胃溃疡合并大出血患者的观察与临床护理

刘艳 张荣荣

（延安市人民医院，陕西 延安，716000）

胃溃疡合并大出血属于胃黏膜病变，常见症状有呕血、便血以及贫血等，若病情严重还会对患者心理状态产生某种影响[1]。从治疗角度出发，治疗方式以输血以及补液为主，若患者治疗过程中存在心理状态不佳的问题，则护理风险会大大提高[2]。此外，胃溃疡合并大出血属于强烈应激源，会大大影响患者生活质量，如果护理不当，则会影响患者治疗依从性。胃溃疡合并大出血具有发生、发展以及疗效影响因素相对复杂的特点，治疗期间应与护理工作相互配合，从而加快病情转归，更好地改善预后[3]。为了探讨胃溃疡合并大出血患者临床护理，本文选取2020年5月至2021年5月我院收治的胃溃疡合并大出血病人66例作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2020年5月至2021年5月我院收治的胃溃疡合并大出血病人66例，将其随机分为两组，其中观察组33例，男性19例，女性14例，年龄21-69岁，平均（45.5±1.4）岁；对照组33例，男性20例，女性13例，年龄22-70岁，平均（44.6±1.7）岁。两组患者一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，包括病情观察、环境护理及饮食护理等，观察组在常规护理基础上采用优质护理，具体措施如下：（1）对患者进行急救护理：患者入院的时候需对其实施局部止血以及抗休克治疗。（2）为患者建立静脉通道：若患者出现大出血症状，应快速建立静脉通道，从而确保治疗期间的液体或者是药物正常输入，如果有特殊情况还应该建立多个通道，保证治疗过程中的液体及药物能够顺利输入，对患者实施输血的时候，应首先输入浓度为0.10g／mL的葡萄糖，切忌开始的时候就输血与输液。（3）对患者进行体位护理：大出血患者需绝对卧床休息，可以采取半卧位或者是去枕平卧位，确保下肢抬高30°，防止呕血时出现窒息现象。（4）对患者进行饮食护理：大出血患者应绝对禁食，若患者存在少量出血、无呕吐症状，且临床症状中没有明显活动，则可以为让患者食用一些温凉清淡流食，进食量严格控制到300mL以内，且每次进食需间歇2～3h左右，饮食温度设置为37～40℃。进食能够使胃收缩功能大大减少，发挥中和胃酸作用，有助于溃疡愈合，还能够让患者机体活动的营养得到满足。如果患者出血症状已经完全停止，则可以为其食用半流质饮食，渐改为软食，原则是食用营养丰富以及易消化食物，应含有高蛋白以及高维生素，确保少量多餐，切忌食生拌菜以及粗纤维含量相对较多的食物。如果患者存在少量便血症状，则需给予其冷牛奶以及冷豆浆等流质食物。（5）对患者进行心理护理：护理人员需及时告知患者病情发展情况与用药情况，从而稳定患者情绪。与此同时，护理人员应了解并熟练各项护理技术，给予患者足够的鼓励，让每位患者都能够感受到安全感，维持良好的心理状态。

1.3 观察项目

采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意（90分以上）、基本满意（80-90分）、不满意（80分以下）。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析。

2 结果

两组护理满意度对比，结果见表1。

表1 两组护理满意度对比（n,%）

3 讨论

现阶段，胃溃疡合并大出血具有病情严重以及进展快的特点，而且还没有相对彻底的治疗方案，患者病情容易反复，对患者治疗依从性以及生活质量产生极大影响。对于胃溃疡合并大出血临床治疗，应该配合科学化的护理，从而更好地缩短患者病程，有助于病情转归，大大改善预后。从某种程度上讲，胃溃疡合并大出血患者心理状态不佳是常见问题，会造成治疗依从性相对较差，最终影响治疗方案。因此，对胃溃疡合并大出血患者实施优质护理干预是非常关键的，有助于护理问题的顺利解决[4]。优质护理期间，护理人员应对患者实施必要的心理护理干预，借助健康宣教，改善患者心理状态以及消除不良心理，解决依从性差的问题。胃溃疡合并大出血患者往往对用药缺乏详细认知，安全用药意识相对薄弱，不仅会影响其临床疗效，而且还会增加药物不良反应。经过护理干预后，患者用药合理性大大提高，可以提升用药安全性[5]。此外，正确的饮食护理指导能够确保营养供应，避免饮食因素对患者病情的不利影响，从根本上改善其生活质量，提高护理满意度。

本研究中，观察组护理满意度为96.97%，对照组为78.79%，前者高于后者，P<0.05，有统计学意义。说明对胃溃疡合并大出血患者进行有助于护理干预，能够有效改善临床症状，缓解不良情绪，提高护理满意度，值得临床推广。