尿干化学检验与尿沉渣检验在临床尿液检验中的应用效果

郑珊珊

哈尔滨市骨伤科医院,黑龙江 哈尔滨 150080

尿常规检验是医学检验三大常规检验项目中的一种，其在诊断血液疾病、肝胆疾病和糖尿病等全身性病变等对尿液变化有着显著影响的疾病中具有重要作用，同时利用尿液检查也可以反映部分疾病治疗效果和预后，是临床疾病诊断中的初步检查内容[1]。临床上，尿液检测方法有很多，本研究主要针对尿干化学检验与尿沉渣检验在临床尿液检验中的应用效果进行分析，具体如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料 随机抽取2019年1月至2019年12月本院50例就诊患者，其中有28例男，22例女；最小年龄18岁，最大年龄69岁，均值(39.65±4.12)岁。

1.2方法 清晨抽取所有患者两份尿液，同时在10ml的塑料试管中放入尿液标本，完成收集工作后，马上送检尿液标本。

1.2.1尿干化学检查 均匀摇晃采集的尿液标本，然后通过尿液分析仪实施干化学检查。检查期间，均根据有关规定进行检查，同时准确记录检查结果。

1.2.2尿沉渣检验 ①均匀摇晃采集的尿液标本，将尿液标本滴至载玻片上，同时盖好盖玻片。在对尿液标本进行观察的同时，分别采用低倍镜与高倍镜实施观察，并对结果进行观察和记录。②将尿液标本放置到离心机中，同时实施离心处理，按照每分钟1500r的速度进行，在尿液标本处理好后，提取尿液沉淀物，并将其视为涂片，利用显微镜实施检查，同时将检查结果记录好。

1.3观察指标 分析尿沉渣检验与尿干化学检验方法检验红细胞与白细胞水平的阳性率。

2 结 果

红细胞及白细胞水平阳性检出率方面，尿沉渣检验与尿干化学检验两种方法对比，差异较小(P>0.05)，见表1。

表1 对比两种检验方法红细胞水平阳性率与白细胞水平阳性率[n(%)]

3 讨 论

尿干化学检测及尿沉渣检测是当前尿液常用检测方法[2]。尿干化学法临床特点包括检查速度快、检出率高、检查项目多、重复操作、尿液标本少等，因此尿干化学法具有较高的使用率。但是，该方法伴有一定不足，譬如：其很容易受到外界因素的影响，包括药物因素、人为因素等，使得检测结果为假阳性或者假阴性[3]。尿沉渣检测方法对尿液标本进行检测过程中，往往需要联合显微镜实施检测，对于部分相对特殊疾病的检测较为适用，针对疾病的诊断和鉴定具有重要作用[4]。但是因为该方法操作相对复杂，导致工作效率较低。现阶段，主要通过尿沉渣仪器对尿沉渣成分进行检测，复检率较低，而且检测速度快，可进一步提高工作效率，因此其他检测方法无法取代尿沉渣检测[5]。此外，也可以联合采取尿干化学检查方法与尿沉渣检查方法，两种方法联合应用不会因为外界因素，影响检测结果，能够准确检测各种细胞、寄生虫和尿液中的细菌[6]。

尿干化学检查法利用尿液中的蛋白质实施检查，原理如下：红细胞稀释液为Hayem液。白细胞水平的显示则采用尿干化学检查法，不可以与试纸反应区直接触摸，与此同时，禁止阳光直射标本，试纸取出后，马上应用，防止试纸因为外界因素作用影响检查结果。通常情况下，尿沉渣检查方法包括尿沉渣手工制片镜检、尿沉渣自动化分析法、尿沉渣定量计数板法和干化学法四种[7]。本次研究中主要采取尿干化学检验与尿沉渣检验两种检查方法，同光学显微镜法相比，尿沉渣自动化分析法具有明显优势，利用鞘流液的作用产生纵列细胞流，然后利用计算方式取得细胞信息[8]。

本研究结果显示，白细胞及红细胞水平阳性检出率方面，尿沉渣检验法分别是48.00%与46.00%，尿干化学检验法分别是50.00%与52.00%，两种方法对比，差异较小(P>0.05)。可见，尿干化学检验法与尿沉渣检验法无明显差异，联合两种检查方法，可进一步提高检出率，尽量避免漏诊及误诊，提高检验符合率。

总而言之，尿沉渣检验与尿干化学检验法在尿液检验中均具有重要作用，两种方法均有各自的优点和缺点，临床上，联合两种检测方法，有助于检测准确率提高，避免误诊及漏诊的出现，与此同时，为临床诊治提供数据参考，值得临床采纳与推广。