微信的延续性护理对胃切除术患者术后满意度的改善探讨

徐艾莉

（江苏省宿迁市沭阳县中心医院 普外科，江苏 宿迁 223600）

0 引言

胃病在临床中较为常见，患者的发病率较高[1]。对患者的生活质量具有严重影响，临床对患者进行治疗，通常是将手术方法进行应用，其中胃切除术是较为常见的。在此过程中，患者的术后恢复对患者影响较大。而且，患者出院后的护理也对患者的生活质量和并发症的发生具有重要影响，因此，为患者选择合适的护理方法很有必要[2]。本研究将微信的延续性护理方法进行使用，探究其对患者的影响情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年11月至2020年11月收治的50例胃切除手术患者为研究对象。本研究以对照试验的形式进行开展，将50例患者分为两组，对照组25例，给予常规护理，其中男13例，女12例为，年龄44～78，平均（56.45±4.34）岁。实验组25例给予微信构建的延续性护理模式，男14例，女11例，年龄43～77岁，平均（55.99±4.33）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：患者均符合胃切除手术指征；患者在明确研究目的和方法的情况下同意参与研究，并签署知情同意书；本研究通过医院伦理委员会批准。排除标准：患者具有精神病史；患者合并其他重大疾病；患者依从性较差，中途退出研究。

1.2 方法。对照组患者的护理方法为常规护理模式，主要给予患者院内护理，在即将出院时，告知患者出院后的注意事项，保证患者饮食护理，正常用药，并定期复诊等。实验组患者则采用基于“医联体”的延续性护理模式，在具体实施过程中，首先，需要促进医联体延续性护理小组的建立，主要负责部门是医院护理部，需要医联体主任担任此次研究的组长，并选取普外科工作经验较为丰富的护理人员作为小组成员，促进延续性护理工作小组的成立。医院根据研究所需，对相关人员展开培训，促进护理人员技术技能的提高，并由组长根据患者实际情况，制定具体的延续性护理模式，合理分配组内成员。其次，需要组建延续护理小组网络平台，在胃全切患者内建立微信群，将医联体单位联络表格的上传和共享，加强病房护士和患者之间的联络，并将其转入到医联体单位。在患者出院前，将患者的资料以电子文档的形式传入到单位，促进患者信息和护理服务的有效延续，促进其医联体单位管理效率的有效增强。最后，促进延续性护理措施的实施，在患者出院早期，护理人员需要对患者进行有效评估，从患者的实际情况入手，为患者制定具体的延续性护理计划，对患者进行管理，如果患者的病情较为严重，则需要在群内通知患者按时服药，每日叮嘱，如果患者的自理能力相对较强，则仅仅需要定期为患者发放宣传资料，提高患者认识，保证患者的依从性。根据具体分组，护理人员定期与患者展开沟通交流，包括康复锻炼，用药指导，饮食指导，生活作息和解答疑问等。并需要定期进行家庭随访，为患者通过延续性指导，具体实施过程中，电话随访的时间为每月一次，而上门随访的频率则在出院后的1个月，3个月和1年进行，根据患者的实际情况，为患者进行延续性护理计划的更改，保证符合患者实际情况，提高患者依从性，提高患者生活质量。

1.3 观察指标。对患者生活质量评分进行比较，主要采用SF-36进行评价，其中主要包括社会功能，生理功能，躯体功能和情感功能，每项指标的满分为100分，分数越高患者的生活质量越高[3]。对患者生活自我管理能力进行评价，主要包括用药，运动，饮食和生活习惯，每项评分满足为100分，分数高患者的自我管理能力越强[4]。同时对比两组患者不良反应发生率，其中主要包括恶心、呕吐、腹胀、食欲下降、营养不良、倾倒综合征等。

1.4 统计学分析。将统计学软件SPSS 20.0进行应用，对数据进行计算分析，其中主要包括计量资料和计数资料，前者采用（±s）进行结果表示，后者则用（n，%）进行表示，对结果的检验，则需要分别将t值和χ2值应用，实现验证，在结果表示为P＜0.05，则表示此次研究存在意义。

2 结果

2.1 生活质量评分。与对照组进行比较，实验组患者的社会功能，心理功能，躯体功能和情感职能评分均相对较高（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者生活质量评分情况比较（±s）

表1 两组患者生活质量评分情况比较（±s）

组别 例数 社会功能 生理功能 躯体功能 情感职能实验组 25 86.34±6.44 86.05±6.10 86.56±6.20 87.00±6.23对照组 25 64.34±4.88 64.56±5.04 63.42±5.90 67.45±5.45 t - 8.345 6.046 6.967 8.475 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 患者自我管理能力评分。实验组患者在用药，运动，饮食和生活习惯方面的自我管理能力评分均相对较高，与对照组形成显著差异，存在统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组患者自我管理能力评分比较（±s）

表2 两组患者自我管理能力评分比较（±s）

组别 例数 用药 运动 饮食 生活习惯实验组 25 90.45±2.11 88.49±3.22 91.23±4.03 90.04±3.99对照组 25 78.49±3.42 72.34±3.20 80.03±5.04 81.22±3.02 t - 5.484 6.494 8.996 5.495 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 不良反应发生率。两组患者的不良反应主要包括恶心、呕吐、腹胀、食欲下降、营养不良、倾倒综合征等。实验组患者的不良反应发生人数为2例，发生率为8.00%，对照组患者的不良反应发生人数为6例，发生率为24.00%，发生率差异较大，差异有统计学意义（P＜0.05），如表3所示。

表3 两组患者不良反应发生率情况比较[n(%)]

2.4 患者满意度。实验组和对照组患者的护理满意度分别为96.00%和88.00%，数据差异较大（P＜0.05），如表4所示。

表4 两组满意度调查比较[n(%)]

3 讨论

微信是人们日常生活中的常用工具，可实现业务通信，尽心信息互通，也是未来发展的必然趋势[5]。其可用过网络促进医疗体系的完善，将患者资料进行完善，以便于更好地了解和掌握患者的实际情况，为患者提供更好地医疗服务。延续性护理，是在患者出院后为患者提供持续性护理服务，解答患者疑问，叮嘱患者按时用药，定期检查等，促进患者恢复[6]。持续性护理服务则是根据患者实际情况，对患者进行分类，给予患者针对性的服务，在具体实施过程中，需要每隔一个星期给予患者一次微信随访，对患者的后期恢复情况进行了解，给予患者关心，并对患者的自我护理方法进行指导，告知患者相关注意事项。同时，定期对医患交流平台进行管理，护理人员要在平台上对患者存在的问题进行解答，并调动交流气氛，可以为患者和患者之间创建交流机会，促进病友交流和分享经验，改善患者心理情绪，提高患者彼此之间的治疗自信心等，并定期为患者讲解成功的治疗案例，保证患者依从性，更有利于保证护理效果，提高患者依从性[7]。

本研究在微信的基础上，为胃切除术患者提供延续性护理服务，其结果显示：实验组患者的生活质量评分更高，自我管理能力更强，而且患者的不良反应发生率低于对照组，而且，实验组和对照组患者的护理满意度分别为96.00%和88.00%，数据差异较大，P＜0.05，实验组的满意度更高。组间数据差异较大，P＜0.05，表明微信的延续性护理在胃全切患者中的应用效果显著。

综上所述，在胃切除术的患者中将微信的延续性护理方法进行应用，可有效改善患者生活质量，提高患者依从性，对临床发展意义显著，可推广使用。