个性化护理缓解肝癌介入术后患者恶心呕吐不适症的效果观察

姜星宇

【摘要】目的：探讨对肝癌介入术患者实施个性化护理的临床效果。方法：选取我院152例接受肝癌介入术的患者作为研究对象，根据随机原则将其分为两组，分别命名为观察组与对照组，各76例。对照组给予常规护理，观察组在其基础上实施个性化护理，对比不同护理模式的应用效果。结果：护理干预后，观察组恶心呕吐程度均低于对照组（P<0.05）;观察组护理总满意度高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对肝癌介入术患者实施个性化护理可有效缓解患者术后胃肠道不适症状，提升护理满意度。

【关键词】肝癌：介入治疗;术后恶心呕吐：个性化护理

介入治疗是目前临床针对中晚期肝癌姑息性疗法的重要方案，但受介入术后药物影响，患者可出现恶心、呕吐等迟发性的消化道不适症状，严重影响患者睡眠质量和康复，同时因腹压升高可加重肝区疼痛，加重患者痛苦。为改善患者术后生活质量，减轻痛苦，本研究将个性化护理应用于肝癌介入术患者中，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2021年1月收治的152例肝癌患者为研究对象，随机排序后根据奇偶数分为观察组与对照组，各76例。观察组，男43例，女33例，年龄49～72岁，平均年龄（55.13±6.13）岁。对照组，男50例，女26例，年龄50～73岁，平均年龄（56.30±5.81）岁。两组一般资料对比未见显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

两组均性肝癌介入术治疗。治疗期间给予对照组常规护理，包括病情观察、对症护理等。观察组在其基础上实施个性化护理，包括：①环境护理：保持病房内温湿度适宜，定时开窗通风，保持空气流通、空气清新无异味，减少人员走动，夜间降低器械工作音量，为患者提供安静舒适的康复环境。②心理护理：积极与患者交流沟通，了解其性格、家庭、职业等情况，并据此为不同患者制定个性化的心理护理方向，引导患者倾诉内心想法与生活中的实际困难，掌握其心理动态，尽可能帮助患者解决实际困难，满足合理需求，个性化地给予患者心理安抚，并帮助患者建立治疗信心。③饮食护理，介入术前后常规禁饮食6h，术后6h给予患者清淡、易消化的食物，如肉湯、鲜榨果汁、鱼汤等，后逐渐过渡到正常饮食，加强营养，补充高热量、高蛋白的食物，增强机体免疫力和组织自我修复能力，提升对恶心、呕吐等症状的耐受力。嘱咐患者不可共同进食冷热食物，避免刺激胃肠道引发呕吐，进食后适当活动，不可立即躺下，预防胃食管返流。

1.3观察指标

（1）护理后对两组恶心、呕吐发生程度进行评估：①恶心，0分：无症状;1分：有轻微恶心，但对日常生活与进食无明显影响;2分：有明显恶心，影响日常生活与进食;3分：重度恶心，需卧床休息;②呕吐，0分：无呕吐;1分：一日内呕吐1～2次;2分：1日内呕吐3～5次;3分：1日内呕吐5次以上。（2）护理满意程度：以自制简明护理满意程度量表为工具对两组护理满意度进行调查，问卷总分10分，<6分为不满意，6～8分为较满意，9～10分为非常满意。记录两组总满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行X²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组恶心、呕吐程度

护理前，两组恶心、呕吐程度评分对比无显著差异（P>0.05）;护理干预后，观察组恶心呕吐程度均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2护理满意度

观察组护理总满意度高于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

3讨论

恶心、呕吐等消化道反应是肝癌介入术后常见的不良反应，目前认为与化疗药物对植物神经系、延髓化学感受器的刺激相关，此外，造影剂逆流进入胃肠道血管，可引发胃肠道功能紊乱，表现为恶心、呕吐等症状。介入术可给患者带来强烈应激反应，表现为疼痛、恶心、呕吐等生理应激以及焦虑、恐惧、紧张等心理应激。

为减轻患者应激反应，本研究将针对性护理应用于患者的围术期护理中，通过心理干预、饮食干预、环境干预等手段，从生理、心理和环境等多维度改善患者症状，研究结果显示，经干预观察组恶心及呕吐程度较对照组轻，满意度较对照组高，提示对肝癌介入术患者实施针对性护理确能改善患者胃肠道不适反应，值得推广应用。