腹部超声联合阴道超声在妇科急腹症患者中的诊断价值及效能研究

陈 玲

山东省青岛市黄岛区妇幼保健院,山东 青岛 266400

近年来，我国妇科急腹症患病率呈明显的上升趋势，给广大女性带来极大的身心健康影响，因此有必要加大对妇科急腹症疾病的早期正确诊断力度，确保患者得到及时有效的治疗[1]。在本文中，笔者选取本院妇科于2017年12月直至2019年12月期间接收并确诊的200例妇科急腹症患者样本作为回顾性研究对象，通过开展差异性诊断，来重点围绕腹部超声联合阴道超声检查在妇科急腹症诊断过程中的应用效果，为后期治疗护理提供科学借鉴[2]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院妇科于2017年12月直至2019年12月期间接收并确诊的200例妇科急腹症患者样本作为回顾性研究对象，基于诊断方法差异进行分组，常规组：年龄范围22-45岁，平均年龄为(32.0±2.6)岁；干预组：年龄范围23-48岁，平均年龄为(33.0±3.1)岁。两组患者入院时均表现出不同程度的腹痛、发热、停经、阴道出血、白带增多等症状，所有研究对象基本资料未呈现显著性差异，P>0.05，且患者与陪同家属自愿参与相关研究。

注：将经期女性患者、处女、子宫水平位患者予以排除。

1.2方法 常规组执行腹部超声检查，腹部超声检查：选用飞利浦HD15型全数字彩超诊断仪，将腹部探头频率设置为3.5MHz。在进行腹部超声检查时，患者取仰卧姿势，要充分保持膀胱充盈状态，按照顺序先检查患者耻骨联合上方进行多切面扫查，仔细观察患者卵巢、子宫、输卵管、盆腔及内部回声情况[3]。

干预组执行腹部超声联合阴道超声检查，腹部超声检查同常规组，阴道超声检查：选用飞利浦HD15型全数字彩超诊断仪，将阴道探头频率设置为6.5-10MHz。需特别注意在阴道超声检查前告知患者将膀胱排空，取截石位并将患者臀部适当垫高，按照要求在探头顶端涂抹耦合剂，检查医生带一次性避孕套，将探头调整到规范化位置至阴道内宫颈口处，缓慢的扭转、倾斜探头对患者进行多切面扫查，仔细观察患者卵巢、子宫形态、附件和盆腔情况及内部回声状况，并观察周围脏器有无黏连发生[4]。

1.3评判标准 以两组患者的诊断符合率、误诊率、漏诊率作为评判标准相关方面。患者检查结果内容包括妊娠异位、子宫穿孔、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、出血性输卵管炎、急性化脓性输卵管炎等内容[5-6]。

1.4统计学方法 以SPSS18.0统计学软件对于两组患者上述评判标准相关数据进行对比检验，若P<0.05，则表明方法对于整体效果影响较大[7]。

2 结 果

与临床病理检查结果对比可知，常规组共有12例出现漏诊、14例出现误诊，分别是10例妊娠异位，2例卵巢黄体破裂，4例卵巢囊肿蒂扭转，4例出血性输卵管炎以及6例急性化脓性输卵管炎。详细数据见表1。

表1 常规组与临床病理检查结果比对情况

同时与临床病理检查结果对比可知，干预组共有2例漏诊，为1例出血性输卵管炎，1例急性化脓性输卵管炎。详细数据见表2。

表2 干预组与临床病理检查结果比对情况

由表1、表2对比分析可得出，常规组诊断准确率为74%，漏诊率为12%、误诊率为14%，干预组诊断准确率为98%，漏诊率为1%、误诊率为1%。可见，干预组患者的诊断符合率高于常规组(P<0.05)，同时误诊率、漏诊率低于常规组(P<0.05)，组间诊断价值差异显著。

3 结 论

妇科急腹症是临床上较为常见的妇科疾病，主要是指腹腔内、盆腔和腹膜后的器官和组织发生病变，主要包括卵巢破裂、卵巢囊肿、急性盆腔炎、子宫穿孔和妊娠异位等，具有发病急、变化快、痛苦大等特点，且与其他临床症状相似，导致诊断的难度相对较大。在本文中，笔者选取本院妇科于2017年12月直至2019年12月期间接收并确诊的200例妇科急腹症患者样本作为回顾性研究对象，分组提供差异性诊断方法，常规组执行腹部超声检查，干预组执行腹部超声联合阴道超声检查。研究结果显示，干预组患者的诊断符合率高于常规组(P<0.05)，同时患者的误诊率、漏诊率低于常规组(P<0.05)，组间诊断价值显著，表明后者对于后期治疗价值更高。

综上所述，为妇科急腹症患者提供腹部超声联合阴道超声检查的临床价值显著，可确保诊断的有效性和准确性，为患者后期制定的治疗方案提供可靠依据，故值得在临床应用。