早期康复护理对促进腰椎间盘突出患者术后康复效果的改善

肖淑兰

【摘要】目的：分析为腰椎间盘突出患者护理中早期康复护理对术后康复效果产生的影响。方法：以2019年3月至2020年12月期间我院收治的68例腰椎间盘突出患者为例，随机分成对照组（常规护理）、研究组（早期康复护理），每组34例，观察两组康复效果。结果：研究组ODI评分较对照组低，差异明显（P<0.05）。研究组遗留痛症发生率较对照组低，差异显著（P<0.05）。结论：为腰椎间盘突出实施早期的康复护理，可帮助患者提升术后的康复效果，并能将遗留症减少。

【关键词】腰椎间盘突出;早期康复护理;康复效果

腰椎间盘突出症属于骨科常见病，手术是对该疾病治疗的常用手段。但是患者在进行手术治疗后，会产生一定的创伤，同时在传统的观念下，认为患者在术后应保持绝对地卧床休息，但长时间的卧床极易使患者的肌肉蛋白合成能力降低，甚至有骨质流失的情况出现，所以应重视康复护理干预。鉴于此，本次纳入68例腰椎间盘突出患者，如下探讨早期康复护理的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

以2019年3月至2020年12月期间我院收治的68例腰椎间盘突出患者为例，随机分成对照组（常规护理）、研究组（早期康复护理），每组34例，对照组：男性14例，女性20例，年龄30～69岁，平均年龄（47.19±6.51）岁。研究组：男性15例，女性19例，年龄30～70岁，平均年龄（47.21±6.73）岁，两组一般资料比对，无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：常规护理：由医护人员对患者的术后体位、饮食等进行干预，将健康宣教、心理疏导的工作落到实处，待到病症有所缓解之后，对手术后的康复锻炼进行讲解。

1.2.2研究组：基于对照组的常规护理，展开早期的康复护理干预。（1）早期直腿抬高锻炼：术后将患者的引流管拔出，指导患者进行直腿抬高的训练，最好是在40～90°左右，维持1到3秒的时间，然后缓慢地放下。初期患者能够清晰地感受到来自切口的疼痛，以及膝部肌肉牵拉产生的疼痛感;术后的2到3天，抬高的高度应为90°。每天坚持锻炼百次，手术后的3天需要恢复到正常的状态，抬高的次数也需要增加到300到400次。（2）早期康复教育：患者手术后的第2天，指导患者进行长时间的训练，如正确的站立与行走的姿势，并将训练的时间适当延长。手术后的2到7天内，继续指导患者进行腰背肌的收缩锻炼。手术后的4到12天，指导患者进行腰背肌与髋膝关节的运动;手术后的12天之后，指导患者进行五点式的运动、腰背肌的飞燕式运动。（3）早期生活康复干预：手术之后指导患者进行正确的坐、卧位及腰椎生理前凸位;饮食应以高蛋白、高纤维素等食物为主，注意维生素及钙元素的摄入，从而帮助患者更好的管理情绪，叮嘱患者要适当地保持愉悦轻松的情绪，保证全身处于放松的状态。

1.3观察指标腰椎康复效果

采取ODI（Oswstry功能障碍指数）评价患者腰椎功能，若腰椎功能差，则分值高。遗留痛症：腰痛导尿管等。发生率=发生数/总数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行X²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组腰椎康复效果比对研究组ODI评分较对照组低，差异明显（P<0.05），见表1。

2.2两组患者遗留痛症比对研究组遗留痛症发生率2.94%（腰痛1例）较对照组20.59%（腰痛1例、腿痛3例、直腿抬高阳性3例）低，差异显著，（X²=5.100，P=0.024）。

3讨论

腰椎间盘突出症在中老年群体当中有着较高的发病率，腰部疼痛明显是最为常见的一种临床症状。最近几年，许多患者都采用了手术治疗的方式，但手术治疗会明显地损伤到患者的身体，甚至是导致患者出现坐骨神经痛的症状，因此为加快患者的康复速度，应该为患者采用有效的护理干预方案。

腰椎间盘突出症手术后的早期康复护理干预锻炼，可确保患者在卧床期间，腰椎间盘可以保持稳定的状态。手术之后及时地护理康复干预，适当地参加功能性锻炼，可以防止发生肌肉萎缩，使患者的肌肉强度及耐受度增强，继而恢复关节的活动度。在早期的康复护理干预工作当中，患者坚持早期康复护理的原则，有规律地进行鍛炼，注意坚持不懈、循序渐进，并适当地加强康复锻炼的强度，同时依据患者在手术之后的实际情况，按照不同的时段，实施强度与方式不同的康复训练法，并逐渐主动地进行康复锻炼，可有效地加快康复速度。手术后的早期康复训练，可以促进患者机体内炎性物质的吸收，从而使遗留痛症减少。同时，指导患者及积极地开展早期的康复锻炼，继而有效地维持患者的腰椎功能稳定性。本次研究结果显示：研究组ODI评分、遗留痛症发生率较对照组低，差异显著，（P<0.05）。

综上所述，为腰椎间盘突出实施早期康复护理，可帮助患者提升术后康复效果，减少遗留症。