自我效能护理对扩张型心肌病合并心力衰竭的效果

韩旭

【摘要】目的：探究自我效能护理对扩张型心肌病合并心力衰竭的临床护理效果。方法：选择2019年3月至2021年3月期间本院收治的扩张型心肌病合并心力衰竭患者74例作为研究对象，按照数字随机表法分为对照组和实验组，各37例，对照组接受常规护理，实验组在对照组基础上接受自我效能护理。对比两组的心脏康复情况和依从率。结果：实验组的心脏康复情况明显优于对照组（P<0.05），实验组的依从率显著高于对照组（P<0.05）。结论：对于扩张型心肌病合并心力衰竭患者采用自我效能护理效果理想，可明显改善患者心脏功能，提高患者治疗依从性，值得推广借鉴。

【关键词】自我效能护理;扩张型心肌病;心力衰竭;康復效果;依从性

扩张型心肌病是一种器质性心肌病，部分患者早期无任何症状，病情发展到后期可引发心力衰竭，病死率较高。临床多采用抗心衰治疗，由于病情严重、治疗复杂，患者心理压力大，自我效能低，为研究自我效能护理对扩张型心肌病合并心力衰竭的心脏康复情况和依从率，本次选择2019年3月至2021年3月期间本院收治的扩张型心肌病合并心力衰竭患者74例进行探讨，分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年3月至2021年3月期间本院收治的扩张型心肌病合并心力衰竭患者74例为研究对象，按照数字随机表法分为实验组和对照组，各37例。对照组：男性22例，女性15例，患者年龄37-80岁，平均年龄（59.1±6.2）岁，心功能分级Ⅱ级18例，Ⅲ级13例，Ⅳ级6例;实验组：男性24例，女性13例，患者年龄36N78岁，平均年龄（56.3±7.2）岁，心功能分级Ⅱ级15例，Ⅲ级17例，Ⅳ级5例。两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理方案。主要包括严密监测患者，监测患者半卧位体侧，遵医嘱用药指导，疾病知识讲解，常规床旁护理等。

1.2.2实验组在对照组的基础上实施自我效能护理，具体如下：（1）心理干预护理。研究显示，患者是否具有调节自身的自我效能对治疗和远期康复起关键作用，抑郁、焦虑等消极情绪都降低了患者自我效能，对治疗产生不良影响，医护人员首先要和患者建立良好的护患关系，主动关怀患者，多与患者沟通，消除患者负面情绪，激发患者自我效能意识，积极配合治疗，增强治疗和护理依从性。（2）健康宣教。通过讲座、个别指导等方式全面讲解疾病知识和日常正确护理方法，纠正患者对病情的错误认知和不良生活习惯，针对性制定患者饮食、运动自我健康管理方案，提高患者自我管理意识。（3）家属和社会支持。成立康复小组，加强患者之间沟通交流，引导家属参与护理，给予患者精神、物质支持，增强患者社会功能，帮助提高患者自我效能。

1.3观察指标

分别观察两组的心脏康复情况和依从率。心脏康复检测指标主要包括每搏输出量、心输出量、射血分数。依从率标准：完全依从：完全遵医嘱规范治疗;一般依从：基本遵医嘱治疗，但偶尔不规范;不依从：不遵医嘱，甚至治疗中断。依从率=（完全依从+一般依从）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行X²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组心脏康复情况对比.

护理前对照组心输出量（4.12±1.06）L/min、每搏输出量（50.21±5.23）ml，射血分数（42.28±4.67）%，实验组心输出量（4.09±1.13）L/min，每搏输出量（50.26±5.33）ml，射血分数（43.45±4.31）%，分别对应t=0.118，P=0.907;t=0.041，P=0.968;t=1.120，P=0.267，护理前两组心脏情况无统计学意义（P>0.05），护理后对照组心输出量（4.43±0.86）L/min、每搏输出量（54.73±6.56）ml，射血分数（44.36±3.72）%，实验组心输出量（5.54±0.65）L/min，每搏输出量（63.12±6.47）ml，射血分数（52.12±3.46）%，分别对应t=0.118，P=0.907;t=0.041，P=0.968;t=1.120，P=0.267，护理后实验组的心脏康复明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。

2.2两组依从率对比

对照组完全依从11例，一般依从18例，不依从8例，依从率为78.38%;实验组全依从20例，一般依从15例，不依从2例，依从率为94.59%，X²=4.163，P=0.041，实验组依从率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。

3讨论

扩张型心肌病合并心力衰竭是常见的心肌病类型之一，临床症状为呼吸困难、咳血等，多发于中青年男性，严重影响患者生命健康。自我效能护理是一种有效的心理护理模式，主要以激发患者内动力来提高患者自我管理能力，比如加强患者交流，增强患者社会功能;建立稳定良好的护患关系，从心理上缓解患者负面情绪，调动患者配合治疗依从性;讲解疾病原因、治疗方法和日常护理事项，提高患者主观能动性，对控制疾病的发展有巨大帮助。本研究结果显示：针对扩张型心肌病合并心力衰竭患者，采用自我效能护理效果显著，可有效改善患者心功能指标，提高患者依从率，有利于心脏康复。

综上所述，采用自我效能护理，可极大调动扩张型心肌病合并心力衰竭患者的自我效能，从根本上促进疾病的恢复，临床意义深远。