手术室细节护理在提高手术室护理安全中作用研究

姜 伟 李桂欣

山东省青岛市西海岸新区人民医院,山东 青岛 266400

手术室作为医疗机构重要科室之一，手术室护理管理质量直接决定外科手术开展质量，是评估医疗发展前景的重要参数，如何提高手术室护理管理质量尤为重要。手术室护理工作开展难度较大，因其手术环境要求较为严格，对护理人员专业素质要求较高，于护理管理中，预见性风险较多，对护理人员职业素养及应急能力均具有较高要求，对手术完成度具有较高影响，严重危害患者机体健康，完善手术室护理对策具有重要课题探讨价值[1]。近年随着临床外科手术不断发展，临床针对手术室护理提出了更高的要求，针对手术开展需求，完善临床护理内容，强化细节护理具有重要临床探究意义。现研究笔者为提高我院手术室护理质量，特采用细节护理模式，以传统手术室护理为参照，开展平行比对。

1 资料与方法

1.1一般资料 于2018年6月至2020年6月我院手术室收治患者108例为探查对象，遵循自愿分组原则划分两组，对照组54例，31例，女23例，年龄38-81岁，均龄(52.38±2.15)岁，其中骨科患者19例，泌尿外科患者11例，普外科患者24例；细节组54例，30例，女24例，年龄37-79岁，均龄(52.41±2.11)岁，其中骨科患者21例，泌尿外科患者10例，普外科患者23例；就2组手术室患者入组资料做统计学分析(P>0.05)，差异符合研究需求。

1.2方法 对照组患者沿用传统手术室护理对策，依据手术室护理规章开展围术期护理指导，于术前给予患者专项检查，评估患者手术开展情况，辅助患者进行备皮等，于术中辅助患者进行手术麻醉，指导患者手术体位，加强对患者术中生命体征的监测，辅助医生实施无菌手术操作，及时补液抢救，确保手术顺利实施，于术后遵医嘱，给予患者对症护理对策。

细节组患者采用手术室细节护理；(1)术前护理：于术前对患者机体状况进行客观评估，依据患者机体状况及手术治疗需求，为患者制定护理计划表，主要评估指标包括患者既往手术史、机体耐受度、自我管理能力、受教育程度、预见性风险等相关情况，依据其指标作为临床护理工作开展前提；于术前对患者心理状况进行客观评估，明确患者是否伴有恐惧、焦虑等情绪，给予患者有效的心理指导，帮助患者改善术前恐惧等情绪，针对手术开展有效性及重要性、临床用优势等相关情况对患者进行讲解，帮助患者提高治疗信心，可有效提高患者手术治疗依从性；并于术前针对手术使用药械进行细节化管理，确保其仪器正常运行，于使用之前确保仪器消毒灭菌，避免导致交叉感染等情况发生；(2)手术室环境管理：针对手术室环境采用区域管理的方式，划分为无菌区、操作区、功能区等各区域，指定专人进行管理，避免出现交叉感染的情况，针对手术使用器械，需放置于特定部位，便于术中使用，于使用后放置于指定部位，以便医务人员进行消毒灭菌，恒温调控手术室内的湿度及温度，依据手术室开展规章，将其温度设置为22摄氏度-25摄氏度之间，湿度设置为40%-60%之间，为患者手术治疗提供一个安全、无菌的环境；(3)术中护理：术中给予患者体位指导，避免长时间体位制动，导致患者末梢循环障碍情况发生，可采用加强对患者体温的监测，避免患者出现低体温情况，注意术中保暖，可采用恒温毛毯进行覆盖，避免体温流失过快，同时注意隐私的防护，避免不必要皮肤暴露，加强对患者皮肤温度及颜色的观察，若发现低体温，需给予复温；(4)术后护理：于患者手术结束即刻，盘点其手术器械，避免出现器械遗漏，导致术后感染等情况发生，给予患者有效的切口管理，确保切口干燥、整洁，避免细菌感染，及时进行药物更换，并于术后遵医嘱给予患者药物治疗，确保患者药物使用安全性，并引入人文关怀理念，给予患者有效的营养支持，确保患者术后机体营养均衡，纠正水电解质紊乱等情况，为患者预后转归提供帮助，开展有效的康复指导。

1.3评价标准 记录比对手术压力性损伤、切口感染及苏醒延迟发生情况；问卷评估患者护理满意情况，手术室护理、安全护理、护患关系等维度，满分为100分。

2 结 果

2.12组手术不良事件统计 细节组手术不良反应发生率12.96%，对照组手术不良反应发生率1.85%，行统计分析，差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 2组手术不良事件统计[n/%]

2.22组患者护理满意总分统计 对照组患者于手术室护理、安全护理、护患关系等维度满意总分(78.36±2.11)分，细节组患者于手术室护理、安全护理、护患关系等维度满意总分(91.38±2.14)分，行统计分析，差异显著(P<0.05)。

3 讨 论

手术护理临床开展风险性较高，因其手术患者机体免疫力较低，受原发疾病及侵入性操作等因素影响，极易导致术中及术后感染的情况发生，考虑患者手术开展需辅以麻醉措施，患者术中意识不清，护理配合度较低，对手术室护理需求较大，如何完善手术室护理质量具有重要课题探讨价值[2]。手术室细节护理对策作为手术室护理改革重要举措，临床开展需充分明确患者机体状况及手术治疗需求，降低手术侵入性操作对患者生命安全的影响，确保手术室开展安全性，于围术期，依据患者机体状况，制定针对性手术方案，严格把控手术各细节，针对手术室环境、器械、手术流程等情况，制定个性化护理对策，确保临床手术顺利实施，有效降低手术操作等因素导致风险情况发生[3,4]。

综上，于手术室护理中开展细节护理对策，可显著降低不良护理事件，提高手术室安全性，患者满意认可度高。