优质护理对乳腺癌化疗患者应用的临床效果

张晓珂，王幸丽，张艳红

(中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院，河南 平顶山 467000)

0 引言

人们的生活节奏随着经济的发展而变得越来越快，生活压力的不断增加，女性患有乳腺癌的发病率逐年上升。乳腺癌属于临床常见的恶性肿瘤，易发于40岁以上女性，临床对其致病因素尚不清晰，但认为其主要与内分泌、饮食、遗传有着不可分割的关系[1]。患者患病后以乳房肿块、疼痛、乳头溢液、腋下淋巴结肿大为主要临床症状，该疾病已成为威胁女性健康的首号杀手。对于乳腺癌的治疗，临床上主要采取手术治疗，且术后6个月内需要实施化疗，以阻止癌细胞的扩散，相关研究指出，在乳腺癌患者化疗过程中实施有效的护理可显著并发症的发生率，避免不良事件的发生率。本文将针对优质护理对乳腺癌化疗患者的护理效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年11月至2020年11月期间60例乳腺癌患者作为研究对象，入选标准：所有患者经诊断均符合《中医妇科学》中的关于乳腺癌的相关诊断标准；所有患者均实施化疗；所有患者均在知情同意情况下参与本次实验。排除标准：对患有精神疾病或沟通障碍的患者给予排除；排除其他恶性肿瘤患者；排除心肝肾等重要脏器功能异常患者。按照护理方法不同将其分为对照组和观察组，每组30例患者；对照组中患者年龄范围31岁-60岁，平均年龄(45.61±2.74)岁；其中已婚患者26例，4例为未婚；病程范围2个月-11个月，平均病程(4.12±0.7)个月；3例为双侧发病，27例为单侧发病；7例为Ⅰ期，15例为Ⅱ期，8例为Ⅲ期。观察组中患者年龄范围29岁-58岁，平均年龄(44.93±2.53)岁；其中已婚患者25例，5例为未婚；病程范围1个月-13个月，平均病程(4.85±0.8)个月；4例为双侧发病，26例为单侧发病；9例为Ⅰ期，14例为Ⅱ期，7例为Ⅲ期。对比两组患者一般资料无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采取常规方法护理，主要包括[2]：介绍常规乳腺癌知识，化疗的目的，时间，注意事项等。观察组则给予优质护理，具体方法为：①心理护理：化疗会使患者出现身体出现多种副作用，在这种情况下，很多患者会出现不良情绪，焦虑、恐惧等，不利于疾病的治疗与康复，因此医护人员需对患者实施心理疏导，主动与患者进行沟通，建立良好的护患关系，对患者提出的疑虑要给予解答，再结合口头宣教及图片、视频等多种方式开展健康教育，提高患者对疾病的认知，有效减轻患者的心理负担[3]；此外，还需注意患者的个人隐私，尊重患者的个人爱好及信仰，在消除患者负面情绪的基础上提高护理满意度，同时可以采取发放问卷的方式掌握患者对疾病的知晓程度，促使患者积极配合治疗。②并发症护理[4]。出血护理：乳腺癌手术对患者的创伤较大，需要切除较多组织，术后出血是比较常见的并发症；医护人员在护理时应严密观察引流液颜色，引流量；随着时间的推移引流量递减；如果引流液出现浑浊、鲜红，应观察患者胸带是否局部隆起、皮肤发绀；当引流量变多时需判断出血原因，立即告知主治医生采取改善措施。骨髓抑制：住入病房需做好隔离措施，控制家属探视次数，以免发生交叉感染，确保病房内空气流动，使用紫外线进行室内消毒，避免真菌感染；一般情况下白细胞、血小板下降是常见表现，因此需监测患者生命体征，抽取静脉血检查，如有异常立即告知医生给予升白细胞、血小板治疗，如情况极其严重需停止化疗药物[5]。脱发：脱发是常见的化疗反应，因此应事先做好预防工作，使患者有个心理准备，告知患者脱发只是暂时的，当化疗结束后变回恢复；可以建议患者戴假发，叮嘱其不可使用刺激性洗发水。肠道护理：化疗出现呕吐也比较常见，在化疗期间可依据患者耐受力，给予昂丹司琼止吐药进行治疗，如果呕吐严重则可以进行电解质等相关指标的检查，叮嘱患者少吃高脂肪及辛辣刺激性食物，多吃新鲜果蔬，多喝水以免发生便秘，也可以适当摄入粗纤维食物。③用药干预。告知患者化疗药物的用量、浓度必须遵医嘱执行，在化疗过程中密切监督药物滴注情况，注射部位应以弹性好、较粗的静脉为主，给药时间需避开空腹与饱腹状态[6]；此外，用药前后均需要使用生理盐水反复冲洗，当患者出现肠道不适时能及时的给予处理。

1.3 观察指标

观察两组患者的焦虑、抑郁情况，并发症发生率，护理满意度及生活质量等指标。

1.4 统计学分析

文中数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，当P＜0.05表示差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2 结果

护理后，两组患者焦虑、抑郁评分较护理前均有所下降，观察组评分更低于对照组，观察组并发症发生率明显低于对照组，组间数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，组间数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者生活质量评分明显高于对照组，组间数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者焦虑、抑郁评分及并发症发生率对比

表2 两组患者护理满意度对比

表3 两组患者生活质量评分对比

3 讨论

乳腺癌属于临床常见的恶性肿瘤，患者可能受到家族遗传、长期口服激素、肥胖、高糖高脂肪食物的摄入等影响而发病；乳腺癌的发病率呈现递增趋势，既影响了患者的身心健康，也严重影响了患者的生活质量。目前临床上治疗乳腺癌的主要方法为手术治疗，但术后需要开展一段时间的化疗，而化疗给患者带来巨大的痛苦，存在明显的毒副作用，再加上长期受到癌变部位的疼痛，患者容易出现焦躁、抑郁等不良心理，进而使患者丧失了治疗信心，降低依从性，影响到治疗效果，因此在乳腺癌化疗期间需要做好护理工作，缓解患者的不良情绪，提高患者治疗依从性，在确保化疗效果的同时降低副作用的影响。

优质护理是一种新型护理模式，主要以常规护理为基础，坚持以人为本的护理原则，促使护理更加全面、更细致，为患者提供更加全面的优质护理服务，分别满足患者心理、生理、生活等方面的需求[7]。优质护理重点关注患者的心理健康，以消除患者的不良情绪为主，对患者开展知识普及和健康教育，为患者树立对疾病的正确认识，指导患者形成健康的生活习惯，增加患者治疗信心及对医护人员的信赖，建立良好的护患关系，在一定程度上提高了乳腺癌的治疗效果及生活质量。

本文研究结果显示，观察组在各项观察指标上均优于对照组，组间数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05)，充分表明，对乳腺癌化疗患者而言，实施优质护理可显著提高护理满意度，降低并发症发生率，提高患者生活质量。