老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果分析

徐秀文

龙口市人民医院,山东 龙口 265711

伴随着当代生活水平的不断提高，老年群体会经常出现心血管疾病、高血压、糖尿病等疾病，并且发病群体在不断的增加。其中老年心力衰竭在临床当中是较为常见的一种疾病，患者因为心脏功能不全从而导致心排血量降低的现象，进而致使循环淤血，同时降低患者不同脏器的供氧量，从而导致患者出现各种不良问题或者症状。重症心力衰竭患者的临床症状为疲劳乏力、食欲不振、呼吸困难以及失眠等情况，在一般情况下对于心力衰竭患者的治疗采用药物治疗的方式，其中较为常见的药物有厄贝沙坦、氢氯噻嗪，这两种药物治疗心力衰竭患者的治疗效果较为明显。当前我国人口老龄化较为严重，尤其是当前的老年群体存在有病死率高以及发病率高的情况，因此本文将着重分析分析老年重症心力衰竭急诊内科治疗的效果以及方式。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究所选取的2019年1月至2020年1月期间前来我院就诊的老年重症心理衰竭患者作为本次研究对象，共计选取600位，且所有患者都经过临床诊断满足标准，采用随机分组法将其分为对照组和实验组，每组各300位患者。其中观察组当中有196位男性患者，有104位女性患者，患者的年龄在60岁至89岁之间，平均年龄为(67±1.9)岁。对照组当中有207位男性患者，有93位女性患者。患者的年龄区间在61岁至90岁之间，平均年龄为(68±1.73)岁。两组患者一般资料无明显差异，p>0.05具有可比性。

1.2方法 对照组患者在入院确诊之后采用常规的治疗方式，不针对其情况进行相应的处理。观察组的患者在入院确诊之后，针对患者实际情况采用不同的措施。首先需要对患者进行夕阳治疗，并结合患者的具体情况来选择不同的药物：对患者实施洋地黄类强心剂应用地高辛片，以口服的方式，每天服用一次，每次服用0.125～0.5mg左右；对患者使用利尿剂应用呋塞米注射剂，患者每天需要服用20～40mg左右的药物，结合患者的实际情况判断其是否需要每两个小时增加药物剂量，确保患者的临床治疗不会受到影响。针对具有急性肾功能衰竭的患者需要采用200mg至400mg浓度为0.9%氯化钠注射液对患者进行静脉滴注，并且需要对地主的速度进行控制不能超过4mg1分钟；对于具有高血压危险的患者需要控制药物剂量为40mg至60mg左右，结合患者的实际情况来判断师傅需要进行增加剂量；对于部分具有高钙血患者采用20mg至80mg一次的静脉滴注。两组患者的治疗时间均为2个周。

1.3观察指标 观察两组患者治疗之后的临床效果，以及患者治疗之后的左室射血分数以及B型脑钠肽情况。患者治疗之后临床症状以及体征都得到改善，并且患者的心功能改善达到或者超过2级则为显效；而患者临床症状以及体征都有效改善，心功能改善情况为1级，就可以判断为有效；患者的临床症状没有任何改善则为无效。

1.4统计学方法 将采用SPSS20.0统计学软件对本次实验的数据进行统计学分析，其中对于计量治疗此用均数±标准差的方式进行表示，进行t检验；计数资料则采用百分比的方式进行表示，采用X2检验，p<0.05则差异有统计学意义。

2 结 果

经过相应治疗之后两组患者心力衰竭临床症状都有较好的效果，其中其中观察组患者的治疗有效率88%(264/300)，要明显的优于对照组的72%(216/300)，差异具有统计学意义。

此外，观察组患者经过治疗之后其左室射血分数以及B型脑钠肽要明显的低于对照组，且p<0.05差异有统计学意义。如下表1所示：

表1 观察组和对照组患者治疗后左室射血分数以及B型脑钠肽对比

3 讨 论

在临床医学当中心力衰竭是一种危险性就较大的疾病，其会给患者的生命健康造成严重的影响，因为老年患者年龄较大，其身体的各项身体器官功能都会有所下降，并且由于患者的心脏较为脆弱进而导致其身体水平有明显的下降，因此对于老年急重症心力衰竭患者采用有效的治疗方式能够确保其临床效果不会受到影响。

老年重症心力衰竭会导致患者的泵血功能出现问题，如果患者的病情进一步加重很有可能导致其正常生活会受到影响，导致老年重症心力衰竭的原因有很多，但是发展程度存在着直接的差异。在医院急症内科进行治疗的过程当中，采用常规的方式对其进行治疗但效果不明显，在临床医疗技术不但提高的情况下，急诊内科采取有效的质量方式能够从根本上面提高患者的治疗效果。在临床急诊内科当中一般所接触的比较多的是老年急重症心力衰竭，在进行治疗的过程当中发现患者还具有比较多的临床症状，因此需要做好对症治疗，采用呋塞米注射液能够促使患者的肝硬化、肾脏疾病以及充血性心力衰竭情况得到缓解。尤其是部分利尿药物在临床应用效果不明显的情况下可以采用该药物进行治疗，且有显著的治疗效果。

综上所述，在急症内科对老年重症心力衰竭患者进行对症治疗能够起到明显的作用，能够有效的改善患者的机体情况，对于临床治疗有积极作用，可在临床进行推广。