情景模拟教学法用于护理本科实验教学的价值分析

谢艳，黄小玉

（赣南医学院，江西 赣州 341000）

实验教学是本科护生教育体系中的基本构成，其教学质量与护生专业护理能力密切相关[1]。教学方法作为护理本科实验教学质量的主要影响因素，具有重要意义。本研究选取本校于2018年4—11月接受护理实验教学的82名护理本科护生为研究对象，分析情景模拟教学法在护理本科实验教学的价值，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取本校于2018年4—11月接受护理实验教学的82名护理本科护生为研究对象，随机分为对照组（n=40）与观察组（n=42）。对照组男3名，女37名；平均年龄（20.4±1.1）岁。观察组男3名，女39名；年龄（20.6±1.1）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规教学法开展实验教学。观察组采用情景模拟教学法实施教学：①实验教学设计。参照《护理学基础》及护生学习进度选择教学内容。实验教学流程：完成基础护理知识的讲解、示范后，由教师设计适宜的教学情景，由护生利用该情景进行演练及练习，以促进护生护理技能水平的提升。②情景设计。在护生实验教学过程中，教师事先告知护生本次课程重点讲解内容，以便护生通过查阅教材、相关资料等途径进行预习。在课堂教学过程中，教师完成静脉注射技能讲解、示范后，设计如下情景：细菌感染患者入院后行血常规检查发现白细胞计数明显升高，联合患者症状确诊为细菌感染后，制定静脉注射抗菌药物处理方案。③情景演练。护生自由分组，以小组形式分别完成情景演练任务。每个护生小组中，选择1名护生扮演细菌感染患者，另选1名护生扮演护理人员。扮演护理人员的护生按照规范流程练习静脉注射操作，而扮演细菌感染的患者则负责配合。组内其他护生负责记录情景演练流程，并根据所学知识完成静脉注射技能情景演练优缺点的评估。④情景教学法应用评价。在情景演练过程中，教师不过多参与各护生小组的情景演练，而仅于各小组演练的同时分析扮演护理人员护生的护理操作要点，进而判断护生在各项护理操作掌握方面是否存在不足。当情景演练环节结束后，按照护生自我评价、教师评价流程，对情景教学法在护理学基础教学中的应用效果进行评估。护生自我评价时，教师负责记录，重点为分析护生对自身护理技能水平的判断准确性、护生对临床护理要点的分析能力等。当护生自我评价完成后，教师从综合角度针对本次课堂的情景教学法应用效果展开评估。为长效维持护生参与护理学基础教学的积极性，教师应尽量避免对护生进行负面评价。对于护生在情景演练中表现出的不足，可采取引导模式，鼓励护生主动发现其在护理操作练习中存在的不足，进而纠正护生的错误观念或习惯，以提高其临床护理技能水平。此外，以护生在情景演练中产生的普遍性错误或护理技能应用不熟练状况作为下一步练习重点，重新设计新的教学情景，直至护生能够顺利完成相关护理操作为止。⑤教学考核。在护理实验教学过程中，教师可设计适宜的考核频率，评估护生的护理实验教学效果及情景教学法的应用价值。考核内容依据近期护理学基础教学内容确定。对于考核结果不通过的护生，结合临床经典病例设计教学情景，并要求护生利用教学情景进行练习。此外，将考核结果作为确定护理学基础后续教学重点及教学方案调整的依据。随着护理实验教学的不断深入，可将情景教学法的应用模式转变为：由教师设计情景调节为护生自主设计情景，以小组任务交换形式完成情景演练练习。最终教学目标为：护生能够熟练掌握情景教学法的应用方法，并通过情景教学法不断提高其静脉注射、灌肠、吸痰等护理技能水平。

1.3 观察指标 比较两组成绩和对教学法的满意度。成绩包括教学前后的理论成绩和实操成绩。满意度评价包括非常满意、一般满意、不满意。总满意度=（非常满意+一般满意）/本组总人数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件分析数据，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生教学前后成绩比较 实验教学前，两组护生理论和实操成绩比较差异无统计学意义；实验教学后，观察组理论和实操成绩均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护生教学前后成绩比较（±s，分）

表1 两组护生教学前后成绩比较（±s，分）

组别对照组（n=40）观察组（n=40）t值P值教学前理论成绩72.39±6.31 72.36±6.24 0.022 0.983教学后理论成绩77.16±6.09 81.14±5.97 2.988 0.004实操成绩76.49±6.13 80.55±6.02 3.026 0.003实操成绩70.06±6.73 70.10±6.75 0.027 0.979

2.2 两组实验教学满意度比较 观察组对教学法的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组实验教学满意度比较[n（%）]

3 讨论

近年来，随着人们健康观念的不断变化，临床护理工作面临的压力也随之增加[2]。护生作为护理人员团队的重要后备力量，其护理技能水平直接影响临床水平。当前医疗环境背景中，对本科护生的培养提出了更高的要求。因此，如何提高护生的临床护理技能水平已经成为目前护理本科实验教学的重点[3]。教师教学专业能力、教学方法等均为护理本科实验教学的影响因素。目前，教师教学专业能力的调整难度较高，而通过引入新的教学方法以提高护理本科实验教学质量更加可行。常规教学方法用于护理本科实验教学，教学质量不佳。

情景模拟教学法是一种以模拟适宜教学情景改善教学质量的新型方法[4]。于护理实验教学中引入该种教学方法后，护生可于教学情景中形成身临其境的感受，这一方法的使用可为护生营造贴近临床护理真实情境的氛围，护生的护理技能水平可得到充分锻炼[5-6]。此外，在教学情景中，护生还易发现其在开展静脉穿刺护理、健康宣教、心理干预等护理工作方面存在的不足，并主动通过观摩教师示范、自行查阅资料等方法进行改正。该教学方法的优势包括可充分调动护生对护理实验教学的学习主动性，且有助于促进护生实践护理技能操作水平的提高[7]。因此，这种教学方法值得在护理本科实验教学中进行推广应用。

在护理本科实验教学中引入情景模拟教学法的作用主要包括以下内容：①改善护生的适应能力。护理实验教学的最终目的为通过开展实验教学，锻炼护生的各项护理技能，使其更加符合临床护理工作的要求。但由于缺乏实习机会，且参与临床护理实践的机会有限，因此，多数护生在刚开始参与实验教学时，通常会表现出适应情况不佳的现象。而情景模拟教学法的引入则可有效改善上述不足。在护理实验教学中，上述方法的应用使护生快速适应实验教学，直接进入护理教学情景，由于模拟出的教学情景目的性明确，且贴近临床实际，因此，当护生进入教学情景后，可快速实现锻炼其护理技能水平的目的[8]。由此可认为，情景模拟法的引入具有一定的改善护生适应能力的作用。②提高护生的学习主动性。在护理本科实验教学中，护生自身的学习积极性、主动性水平是其最终学习效果的主要影响因素。如护理本科实验教学采用常规教学法实施教学，则护生易因教学方法陈旧、教学氛围枯燥而对护理实验教学失去兴趣。相比之下，在护理实验教学中引入情景模拟教学法后，契合教学内容的教学情景的模拟可为护生呈现一种更加活跃的教学氛围，在护理实验教学中，护生在模拟情景中扮演患者、扮演护理人员等环节，均可促进其学习主动性水平的提高[9-10]。③增强护生的团队合作能力。于护理本科实验教学中引入情景模拟教学法后，护生需于小组合作模式下完成模拟情景演练。大量小组合作机会促使护生不断提高其沟通能力、协调能力，随着情景模拟教学法的不断应用，护生的团队合作能力可发生明显提升[11-12]。

本研究结果表明，护理实验教学结束后，观察组护生的理论成绩、实操成绩均高于对照组（P＜0.05）。分析原因为，常规教学法在护理实验教学中发挥的作用相对有限，而情景模拟教学法则可利用各种模拟情景，充分锻炼护生的护理技能，使其通过情景演练，不断缩短自身能力与临床护理工作要求之间的差距。观察组护生对教学方法的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。表明，情景模拟教学法在本科护生中有良好的推广基础，原因为，相对于常规教学法，护生对情景模拟教学法这种较新颖的教学方法更感兴趣，而模拟化的教学情景还可改善实验教学氛围，提高护生的积极性、主动性。

综上所述，在护理本科实验教学中引入情景模拟教学法，可促进护理实验教学质量及护生临床护理技能水平的提升，进而为临床护理工作提供更好的支持。