妇科内分泌失调的治疗方法及疗效研究

孙嘉荣

【摘要】目的：对妇科内分泌失调的临床治疗方式及疗效进行分析探究。方法：选取我院于2019年1月至2020年1月接诊的内分泌失调患者30例进行分析，随机分为两组，每组15例。其中对照组患者中，采用的治疗方式为常规西医治疗方式。观察组患者则在常规西医的治疗基础上，采用联合用药治疗方式，用药包括绒毛膜促性腺激素、人绝经促性腺激素、克罗米芬。对比两组患者的临床治疗有效率、不良反应发生情况、患者治疗前后各指标变化情况及患者生活质量评分变化情况。结果：观察组临床治疗有效率明显比对照组高，差异显著（P<0.05）;观察组不良反应发生率明显比对照组患者低，两组差异显著（P<0.05）;两组患者在治疗干预前，雌二醇水平与卵泡刺激素水平无明显差异，经治疗干预后，两组患者的指标均得到有效改善，且观察组患者的雌二醇及卵泡刺激素水平明显比对照组高，两组差异显著（P<0.05）;观察组患者的生活质量各项评分明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在妇科内分泌失调的治疗中，通过联合用药的治疗方式，能促进临床治疗有效率的提升，促进患者各项指标的改善，提升患者的生活质量，效果显著，且用药安全性较高，值得推广应用。

【关键词】妇科;内分泌失调;联合用药;临床疗效

在女性中，内分泌失调较为常见，常发生于女性群体中，属于慢性疾病的一种。内分泌失调主要指的是，人体中受某种因素的影响，造成了机体的反馈调节介质的平衡性被打破而造成的疾病[1]。在健康的人体中，由内分泌系统分泌各种激素，内分泌系统与神经系统共同起到对人体生理功能及代谢功能的调节作用。在内分泌系统中，主要是由其分泌的激素、分散存在的内分泌细胞及内分泌腺所组成的，内分泌系统参与机体的生殖衰老、生长发育、机体代谢等生命活动中，对于维持人体内环境的稳定性意义重大，也是帮助人体适应体外复杂多变的环境变化的重要途径。导致内分泌失调发生的病因较多，包括生理因素、情绪因素、营养因素、环境因素等。发生内分泌失调的患者会出现各种体征，尤其是妇科内分泌失调，表现更为明显[2]。女性患者出现内分泌失调后，其肌肤会发生一系列变化，如脸部出现许多色斑、黄斑等，面色发暗，易出现脾气急躁的情况，一些更年期女性出现脾气变差、情绪变化较大的情况时，极有可能由于女性发生内分泌功能失调所造成的。发生内分泌失调的女性患者还易出现一些妇科疾病，包括痛经、月经不调、月经量不规律、子宫内膜异位症等，该疾病的发生还可能引起患者出现乳腺疾病、乳房疾病等[3]。内分泌失调的发生对女性的健康影响较大，对女性的正常生活及健康造成了较大影响，严重降低了患者的生活质量。在发生内分泌失调后，需及时采取有效的治疗措施进行干预。本研究就妇科内分泌失调的治疗方式进行分析探究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院门诊于2019年1月至2020年1月接诊的内分泌失调患者30例进行分析。随机分为两组，各15例。其中观察组患者中，年龄23～52岁，平均年龄（42.17±3.86）岁，病程0.5～10年，平均病程（3.19±1.21）年;对照组中，年龄24～51岁，平均年龄（42.21±3.82）岁，病程0.4～9年，平均病程（3.21±1.18）年。纳入标准：1精神状态正常，无精神障碍者，可进行良好沟通交流;2签署知情同意书。排除标准：1处于哺乳期等特殊者;2存在相关药物过敏史者;3存在严重脏器功能病变者。两组患者性别、年龄等一般资料比较（P>0.05），有可比性。

1.2方法对照组采用常规西医治疗。根据患者的月经情况给予患者药物治疗，在患者月经后，给予患者克罗米芬治疗，每次用量为50mg，每日用药1次，持续用药5d。在患者月经周期的第10～14天，检查患者的卵泡直径，若观察到患者的卵泡直径超过18mm，则给予患者绒毛膜促性腺激素进行注射治疗，剂量为5000～10000U/次，每日1次。观察组患者则以此为基础，给予患者联合用药治疗方式。加用克罗米芬，50～100mg/次，持续用药5d。在为患者用药过程中，每隔1d为患者进行1次检查，了解患者的卵泡发育情况。再根据患者的检查情况，给予患者肌肉注射人绝经促性腺激素治疗，剂量为70～150U，以保证患者的卵泡能良好发育。在患者月经周期的第10天，为患者进行B超检查，评估子宫内膜及卵泡发育情况，若患者的子宫发育缓慢，则同时给予患者倍力美0.625mg进行治疗。若观察到患者的宫颈粘度评分高于8分，观察到患者的卵泡直径>8mm，子宫内膜厚度>9mm，则应当停止使用人绝经促性腺激素，给予患者100000U剂量的绒毛膜促性腺激素注射治疗。

1.3观察标准对比两组患者的治疗有效率。以患者症状明显改善，经随访2年内有出现受孕或生产，患者基础体温呈现双相型为显效;以患者治疗干预后，基础体温呈现双相型，患者有排卵现象，症状有一定程度的改善为有效;以治疗后患者依然无排卵现象，症状及指标未发生明显改善为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。對比两组患者用药期间的不良反应发生情况。对比患者治疗前后各指标变化情况，包括卵泡刺激素（FSH）与雌二醇（E2）水平。对比两组患者生活质量评分变化情况，包括情感功能、认知功能、躯体功能及生理功能。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率观察组治疗有效率明显比对照组高，两组差异显著（P<0.05），见表1。

2.2不良反应率观察组患者的不良反应发生率明显比对照组低，差异显著（P<0.05），见表2。

2.3指标水平变化情况观察组患者的FSH与E2水平经治疗干预后均比对照组高，差异显著（P<0.05），见表3。

2.4生活质量評分观察组情感功能、认知功能、躯体功能及生理功能评分均比对照组高，差异显著（P<0.05），见表4。

3讨论

内分泌系统是维持人体代谢循环及生长发育的重要系统，是保证机体内环境稳定的关键所在。内分泌腺与内分泌细胞是组成内分泌系统的主要组成，在成年女性中，受多种因素的影响易发生内分泌失调的情况，造成内分泌系统激素失衡[4]。内分泌失调的临床发病率较高，在发病后，患者常表现为月经不规律、乳房有肿块、乳房肿胀等症状，病情严重者甚至可能对患者的正常生育功能造成较大的影响，可能造成患者出现不孕不育的情况，对女性的健康产生了严重的影响。且内分泌失调的发生还会造成患者的脾气受到较大影响，在日常生活中脾气较大，易与他人发生冲突，影响患者的日常生活及人际关系。因此，为减少内分泌失调对患者的影响，在发生内分泌失调后，应及时采取有效的治疗措施进行干预，以促进患者内分泌失调状态的改善。过去治疗中，临床常采用的治疗方式为常规西医治疗方式。在西医药物的应用下，主要是针对患者内分泌失调的功能进行调节，再根据患者的临床症状表现及病情程度进行对症治疗[5]。但常规西医治疗下，虽能从一定程度上改善患者的病情，但易造成一系列不良反应的发生。有研究发现，通过联合用药的治疗方式能促进患者的恢复，且不良反应较少。在药物联合治疗方式下，主要通过联合绒毛膜促性腺激素、人绝经促性腺激素、克罗米芬进行治疗，能有效改善患者的月经经量、周期、颜色等，效果显著，且能有效促进雌二醇与卵泡刺激素的提升，有助于促进排卵。克罗米芬属于一种抗性激素药物，是枸橼酸氯米芬胶囊，目前关于该药物促进患者排卵的机制尚不明确，但该药物具有较强拮抗、较弱激动雌激素的作用，可有效起到干扰内源性雌激素负反馈形成的作用，有助于促进促卵泡生成激素及黄体生成激素的分泌。促性腺激素药物是一种糖蛋白激素，通过该类药物的应用能直接作用于患者的睾丸间质细胞，有助于促进机体生成与分泌雄性激素，起到较好的治疗效果。

本次研究结果显示，观察组临床治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;观察组FSH与E2水平经治疗后明显高于对照组（P<0.05）;观察组生活质量评分比对照组高（P<0.05）。

综上，在妇科内分泌失调的治疗中，通过联合药物的治疗方式能促进患者恢复，疗效显著，值得推广。

参考文献

[1]沈晓华.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的效果及对患者性激素水平和生活质量的影响[J].中国妇幼保健，2019，34（7）：1611-1614.

[2]宋健华，王海燕.探讨分析应用加温输液法为妇科疾病患者进行静脉输液的临床效果[J].中国性科学，2019，28（11）：130-132.

[3]李永乐.中西医结合治疗方案对内分泌失调患者雌二醇和卵泡雌激素的影响[J].现代诊断与治疗，2019，30（4）：531-532，538.

[4]张海敏，张海琴.米非司酮预防功能失调性子宫出血子宫内膜息肉宫腔镜治疗后复发的效果研究[J].中国药物与临床，2019，19（20）：3580-3581.

[5]苗芸，傅玉娟，宋芳霞，等.雌激素替代疗法对内分泌失调女性内分泌轴功能的影响[J].现代生物医学进展，2019，19（15）：2941-2944，2924.