欣母沛与米索前列醇预防行剖宫产术的高危孕妇产后出血的临床应用比较

初 颖

瓦房店妇婴医院,辽宁 瓦房店 116300

各种不良反应极易出现在妇女的分娩过程中，这些并发症的发生非常不利于孕妇的生产过程，尤其是对于高危孕妇来说，产后出血是术中较为常见的并发症之一[1]。生产导致的出血，将不可避免地威胁到母亲的生命健康安全，剖宫产是一种风险很高的手术，高危剖宫产孕妇出现出血的情况更多，也因此成为导致产妇死亡的关键原因之一，产后出血也是，是我国孕妇第一大死亡原因[2]。因此必须引起医学学者的重视，致力于改善产妇的生产质量和健康状况。预防措施远比临床治疗具有更明显的优势，提前预防这种高危险的因素，对于高危产妇而言，为改善出血状况，需采取有效的措施进行控制，现将有关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取2018年8月至2020年7月在我院治疗的行剖宫产术的高危孕妇作为目标群体，从中抽取86例作为本研究的研究观察对象，其中的孕妇均在书中表现出了出血的趋势，例如术前的例行检查发现，孕妇术前血小板大于1.0×109/L,血常规HGB偏高，同时所有患者在研究开展前均签有知情同意书。将86例患者分为观察组和对照组，每组各43例，其中，观察组：年龄22岁～34岁，平均年龄(25.45±3.19)岁，孕周30～41周，平均(33.8±2.38)周；体重61.3～80.5kg，平均(70.2±3.23)kg。对照组：年龄20岁～35岁，平均年龄(25.29±3.57)岁，孕周29～42周，平均(33.7±2.22)周；体重60.9～81.6kg，平均(70.4±3.12)kg。排除标准：(1)伴有其他系统疾病类患者，如肝肾功能障碍或不全等；(2)有心脏病既往病史者；(3)意识不清醒者；(4)不能使用前列腺素的患者。对比两组患者的孕周、年龄以及体重等基本资料无显著差异，不存在统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法 全部孕妇均行剖宫产术，分娩胎儿后，静脉滴注缩宫素(20U)。观察组肌肉注射欣母沛，205μg；对照组舌下含服米索前列醇，剂量为0.2mg。

1.3观察指标 分别以两组患者出血率、出血量(术后2h以及24h)以及不良反应发生率为本实验的观察指标，出血标准如下：产后2h出血量达到400mL的，或者产后24h出血量达到500mL，均视为较为严重的产后出血症状[3]。与此同时，观察记录产妇在术后发生的不良反应事件，包括恶心、呕吐、头晕、血压上升等，密切监测患者的实际情况，控制术后的安全有效性，统计不良反应发生率。

2 结 果

2.1两组患者产后出血量以及出血率情况对比 研究结果显示，观察组产后2h出血量为(220.29±32.93)mL，产后24h出血量为(285.92±30.28)mL，明显低于对照组的产后2h出血量(326.29±35.22)mL，产后24h出血量(385.92±36.28)mL，差异明显且均具有统计学意义(P<0.05)。产后出血率：观察组为6.98%(3)，对照组为55.81%(24)，差异明显且具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者的不良反应发生率对比 观察组的总体不良反应发生率为25.58%，明显低于对照组的58.14%，差异明显且具有统计学意义(P<0.05)，见下表。

组别总例数恶心腹泻宫缩不良反应发生率(%)观察组4354225.58对照组43119558.14

3 讨 论

剖宫产是临床产科的常见手术。但手术过程中可出现一些严重威胁母婴生命安全的并发症，如产后出血，羊水栓塞，子宫破裂等。

产后出血居我国孕产妇死亡原因的首位。一般来说，产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500毫升，剖宫产者≥1000毫升。如果失血量过多而止住出血不及时，孕妇就会因过度失血而遭受生命危险。近年来，临床上生产手术中采取剖宫产的孕妇占比呈上升趋势，因此产后出血的风险将作为一个重大问题引发更多家庭和孕产妇的关注，这也对医务工作人员的职业素养和护理质量提出了更高的要求，高发的产后出血不良事件，决定了我们需要致力于找出更多的预防和解决措施，以减少出血的发生，比如说子宫收缩乏力，极容易导致产后出血，需引起重视。欣母沛和米索前列醇是常见的有效的治疗药物，其中米索前列醇作为前列腺素E1衍生物，能有效收缩子宫平滑肌，促进黏膜快速吸收[4]。欣母沛也是前列腺素衍生物的一种，不仅可以收缩妊娠子宫平滑肌，且持久效果较好，对于增加子宫内的压力的效果也较好。且在具体应用过程中优势明显：对胃肠道的刺激小，预防并发症效果好。

综上所述，欣母沛相对于米索前列醇预防行剖宫产术的高危孕妇产后出血效果更明显，值得进一步推广。