循证护理对支气管肺炎患儿的护理效果观察

钱小芳

【关键词】循证护理;临床症状;支气管肺炎患儿

支气管肺炎患儿的症状主要有呕吐、发热、咳嗽、呼吸困难和气促等表现，严重时会引起呼吸衰竭，使患儿的神经系统、循环系统以及消化系统受到严重的损伤[1]。护理干预在支气管肺炎患儿的治疗中有很大的重要性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年1 月至12 月我院收治的60 例支气管肺炎患儿，随机分为两组。观察组30 例，男19 例，女11 例，年龄1 岁～13 岁，平均年龄（5.97±1.36） 岁;病程1d～11d，平均病程（5.78±0.46）d。对照组30 例，男18 例，女12 例，年龄1 岁～13 岁，平均年龄（5.12±1.24） 岁，病程1d～11d，平均病程（5.92±0.54）d。两组的基线资料经比较，数据之间从存在显著性差异（P >0.05）。

1.2 方法

循证护理的方法：（1）寻找问题而且确定问题：根据患儿的病情及主要症状，以最大程度的满足支气管肺炎患儿和家长的护理需求为主要目标，查阅相关资料和文献，以明确可能出现和经常出现的护理方面问题，如排痰方法、饮食宜忌和药物用法等。（2）循证证据：围绕上述已经确定的问题，对网上相关的文献进行检索，从而寻找出循证依据，制定个性化强以及针对性强的护理方法。（3）具体的循证护理措施：①环境护理：环境温度控制为25℃，以降低环境温度对机体呼吸道的刺激。监测周围环境温度和支气管肺炎患儿体温的改变，以防止引起其他的并发症。②心理干预：支气管肺炎患儿因为年龄较小，还不具备完善的表达能力，必须采取适当的心理干预。先耐心地与支气管肺炎患儿的父母交谈，指导其如何进行心理干预辅导，获取患儿及其父母的信任，改善其抵触情绪现象。若观察到患儿存在负面情绪时，要对患儿进行安抚和鼓励，在每次进行治疗和相关护理之前，要对患儿家属解释原因，减少患儿家属的顾虑，使其能够积极配合医护人员进行治疗和护理。而且，指导支气管肺炎患儿父母在一旁协助，帮助安抚患儿的情绪，改善患儿哭闹的现象。③雾化吸入护理：帮助支气管肺炎患儿保持坐位或侧卧，若患儿发生憋喘或者呼吸费力情况，要及时停止雾化治疗;依据患儿的实际情况对所用的药物剂量和吸入速度进行适当调节，如果患儿发生咳嗽或者气喘时，指导患儿家属拍患儿的背部并进行吸氧干预措施。

1.3 观察指标

比较两组支气管肺炎患儿的发热消失时间、住院时间、气促消失时间、喘息消失时间和咳嗽消失时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ 2检验，计量资料采用（χ ± s）表示，进行t 检验，P <0.05 为差异具有统计学意义。

2 結果

观察组支气管肺炎患儿的发热消失时间、住院时间、气促消失时间、喘息消失时间和咳嗽消失时间更短（P <0.05），见表1。

3 讨论

小儿的纤毛运动较差，支气管比较狭窄，极易被黏液阻塞;当机体免疫力低下时，呼吸道容易受到副流感病毒、合胞病毒、腺病毒等病毒感染而出现炎症，使肺泡膜明显增厚，导致换气功能障碍，引起患儿发生呼吸道分泌物增加以及支气管痉挛等情况[2，3]。由于支气管肺炎患儿的年龄较小，缺乏主动配合的能力以及认知能力，且支气管肺炎患儿不会做深呼吸，对刺激的耐受程度比较低，治疗期间易出现吵闹、哭泣和烦躁等状况，不利于健康的恢复以及治疗的依从性[4]。循证护理追求真实的、科学的和可靠的证据，并且结合患者的教育程度、主观意愿、病情变化、人格心理、社会支持和经济情况等多种因素，渗透了“人文护理”的工作理念[5]。本研究结果发现，观察组的发热消失时间、住院时间、气促消失时间、喘息消失时间和咳嗽消失时间更短（P <0.05）。表明循证护理能更好地缩短支气管肺炎患儿症状的消失时间。

综上所述，循证护理对支气管肺炎患儿有较好的护理效果。