关于乡镇卫生院档案管理存在的问题及应对措施探讨

刘宁

摘要：乡镇卫生院，其档案的相关内容主要是对卫生院的工作始末和进度记录。对乡镇卫生院相关工作的顺利实施保证，应以档案管理作为中心，档案可对患者的具体病情、药物使用、不良反应、临床效果等进行记录，若在档案管理中，出现档案遗失的情况，则难以对患者的具体病情了解，从而对其疾病的治疗造成影响，因此，加强乡镇卫生院的档案管理，十分必要。

关键词：乡镇卫生院;档案管理;存在问题;应对措施

引言：在乡镇卫生院的正常运行中，档案管理可在多个方面发挥着十分重要的作用，包括公共卫生服务、医疗服务、卫生的发展等。档案管理可对乡镇卫生院的发展进行促进，其主要在行政人事管理、药品管理、公共卫生管理、医疗服务管理以及卫生管理等多个管理中形成，以上工作可通过照片、图片、文字等方式进行保存，其内容和管理，与乡镇卫生院的发展之间，关系密切，若档案管理不当，则会对乡镇卫生院的不断发展造成影响，因此，应加强乡镇卫生院档案管理相关问题的分析，并制定实施有效的对策措施，从而提高档案管理的价值。

一、乡镇卫生院档案管理存在的问题

1、对档案管理工作重视落实程度较差

在以往的管理意识中，乡镇卫生院的以及相关专业医护人员，认为其在档案管理中，只要对医院档案不随意涉密、不随意丢失，并能够符合医院相关主管部门对于医院档案管理的具体要求进行即可。同时，部分基层医护人员普遍认为医院档案管理业务并非作为基层社区卫生院的主要经营业务，难以为其创造巨大社会效益与以及产生经济公益效果，未能从根本上对相关档案工作重视。不同属于基层地区卫生院的上级领导，其对于医院档案管理的高度重视以及程度往往存在着一定的程度差异，导致部分乡镇卫生院的档案已经难以对相关需求满足。

2、缺乏有效档案管理制度

目前，我国对于基层医疗机构档案管理，并不一定存在健全的档案管理制度，且其可能存在管理责任不明确的特殊情况，在医疗档案管理技术标准、管理人员职责、管理制度等严重缺失的现实条件下，不同的大型乡镇卫生院，其对于医疗档案管理的各种相关操作模式也可能存在一定的技术差异性，部分大型乡镇卫生院甚至以严格应对医院上级档案检查要求作为医疗档案管理的主要目的。档案管理法规制度不健全，导致卫生院的档案管理较为混乱，难以有效对档案的相关信息采集。

3、管理模式落后

科技水平的发展，使得计算机网络系统也在不断的发展，乡镇卫生院虽然已经对硬件配置落实，但是其医护人员的技术水平较低，且管理部门对于档案管理重视程度不足，使得部分乡镇卫生院的档案管理，仅体现为一种形式，在实际归档和查阅中，需要通过助手进行。同时，传统档案管理模式仍然处于主导状态，从而难以将其工作效率提高。[1]

二、提高乡镇卫生院档案管理质量的对策措施

1、党委组织部和领导高度重视

乡镇卫生院各级领导对医疗档案管理者的重视程度是医院科学管理的重要基础，相关领导应有效将档案管理与医院发展之间进行结合的，制定远期计划，使得档案管理和乡镇卫生院的业务同步发展。大力学习宣传党和加强企业档案管理的重要意义，学习落实档案管理的适用范围和相关法律法规，加强档案管理团队的重视以及优化，以业务能力强、责任心强的人员进行档案单位管理。同时，不断提高管理人员的主观能动性以及积极性，以此提高档案管理的质量和效率。

2、改善硬件设备

对于管理条件较好的县级乡镇卫生院，可对一套现代化的医院档案管理系统设备进行配备，从而对医院信息化的自动化档案管理得以实现。可在消防档案管理办公室中对消防除尘处理设备、空调等进行配备，完善消防监控器以及其他消防器材，强化小区消防安全档案管理。同时，不断研究开发新型现代档案管理的技术软件，提高我国档案管理技术人员的专业技术水平，以此努力促进我国档案管理的技术现代化和管理信息化。

3、培养档案管理人员的素质

档案管理所涉及的医学知识较多，因此，应不断提高档案管理人员的素质水平，定时组织其接受相关的培训，并对其业务进行考核，以此不断促进档案管理人员管理水平的提高。

4、建立信息化档案管理网络

在社会的不断进步发展过程中，医院工作的信息资料也发生着翻天覆地的变化，相关的管理内容也在进行不断地增加。对于内容的不断增加，过去的纸质档案资料已经不能满足医院的发展需求，建立一个方便快捷的信息查阅网络对于医院的发展大有帮助。通过信息网络的建立，帮助医院的工作人员录入相关的信息，在进行相关手术资料的准备时，及时的将一些病人信息以及主治医生的信息录入，为其提供一个较好的信息查阅平台。这样一来，可以方便医院進行信息的查阅，对于资料的完整程度也可以进行随时的补充，在很大程度上缩减了工作的时间，提高了工作的效率。

5、更新档案管理的观念

随着我国目前的形势发展，医院的管理制度以及档案的规划采集模式也都发生了变化。过去的信息采集以及档案管理不能够适用于现在的经济模式以及医院的运行模式。对于档案的现代化管理要进行不断地推进，推进的过程中要注意对医务工作者的档案信息进行一定程度的主动性，相关的医务工作者要将自己的有关重要资料进行上交。相关的整理部门要对信息进行一个主动的收集、整理，并把资料进行一定的分类。此外，根据医院的相关制度，对于人才利用以及人才的开发要做好相关的信息整合，方便相关部门进行随时的查阅。加强人事档案管理的重视程度，及时的提升自身的工作水平，为医院进行人力资源的管理以及档案信息的提供营造一个保障的环境，安定基础工作者的心理，为信息提供者营造良好的工作氛围。[2]

结语：档案管理对于乡镇卫生院的发展有着积极的意义，但是部分乡镇卫生院存在档案管理不重视、规章制度不完善、技术人员缺乏等问题，因此，应实施针对性的对策措施，不断解决档案管理中存在的问题，以此提高乡镇卫生院的档案管理质量。

参考文献：

[1]徐宁. 基层卫生院档案管理存在的问题和改进措施分析[J]. 中国保健营养 2020年30卷13期， 395页， 2020.

[2]徐纾. 探讨现代人事档案管理存在的问题及解决措施[J]. 卷宗， 2020， 010（005）：75.

成武县九女集镇卫生院 山东 菏泽 274200