莫西沙星联合血必净注射液治疗重症肺炎的效果观察

马涛 姚建辉

【关键词】莫西沙星;血必净注射液;重症肺炎

重症肺炎属于临床上的一种急重症，患者常常会伴有血压降低、呼吸衰竭、心率加快、精神萎靡以及肺部啰音增多等症状，严重者甚至能发生昏迷、意识障碍、中枢性呼吸衰竭和脑疝等危象，不利于其生命安全[1]。重症肺炎的治疗以抗炎症为主，而且采取对症治疗，但效果并不满意，仍然有比较高的临床死亡率。本研究旨在分析莫西沙星联合血必净注射液治疗重症肺炎的效果，现进行如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2020年12月我院的80例重症肺炎患者，随机分为两组。观察组40例，男24例，女16例，年龄42岁～93岁，平均年龄（57.46±3.31）岁;病程1d～15d，平均病程（7.34±1.29）d。对照组40例，男23例，女17例，年龄42岁～93岁，平均年龄（58.12±3.57）岁;病程1d～15d，平均病程（7.52±1.46）d。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：静脉滴注莫西沙星，每次0.4g，每天1次。观察组：联合静脉滴注血必净注射液，每次50mL，每天2次。

1.3观察指标

评判治疗有效率的标准如下：（1）治愈：患者不需要进行机械通气治疗，无意识障碍，肾功能指标恢复正常;肺功能基本正常;肺部啰音以及呼吸困难、咳嗽等症状消失;X线胸片检查发现患者的肺部阴影吸收。（2）有效：呼吸困难和咳嗽等症状显著改善;X线胸片检查发现患者的肺部阴影部分吸收;肺功能改善，血压正常。（3）无效：重症肺炎患者没有达到以上的标准。

比较两组的退热时间、白细胞计数恢复正常时间、APACHEⅡ评分、住院时间和机械通气时间。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗有效率对比

观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组观察指标对比

观察组的退热时间、白细胞计数恢复正常时间、APACHEⅡ评分、住院时间和机械通气时间明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

重症肺炎又被称为爆发性肺炎或者中毒性肺炎，是因为各种病原体而引起的肺实质性炎症，不仅机体的呼吸衰竭会明显受累，还可以涉及机体内的多个器官，病情危重，病情进展速度比较快，死亡率比较高[2]。

随着社会人口老龄化情况的不断加重、免疫抑制宿主的日益增加、抗生素耐药率的升高、基础疾病的不断增加以及病原体的迅速变迁，导致肺炎尤其重症肺炎的患病率不断升高[3]。莫西沙星对于支原体、革兰阴性菌、衣原体、革兰阳性菌、厌氧菌等均具有较为显著的抗菌活性，具有抗菌性强、抗菌谱广、半衰期长以及不良反应少等多种优点[4]。血必净注射液的组分主要包括紅花、赤芍、川芎和丹参等，具有较好的化瘀解毒效果，可以有效扩张血管、改善组织灌注、抑制血小板聚集、促进纤维组织重吸收以及胶原纤维的降解等作用，而且可以明显有效清除内毒素、明显降低炎症反应、减少细胞因子和炎症介质的释放、增强机体特异性的免疫功能[5]。本研究发现，莫西沙星联合血必净注射液不但能提高疗效，还能明显缩短退热时间、白细胞计数恢复正常时间，降低APACHEⅡ评分，缩短住院时间和机械通气时间。

综上所述，莫西沙星联合血必净注射液可以显著提高重症肺炎的治疗效果。