早期康复护理对缺血性脑卒中患者肢体运动功能与生活质量的影响

郑春

【关键词】早期康复护理;缺血性脑卒中;肢体运动功能;生活质量

脑卒中又称脑血管意外，是指脑血管痉挛、管腔狭窄、和闭塞引起的脑部发生缺血性损伤症状的一种疾病。缺血性脑卒中（CIS）是脑卒中的常见类型，患者發病后很大的可能会出现语言表达障碍、运动障碍、认知障碍等不良现象，危害性极大，大大降低了患者的生活质量[1]。开展早期综合康复护理对于提高患者的预后具有重要的现实作用。本次研究分析了早期康复护理对缺血性脑卒中患者肢体运动功能与生活质量的影响，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2020年11月至2021年4月期间本康复医学中心收治的缺血性脑卒中患者中抽取40例纳入研究对象，利用电脑分组法将所有患者分为数量相等的2组各20例，对照组，男11例，女9例，年龄65岁～82岁，平均年龄（68.81±1.17）岁。实验组，男10例，女10例，年龄63岁～83岁，平均年龄（68.77±1.16）岁。纳入标准：①均符合慢性缺血性脑卒中的诊断标准;②患者及其家属均对研究相关内容知晓并表示配合。排除标准：①急性脑卒中患者;②合并严重高血压、糖尿病患者;③不能配合医生治疗的研究者;④临床资料不完善的患者。本次研究选择的两组样本的资料经过严格的分析发现没有较大的差距（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组依然和以往实施的常规护理一样，包括服用常规的抗感染药物，调节血压、血糖水平在适当的范围内，调节颅内压，溶解栓塞，保护脑神经等。

1.2.2实验组又加用早期康复护理：护理过程中需要时刻观察患者的肢体是否出现肿胀情况、凝血有没有异常、排便是否有规律、有无褥疮、皮疹等情况发生，如果有以上情况发生要立即通知医生进行处理。帮助患者按时翻身，抗痉挛体位摆放，做好体位转移，偏瘫侧的一侧关节尽可能地往上或往前摆放，肘关节伸直，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸直外展;帮助患者两只手相互交叉握拳并往前伸展，做屈伸肘关节、双臂上举动作;对患者进行辅助进行肩部关节的前伸，外展和内收动作。康复训练每日做1-2次，以患者感觉不疼痛的原则。同时还要加强患者的心理疏导，因为在治疗时非常容易出现焦虑和抑郁情绪，需要缓解其不良情绪;另外也要对患者的日常生活能力加强训练，根据患者的情况帮助其日常的行为锻炼，如果患者恢复很好可以进一步走楼梯练习。

1.3观察指标

本次研究通过对比两组缺血性脑卒中患者的肢体运动功能与生活质量相关评分得出最终结果。肢体运动功能评分：即Fugl-Meyer评分，一共是1000分，包括2部分，上肢评分是66分，余下的34分为下肢评分，分数越高代表患者的肢体运动功能越好。生活质量评分：即美国医学局研究组开发的SF-36 生活质量量表，包含躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、活力、社会功能、情绪角色、总的健康状况和心理卫生八个领域，三十六个条目，满分为100 分，得分越高越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组接受早期康复护理后，和对照组相比，肢体运动功能评分和生活质量评分均显著提高，组间对比有较大的差距（P<0.05），见表1。

3 讨论

缺血性脑卒中是由于脑血管痉挛，管腔狭窄和闭塞使得脑部缺血、缺氧，从而导致脑组织缺血性坏死或软化[2]，具有较高的致残率和致死率。早期康复护理通过锻炼患者的肢体，使其尽可能地恢复反射等，进一步促进肢体的敏感性和活动度提升，促进肢体活动功能恢复[3]。结果显示：实验组患者接受早期康复护理后，和对照组相比，肢体运动功能评分和生活质量评分均显著提高，组间对比有较大的差距（P<0.05）。

综上所述，临床开展早期康复护理能够显著改善缺血性脑卒中患者肢体功能、提高预后，值得推广。