中药炮制对药物性能功效及理化性质的影响分析

厉 国

五莲县中医医院,山东 日照 262300

随着中医药学临床用药的不断发展，中药炮制作为一项制药应用技术在其中发挥着不可替代的优势：降低中药用药不良成分，改善患者用药后的不良症状发生情况，全面提升及强化临床治疗效果[1-2]。针对于临床用药的患者而言，中药炮制方式具有治疗干预的预见性，患者能够通过此治疗模式真正实现科学用药，切实了解药物特性后作出针对性预防和治疗对策，缓解机体循环以及心理用药压力[3]。为进一步研究中药炮制工作，本研究以经过我院中药治疗的110例患者为研究对象，探讨中药炮制对药物性能功效及理化性质的影响分析。现报道如下：

1 资料与方法

1.1临床资料 2018年1月至2020年9月经过我院中药治疗的110例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组55例，男30例，女25例，年龄(44-52)岁，平均(53.47±8.62)岁；平均用药时间(2.85±2.46)天。观察组55例，男28例，女27例，年龄(39-54)岁，平均(46.92±7.88)岁；平均用药时间(3.67±1.85)天。纳入标准：(1)两组患者均经中药治疗。(2)无肝肾、心肺功能不全者、重要器官衰竭者。(3)无自身免疫、血液疾病者。(4)无妊娠、哺乳者。(5)无精神失常者。

1.2方法 对照组予以常规用药，不予以任何形式中药炮制治疗方案。观察组则常规用药基础上采用中药炮制方式，根据患者用药的药物药效发挥功效以及理论性质，确定采用药量，予以中药炮制方式(清蒸、醋泡、酒精炖化)。待完成中药炮制后，进行专业过滤，取出药液放置容器中。患者连续服用一周期(30天)，2次/日。

1.3观察指标 (1)两组治疗后不良反应发生率比较情况，包括神经(系统)、心血管(系统)、呼吸(系统)、肾脏(系统)。(2)两组患者治疗前后身体机能恢复指标比较情况，包括身体机能恢复指标、精神恢复指标。(3)两组患者临床治疗效果比较情况，治疗评分为百分制，分为：痊愈(90分≥总分数)、显效(80分≥总分数<90分)、有效(60分≥总分数<80分)和无效(总分数<60分)4个版块，总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。)

2 结 果

2.1两组治疗后不良反应发生率比较情况 观察组患者治疗后出现神经(系统)、心血管(系统)、呼吸(系统)、肾脏(系统)的不良反应发生率7.27%均低于对照组27.27%(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗后不良反应发生率比较情况[例(%)]

2.2两组患者治疗前后身体机能恢复指标比较情况 观察组患者治疗前后身体机能恢复指标、精神恢复指标情况均高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗前后身体机能恢复指标比较情况

2.3两组患者临床治疗效果比较情况 观察组临床治疗后的总有效率96.36%高于对照组83.63%(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者临床治疗效果比较情况[例(%)]

3 讨 论

随着临床医学的迅速发展，中医药治疗方式的应用优势使其成为临床治疗中的大趋势。而中药炮制治疗在临床中药用药中为其提升临床实践性，缓和、提升用药成分，规避毒性物质含量较大的药物带来的刺激性和生命威胁，且从贮藏手段上来看具有一定功效。针对于中医临床治疗方式，中药炮制实施理念更多依据于患者体质以及病理机能。由于中药炮制方式的不同，所产生的药效功能也有所不同，通常药效在化热后的调理后能够根据致病因子进行针对性遏制和解决。目前，中药炮制对于临床用药方式提供着不可或缺的技术支持的同时，为其实现保健养生的诊疗用药理念模式[4-7]。

本研究显示，观察组患者治疗后出现神经(系统)、心血管(系统)、呼吸(系统)、肾脏(系统)的不良反应发生率7.27%均低于对照组27.27%(P<0.05)。观察组患者治疗前后身体机能恢复指标、精神恢复指标情况均高于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗后的总有效率96.36%高于对照组83.63%(P<0.05)，说明采用中药炮制对于药物性能功效具有诸多积极影响：(1)患者服用炮制过后的重要能够减轻用药不良耐受性，缓解用药反应带来的身体机能以及精神压力。(2)最大程度缓解部分药物具有的特定性反应，提升患者临床治疗过程中的生命安全。(3)提升临床用药的利用率，将中药用药成分中的重要组织进行有效提取(剔除黄柏中的非药物成分)加强使用剂量的有效性，明确使用药物理化性质以及用药个体之间的相关性[8]。

经研究表明：部分中药成分在经过酒精炖化后，能够起到局部止血的功效(大黄发挥通便功效，黄芩发挥清热、去湿热、清肺功效)部分中药成分经过多润少泡制的清蒸，能够提升“酶”的有效分解，增加用药的机体趋向选择性，改善药物用药性能作用。部分中药成分经过醋泡后，能够提升患者止痛疗效，保证药物良性作用最大程度发挥[9]。除此之外，中药炮制对于药物理化性质的影响体现在：(1)药物生物碱成分的浸出率提升，溶解碱性在用药治疗过程中的溶解速率(以附片、草乌为主)。(2)毒性物质成分含量较高的生物碱药材需要通过中药炮制发生质性转变(乌头碱)。(3)挥发中药材质的解表类药物成分。临床用药药材种类过于繁多，且用药成分复杂。针对于解表类药物的药性挥发，缺少油类成分的介入，并且此类药材的油性成分留存直接受到控温条件影响。如要保证其药物效果，需在清蒸或醋泡阶段掌握炮制时间[10-15]。

综上所述，采用中药炮制治疗方式，能够最大程度发挥药物性能功效，改善用药不良反应发生率，调节中药用药成分，加速患者身体恢复进程，值得推广和应用。