阿托伐他汀钙结合依折麦布药物对冠心病治疗效果分析

郝红梅

摘要：目的：对于阿托伐他汀钙结合依折麦布药物对冠心病治疗效果进行分析。方法：随机抽取鄂尔多斯市杭锦旗独对塔拉镇中心卫生院在2019年4月～2020年4月进行治疗的冠心病患者做相关研究，入组人数有90例，均分为对照组与实验组。其中对照组（n = 45） 实施阿托伐他汀钙的治疗，实验组（n = 45） 则并行依折麦布药物的治疗模式。比较两组患者在治疗之后的血脂水平以及不良反应发生率。结果：实验组患者的血脂水平比对照组理想（P < 0.05），实验组患者不良反应发生率比对照组低（P < 0.05），差异有统计学意义。结论：针对冠心病患者治疗的过程中，应用阿托伐他汀钙结合依折麦布药物，可以有效缓解患者病情，改善患者的血脂水平，具备较高安全性。

关键词：阿托伐他汀钙;依折麦布;冠心病;治疗效果

冠心病属于比较常见的一种心血管类型疾病，病因比较复杂，主要原因如下：遗传因素，从根源上而言，冠心病有一定遗传倾向，并非一定会遗传;后天危险因素，如三高，即高血压、高血糖、高血脂，均为冠心病危险因素;不良生活习惯，如吸烟、肥胖、不运动等;年龄因素，即随着年龄增加，动脉硬化也会发生、发展，男性患者患冠心病的年龄会较早;炎性疾病，如部分年轻女性，患有风湿性免疫性疾病，有动脉炎，也可以累及到冠状动脉，罹患冠心病 [1]。如果刚患上冠心病，这时候的临床症状是比较轻的，一般锻炼和服用少量药物就可以痊愈，不会限制日常活动，但也不要做太剧烈的运动。如果不及时治疗，冠心病就会越发严重，需要服用治疗药物，这时候的冠心病会限制患者活动。依折麦布属于胆固醇吸收抑制剂，主要是通过抑制胆固醇吸收来达到降低胆固醇的作用。依折麦布可以与他汀类联合应用，产生良好的协同作用，两种药物分别影响胆固醇的合成和吸收。对于中等强度他汀治疗胆固醇仍然不达标或者不耐受的患者，可以考虑中等强度的他汀类药物与依折麦布联合治疗。联合治疗可以使血清的低密度脂蛋白胆固醇，在他汀治疗的基础上再下降18 %左右，同时不增加他汀的不良反应。阿托伐他汀钙属于他汀类的降酯药物，主要具有降血脂的功效，通过对胆固醇合成过程中的关键酶起到抑制作用，从而减少胆固醇的合成。阿托伐他汀能降低总胆固醇、低密度脂蛋白，也可以降低三酰甘油，还具有升高高密度脂蛋白的功效，对血管具有一定保护作用。阿托伐他汀能够对动脉硬化起到延缓的作用，稳定斑块，降低心脑血管事件的发生，在临床上主要用于高脂血症、高胆固醇血症、混合型的血脂升高等。另外，阿托伐他汀作为心脑血管疾病患者的二级预防用药，起到减少心肌梗死、降低脑卒中发生风险的作用，且不良反应轻微。在临床上，治疗冠心病的关键就是对于患者的血脂水平进行改善，还有就是稳定患者的粥样硬化斑块，对于患者的心绞痛情况进行缓解[2]。文章对相关药物的治疗情况进行讨论。现报道如下：

1 对象和方法

1.1 一般资料

随机抽取鄂尔多斯市杭锦旗独对塔拉镇中心卫生院2019年3月～2019年3月收治的90例存在代谢综合征的患者作为主要的研究对象，分为对照组和实验组，每组各45例。对照组年龄20～71岁，平均年龄（41.0±5.43） 岁;实验组年龄21～72岁，平均年龄（42.03±4.56） 岁。组间一般资料差异不明显，无统计学意义（P > 0.05） 。

1.2 方法

对两组患者都进行抗心绞痛、冠状动脉的扩张、血小板抗凝和防治心律失常等各种治疗方式。

在此基础上，对照组应用阿托伐他汀钙进行治疗，规格是20 mg×7片，服用方式为口服，起始的剂量是每次10 mg，每天1次。之后依照患者的血脂的水平，对用量进行合理的调整，在4周之内，做好调整，最大的用量是每天80 mg。

实验组则在此基础上，配合依折麦布做好治疗。依折麦布规格是10 mg×10片，服用方法为口服，每次10 mg，每天1次，治疗时长都是1个月。

1.3 观察指标

（1） 统计两组患者的不良反应发生率与血清血脂水平。

（2） 相应的治疗效果评价标准：显效，接受治疗后，患者的相应症状消失，没有出现其他的严重并发症;有效，为经过2周的治疗后，患者的不同症状都有所好转;无效，患者的症状与体征没有明显的变化，甚至病情加重、恶化。

（3） 对比两组治疗后的生活质量评分。

1.4 统计学处理

应用SPSS 23.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ²检验;计量资料用（x±s） 表示，行t检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与对照组的患者不良反应发生率对比

实验组患者出现不良反应发生率低于对照组，差异明显，具有统计学意义，P < 0.05。见表1。

2.2 实验组与对照组中患者血清与血脂的水平

实验组与对照组中患者血清与血脂的水平比较，实验组要优于对照组，差异明显，具有统计学意义，P < 0.05，见表2。

2.3 比较实验组与对照组患者治疗的有效率

比较实验组与对照组患者治疗的有效率，实验组要优于对照组，差异明显，具有统计学意义，P < 0.05，見表3。

2.4 对比实验组与对照组中患者生活质量评分

对比实验组与对照组中患者生活质量评分，实验组患者高于对照组，差异明显，具有统计学意义，P < 0.05，如表4所示。

3 讨论

随着我国的人口老龄化趋势逐渐严重，冠心病患者的数量在不断增加。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或者是阻塞，从而造成心肌缺血、缺氧或者坏死而导致的心脏疾病。冠心病的患者常常由于情绪激动、体力活动、饱餐、受寒等原因而诱发心绞痛的发作。冠心病具有一定的遗传性，如果家族中有年轻的冠心病患者，那亲属发生冠心病的概率就会比较大。另外，吸烟者发生冠心病的概率比普通人要高2～6倍，每天抽的支数越多，冠心病的发病率就会越高。年龄大的人发生冠心病的可能性会比较高，因为临床上冠心病患者大部分在40岁以上，这类人群不仅容易发生冠心病，而且在患病后死亡的概率也非常高。冠心病导致患者的社会与家庭负担都在不断加重，所以在临床上获得了更加广泛的关注[3]。依折麦布辛伐他汀片是降脂药的复方制剂，含有辛伐他汀和依折麦布两种成分，在抑制胆固醇在肝脏合成的同时，还能抑制胆固醇在小肠吸收，可以有效降低低密度脂蛋白达50 %以上。在所有降脂药物当中，依折麦布辛伐他汀片单片降低密度脂蛋白的效果是最强的，安全性和耐受性与常规剂量的他汀类单药相当，适用于原发性高胆固醇血症、混合型的高脂血症患者饮食控制以外的辅助治疗;能够降低纯合子家族性的高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白的水平;在其他降脂药物治疗无效的时候，可用来降低纯合子家族性高胆固醇血症患者的胆固醇和低密度脂蛋白的水平。采取阿托伐他汀钙结合依折麦布治疗，能够有效改善患者的治疗效果，对于患者来说具有重要的意义[4]。

综上所述，针对冠心病患者治疗的过程中，应用阿托伐他汀钙结合依折麦布药物，可以有效缓解患者的病情，改善患者的血脂水平，具备较高安全性。

参考文献

[1]李桂花.阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗冠心病的效果与临床安全性分析[J].中国实用医药，2021，16（2）：13-15.

[2]徐敏.阿托伐他汀钙片对冠心病患者心功能及血清hs-CRP，BNP水平的影响[J].家有孕宝，2021，3（9）：176.

[3]陈瑞雪.阿托伐他汀钙片联合常规心血管药物对冠心病合并高脂血症患者炎性状态及血脂水平的影响[J].现代诊断与治疗，2021，32（5）：711-712.

[4]李静.探讨阿托伐他汀钙片结合心血管药物在治疗冠心病患者中的应用效果、血脂水平[J].中国保健营养，2021，31（4）：54.