癣病治疗不规范、不及时,小心惹丹毒

2021-07-23 10:50高尚璞
家庭医药 2021年7期
关键词:头癣丹毒水疱

高尚璞

暗示夏天到来的不止有逐日攀升的气温,还有“蠢蠢欲动”的顽癣。蛰伏了一个冬天的癣病,如脚癣、手癣、体癣、股癣、头癬..总是在潮湿温热的夏天卷土重来,而且特别顽固、反反复复好不了。那么,患者到底该怎么办呢?

湿热天真菌活跃,癣病扰人

夏季里温度高、湿度大,非常适合真菌生存、繁殖,而癣病的发生又与真菌感染密切相关。目前有记载的真菌多达10万种以上,但绝大部分不致病,只有200多种真菌在特定条件下可致病,称为条件致病菌。如果皮肤屏障破坏、菌群失调、机体内环境变化、免疫功能不全,各类条件致病菌就会趁虚而入,在人体温暖潮湿的部位生长,如在足部、手部、腹股沟、臀部、躯千、四肢等多汗部位作乱,引发头癣、足癣、手癣、体癣、股癣等。它们的表现也不尽相同——

头癣:一般以断发和脱屑为主要表现。白癣较常见,主要表现为头发在距离头皮约两三毫米处即折断,残根周围包裹“白癣鞘”,此类型以学龄期儿童多见,青春期左右自愈,不留疤痕。黄癣危害比较大,特征性表现为碟状黄癣痂、永久性秃发伴有鼠尿味。近年来头癣患者数量有所增加,或許与豢养宠物有关。

手足癣:发病多为单手双脚,皮损在夏季主要表现为水疱鳞屑或浸渍糜烂,瘙痒明显;冬季以鳞屑角化型居多,主要发生在掌跖部及足跟,易发生皲裂出血,可伴有明显的疼痛。

体股癣:发生于面、颈、躯干、四肢的叫体癣;发生于臀部、腹股沟的叫股癣。两者皮损特征基本相同,初起为小的丘疹或水疱,逐渐由中心向周围扩展蔓延,形成环形或多环形,瘙痒明显。

不积极治疗,小心“养癣为患”

癣病患者往往因为瘙痒难忍而影响到正常的生活,但你可知道,这还只能算是癣病的“小试牛刀”。如果癣病没有得到及时的控制,就会导致皮肤严重破损,细菌经由皮肤的伤口处进入体内,极可能引发丹毒。

急性丹毒常先有怕冷高热、头痛、恶心等先驱症状;下肢皮肤先有红斑,继而迅速蔓延成片,甚则出现水疱、脓疱、紫癜或坏疽;局部肿胀、发热、疼痛,并有腹股沟淋巴结肿大。慢性丹毒可反复发作,发病时可以表现为局部肿胀难消,粗糙肥厚形成“象皮腿”。所以,出现癣病要积极治疗。

治疗癣病要打“持久战”

目前,针对癣病的治疗还是以外用药物为主。常用的外用抗真菌药,如盐酸特比萘芬、酮康唑、联苯苄唑等,对于大部分癣病都是有效的。一般需要患者坚持涂药,皮损消退后还应继续搽药至少2周。由于治疗周期较长,多数患者很难坚持,这也是导致癣病反复发作的主要原因之一。如果外用药无效,可以在肝功能正常的情况下酌情使用口服抗真菌药。

另外,对于反复发作,疗效欠佳的癣病,也提倡中西医结合治疗,即在使用西药的基础上,根据中医辨证适当口服清热、化湿、健脾的中药,以改善体质,增强对真菌的抵抗力。

夏日防癣小贴士

炎炎夏日,该如何远离致病真菌的困扰呢?建议饮食起居等各方面都要注意——

1.居住处应通风透气,避免潮湿、高温。

2.有癣病病史的患者要尽可能去除或避免接触各种诱发因素,比如,尽量不穿尼龙化纤的贴身内衣,有汗水等及时清洁擦干。

3.饮食宜清淡,忌厚味辛辣之品,避免易致敏和刺激的食物,如鱼虾、牛肉、辛辣、酒类等。

4.家庭成员中有癣病者,应避免和其他成员交叉使用毛巾、拖鞋等生活用品;真菌病患者穿过的衣服、内裤、袜子等用滚开的热水烫洗,并在阳光下暴晒。

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