针对性护理预防急性白血病患儿化疗后口腔溃疡的效果观察

刘秋慧

摘要：目的：研究针对性护理预防急性白血病患儿化疗后口腔溃疡的效果。方法：研究对象为2018年10月～2020年12月接受治疗的106例急性白血病患儿，随机分为对照组和观察组。对照组采取常规性护理，观察组采取针对性护理，对比两组口腔溃疡发生率。结果：对照组和观察组的口腔溃疡发生率分别为26.4%、3.8%，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性白血病患儿化疗后使用针对性护理措施可明显减少口腔溃疡发生率，减轻患儿化疗后负担。

关键词：白血病;针对性护理;口腔溃疡

化疗为小儿急性白血病临床治疗的主要措施，能有效控制病情，但会造成正常细胞損伤，化疗期间以及化疗后容易出现并发症，如口腔溃疡等，不利于患儿康复。临床工作中发现对急性白血病患儿采取针对性护理可有效控制口腔溃疡发生率。现报道如下：

1资料及方法

1.1 一般资料

研究对象为2018年10月～2020年12月在我院接受治疗的106例急性白血病患儿。纳入标准：年龄<14岁;确诊为急性淋巴细胞白血病;患儿家属同意护理干预。剔除标准：既往有血液疾病史;合并先天性疾病;患儿家属拒绝参与本护理研究。将研究对象根据随机原则平均分为对照组以及观察组，对照组53例中男25例，女28例;年龄5～12岁，平均年龄（7.1±2.1）岁;观察组53例中男27例，女26例;年龄5～11岁，平均年龄（6.8±2.0）岁。两组患儿基础资料对比，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2 护理干预

两组均接受化疗，对照组患儿采取常规性护理措施，在化疗期间做好生命体征监测、用药护理、并发症护理以及营养指导等。观察组患儿在对照组护理基础上联合针对性护理，具体内容如下：（1）口腔预防预防性护理。化疗期间定期观察患儿口腔黏膜情况，观察是否存在红肿、糜烂以及出血等，对于具有语言表达能力的患儿，及时询问其进食期间是否存在疼痛，评估口腔溃疡风险，并采取相应措施保证口腔卫生。（2）口腔卫生护理。每日晨起使用试纸检测患儿口腔情况，低风险患儿选取漱口液，指导家属每日给予刷牙漱口;pH值>7.1者使用硼酸漱口液;pH值在6.5～7.1患者使用凉开水;pH值<6.5患者使用朵贝液。（3）口腔黏膜护理。每日检查口腔黏膜情况，及时发现黏膜异常，根据黏膜病变情况给予干预，Ⅱ级病变患儿使用过氧化氢擦拭溃疡脓苔;Ⅲ、Ⅳ级病变患儿加强口腔护理，给予雷尼替丁粉擦拭。（4）营养干预。评估患儿营养状况，制定合理营养方案，给予丰富的蔬菜以及维生素，禁食辛辣刺激食物，坚持少吃多餐原则。（5）疼痛护理。根据患儿面部表情以及哭闹情况分析其疼痛程度，叮嘱家属与患儿多沟通，通过观看动画节目以及听音乐等方式转移注意力;如果疼痛明显，按照医嘱使用镇痛药物。（4）心理疏导。化疗期间密切观察患儿心理状况，多给予关心和鼓励，提高患儿的治疗依从性;叮嘱家长给予足够耐心，协助患儿提高治疗信心。

1.3 观察指标

记录两组患儿化疗期间口腔溃疡发生率。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0软件分析，计量以及计数资料分别使用t检验、χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对照组和观察组的口腔溃疡发生率分别为26.4%、3.8%，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

白血病是一种血液系统疾病，一般需要通过化疗达到治疗效果。但是在化疗过程中，药物刺激会导致患儿抵抗力降低，从而出现口腔溃疡等并发症，而并发症的发生会增加患儿负担，不利于预后。相关调查研究显示，口腔溃疡是白血病患儿化疗后发生率较高的并发症，接受标准剂量化疗的患儿口腔溃疡发生率为40.0%，而接受大剂量化疗的患儿口腔溃疡发生率可以达到95.0%[1]。口腔溃疡的发生不仅会增加患儿痛苦，还会影响治疗效果，因此需要采取相应的护理措施积极预防并发症的发生。

针对性护理要求护理人员在护理过程中针对患儿情况开展相应的预防性以及对症性护理，降低并发症发生风险。本研究给予观察组患儿针对性护理措施，干预后，观察组患儿口腔溃疡发生率为3.77%，明显低于常规性护理的26.42%，说明给予针对性护理可有效预防化疗后口腔溃疡。

综上所述，急性白血病患儿化疗后使用针对性护理措施，可明显减少口腔溃疡发生率，减轻患儿化疗后负担，具有临床使用价值。

参考文献

[1]何兴，刘丽君.护理干预对白血病患者化疗后口腔溃疡发生率的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（13）：2525-2527.