2019年12月本医院给药治疗的64例哮喘小儿用作数据详细分析的资料内容，探究孟鲁司特钠加上糖皮质激素治疗给药方法用于哮喘小儿中的疗效以及用药安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2018年7月～2019年12月64例哮喘小儿，按照随机数字表方法进行分组，每组32例。参照组年龄(4.62±1.23)岁，试验组年龄(4.73±1.41)岁。两组基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

纳入标准：①小儿接受临床检测诊断存在哮喘；②糖皮质激素治疗给药方法、孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗给药方法都报告医学伦理会得以允许；③小儿家属均签署知情同意书。

排除标准：①存在肾功能障碍的小儿；②存在先天性心脏病的小儿。

1.2方法

1.2.1参照组：给予糖皮质激素治疗：雾化吸入布地奈德，3次/d，给药200 μg/次，治疗2个月。

1.2.2试验组：给予孟鲁司特钠加糖皮质激素治疗：雾化吸入布地奈德剂量及频次同参照组，在此基础上，给予孟鲁司特钠，1次/d，≤5岁的小儿给药4 mg/次，>5岁的小儿给药5 mg/次，治疗2个月。

1.3观察指标：统计治疗总有效率、不良反应发生率，统计治疗前和治疗2个月后第1秒用力呼气总量、呼气流量峰值。

1.4评定标准：显效：症状基本消失，听诊肺部湿啰音和哮鸣音都基本消失；有效：症状改善，听诊肺部湿啰音和哮鸣音都缓解；无效：并不具有上述对应描述指标[3]。总有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%。

2 结果

2.1两组治疗总有效率比较：试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗总有效率比较[例(%)]

2.2两组治疗前和治疗2个月后第1秒用力呼气总量、呼气流量峰值比较：试验组治疗前第1秒用力呼气总量、呼气流量峰值较参照组所差不大，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2个月后，两组第1秒用力呼气总量、呼气流量峰值相比治疗前均有升高，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组治疗2个月后第1秒用力呼气总量、呼气流量峰值较参照组均有升高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前和治疗2个月后第1秒用力呼气总量、呼气流量峰值比较

2.3两组不良反应发生率比较：参照组中，皮疹2例，头痛2例，腹痛2例，不良反应发生率18.75%；试验组中，皮疹1例，头痛0例，腹痛0例，不良反应发生率3.13%。试验组不良反应较参照组，差异有统计学意义(χ2=4.010,P=0.045<0.05)。

3 讨论

哮喘在小儿中比较多发，哮喘小儿气道较窄，对哮喘小儿肺处功能带来一定干扰，当哮喘小儿病情较为严重的时候还可能影响其生命健康[4-5]。因此，针对哮喘小儿需予以积极临床治疗干预，改善哮喘小儿预后质量，规避影响哮喘小儿正常生长和发育。糖皮质激素药物为哮喘小儿的临床常用治疗药物，布地奈德是比较常用的一种糖皮质激素药物，可以抵抗哮喘小儿体内嗜酸性粒细胞的对应活化过程，降低炎性因子的生成，进而可改善哮喘小儿症状，获得较好抵抗炎性反应功效[6-7]。而且，布地奈德可以于哮喘小儿局处产生治疗效果，还存在水溶性特点，能够长时间留于哮喘小儿气道中，获得长时间药物药效发挥。不过，布地奈德难以抵抗哮喘患病时炎性细胞和炎性介质，尤其是难以抵抗白三烯的生成，故仅仅采取布地奈德治疗哮喘小儿的效果存在有限性[8-10]。

孟鲁司特钠是一种有效抵抗炎性反应药品，不属于激素类药品。近几年，孟鲁司特钠在哮喘小儿临床药物治疗过程中也逐渐被使用。这次对应数值涉及指标计算结果中，对比孟鲁司特钠加上糖皮质激素治疗给药方法、糖皮质激素治疗给药方法得以发现，加入孟鲁司特钠之后，哮喘小儿药品治疗显示有效占比数提高，药品所致不良反应占比数减少，药品治疗两个月后第一秒用力呼气总量数据、呼气流量峰值数据增加。孟鲁司特钠能够抵抗哮喘小儿气道炎性反应情况，改善哮喘小儿支气管炎性反应，并减少嗜酸性粒细胞对应浸润现象，进而将哮喘小儿气道炎性反应予以缓解，促使哮喘小儿呼吸情况获得改善。孟鲁司特钠加上糖皮质激素治疗给药方法应用于哮喘小儿临床给药治疗过程中可获得一定协同抵抗炎性反应效果，促使哮喘小儿症状尽快获得有效缓解，促进哮喘小儿机体健康得以尽早恢复，可促使用药有效性提升，同时以上两种药品一起使用可减少药物不良反应情况，显示出较高用药安全度。

综上所述，为哮喘小儿提供孟鲁司特钠加上糖皮质激素治疗给药方法表明的用药效果情况相对较佳，同时，存在比较好的用药安全性，表现出予以进一步推广使用的价值。