艾司奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的效果及用药安全性分析

骆晓豪，徐丽艳，海林，汪文

（广东省人民医院南海医院 消化内科，广东 佛山 528200）

0 引言

慢性胃炎为常见消化系统疾病，随着近年来我国民众生活方式以及饮食习惯发生较大变化，因此导致慢性胃炎发生率有所上升，对患者生活品质有所影响。引发患者出现慢性胃炎原因，与患者自身感染幽门螺杆菌有密切关系，当患者出现慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染时，多数临床症状表现为胃酸分泌过多。目前对于该疾病常见治疗方法，以药物治疗为主，但不同治疗药物之间，治疗效果也有所不同，因此需要积极探究。本文纳入2020年1～12月在广东省人民医院南海医院治疗的80例慢性胃炎患者，行对比性治疗研究分析，探究艾司奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的效果及用药安全性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本文纳入2020年1～12月在本院治疗的80例慢性胃炎患者，进行对比性治疗研究分析，电脑数组排列分组，对照组（艾司奥美拉唑，n＝40），实验组（艾司奥美拉唑联合阿莫西林，n＝40）。对照组男20，女20，年龄25～67岁，平均（46.00±0.23）岁。实验组男18例，女22例，年龄25～69岁，平均（47.00±0.04）岁。组间临床资料对比后，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①分析研究自愿参加；②临床资料齐全。排除标准：①消化系统疾病；②严重临床资料缺损；③研究药物过敏。

1.2 研究方法。两组患者在治疗期间，均对患者进行饮食指导（减少辛辣、刺激食物摄入），并监督患者戒烟、戒酒。对照组艾司奥美拉唑（规格：20 mg×7粒 胶囊剂；批准文号：国药准字H20130095；生产厂家：重庆莱美药业股份有限公司）：20 mg/d，1次/d。实验组艾司奥美拉唑联合阿莫西林（规格：0.25 g×36粒 胶囊剂；批准文号：国药准字H44021351；生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司）：阿莫西林：口服治疗，0.25 g/次，1次/d，早晚各一次；艾司奥美拉唑：20 mg/d，1次/d。两组患者均连续治疗4周。

1.3 观察指标。①临床症状积分对比（上腹部疼痛、反酸、乏力、灼烧感）；②治疗有效率对比；③不良反应发生率（腹泻、头晕、恶心、皮疹）、幽门螺杆菌根除率对比；④生活质量对比。

1.4 统计学分析。采用SPSS 20.0统计学软件包，重复测量方差分析比较组间差异；炎性因子指标为连续性变量资料，用（±s）表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异；治疗效果、不良反应率为定性资料，用（n，%）表示，χ2检验，采用非参数检验比较，若组间对比结果差异显著且P＜0.05或P＜0.01时，则具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状积分对比。实验组较对照组上腹部疼痛、反酸、乏力、灼烧感等临床症状积分改善显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 临床症状积分对比（±s）

表1 临床症状积分对比（±s）

组别 例数 上腹部疼痛 反酸 乏力 灼烧感治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 40 2.32±0.32 1.52±0.11 2.32±0.21 1.26±0.23 2.89±1.20 1.32±0.30 3.00±0.32 2.68±0.32实验组 40 2.26±0.69 0.23±0.01 2.43±0.36 0.83±0.03 2.59±1.05 0.25±0.05 3.01±0.22 0.23±0.49 t - 0.4989 73.8652 1.6693 11.7249 1.1899 22.2507 0.1629 26.4768 P - 0.6192 0.0001 0.0991 0.0001 0.2377 0.0001 0.8710 0.0001

2.2 治疗有效率对比。实验组较对照组治疗有效率改善显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗有效率对比[n（%）]

2.3 不良反应发生率、幽门螺杆菌根除率对比。实验组较对照组，不良反应发生率显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 不良反应发生率对比[n（%）]

2.4 生活质量对比。实验组生活质量，较对照组改善显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 患者生活质量对比（±s）

表4 患者生活质量对比（±s）

组别 例数 心理功能 生理功能 社会功能 物质生活治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 40 55.21±0.32 69.52±4.01 64.34±0.21 71.14±4.23 65.79±1.20 75.32±1.30 66.00±2.32 72.68±1.92实验组 40 55.15±0.65 89.53±6.21 64.41±0.63 85.82±8.23 65.59±0.05 86.21±5.55 66.01±2.22 90.45±4.79 t - 0.5238 17.1201 0.6667 10.0335 1.0532 12.0828 0.0197 21.7785 P - 0.6019 0.0001 0.5070 0.0001 0.2955 0.0001 0.9843 0.0001

3 讨论

慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染是常见消化系统疾病之一，主要临床症状表现为消化不良、反酸、胃部灼烧感等[1]。当患者确诊为慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染而没有得到有效治疗时，可能会导致患者出现胃出血、胃溃疡等并发症，对患者的生活质量造成严重影响[2]。目前对于慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染主要治疗方法为药物治疗，其治疗目的主要为对患者肠胃系统进行调整以及抑制患者胃酸分泌[3]。

数据可知，实验组较对照组，生活质量、不良反应发生率、治疗有效率、临床症状积分，改善显著，差异有统计学意义（P＜0.05），艾司奥美拉唑是常见的治疗药物之一，能够直接影响患者自身胃壁细胞质子泵，以及抑制患者胃酸分泌量，有效降低患者胃酸含量[4]。此外还对患者体内自由基进行清除，但由于单一使用该药物，并无显著作用，因此治疗效果不佳[5]。阿莫西林有较好地杀菌作用，抑制幽门螺杆菌活性，有效保护患者胃黏膜，并缓解患者灼烧感等临床症状。通过对实验组患者实施艾司奥美拉唑联合阿莫西林治疗干预后，显著提升治疗效果以及降低不良反应发生率发生率。因此表明，两组药物联合治疗，治疗效果佳。

综上所述，艾司奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染效果显著，治疗安全性较高。