延续性康复护理对老年冠心病患者保存心肺功能意义研究

吴芳 马小兰 罗艳

摘要：目的：研究延续性康复护理用于老年冠心病的价值。方法：2020年5月-2021年4月本科接诊老年冠心病病患60例，随机均分2组。试验组采取延续性康复护理，对照组行常规护理。对比6min步行距离等指标。结果：针对LVEF值，试验组干预后（57.83±4.06）%，比对照组（52.19±4.68）%高，P<0.05。针对6min步行距离，试验组干预后（538.21±16.24）m，比对照组（398.11±13.65）m长，P<0.05。针对再入院率，试验组3.33%，比对照组26.67%低，P<0.05。结论：于老年冠心病中用延续性康复护理，利于心肺功能的改善，及再入院率的降低。

关键词：冠心病;再入院率;延续性康复护理;心肺功能

医院心血管疾病中，冠心病十分常见，其患病群体以老年人为主，且具有病程长与难治愈等特点，可损害患者身体健康[1]。因患者出院后依旧需要长期用药，以对其心肺功能进行保护，减少并发症发生几率，但若在此期间患者得不到护士专业化的指导，将会降低其依从性，进而对其病情的恢复造成了影响。本文选取60名老年冠心病病患（2020年5月-2021年4月），旨在分析延续性康复护理用于老年冠心病的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年5月-2021年4月本科接诊老年冠心病病患60例，随机均分2组。试验组女性14例，男性16例，年纪在60-77岁之间，平均（66.35±2.01）岁。对照组女性13例，男性17例，年纪在60-78岁之间，平均（66.74±2.14）岁。患者认知功能正常，意识清楚，无精神病史。患者资料完整，依从性良好，无药敏史。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）免疫系统疾病者。（2）精神病者。（3）肿瘤者。（4）预计生存期短于1年者。（5）血液系统疾病者。（6）肝肾功能不全者。（7）失访者。

1.3 方法

2组常规护理措施：用药干预、病情观察与出院指导等。试验组配合延续性康复护理：（1）出院时，记录患者基本信息，了解患者文化水平，评估患者对冠心病的认知程度，制定个体化的护理方案。针对文化水平较低者，借助动画、视频和图片等，对其施以自我护理、疾病知识与康复训练等内容的健康教育，同时用简洁的语言为患者描述，认真解答患者疑惑。（2）出院后，每周对患者进行1次电话随访，每个月进行1次家庭随访，了解患者病情恢复情况，同时为患者提供心理、饮食、用药和认知等方面的护理指导。建立微信群，定期为患者推送健康知识，在线解答患者各项咨询。（3）心脏康复以运动处方为核心，还包括营养处方、戒烟处方、药物处方及心理处方。根据患者实际情况，指导其做适量的有氧运动，如：八段锦、散步和体操等。指导患者平时尽量用腹式呼吸，教会患者腹式呼吸方法。建议患者食用清淡、高维生素与高蛋白的食物，避免进食油炸、高胆固醇、辛辣和高脂肪的食物。鼓励患者多食用新鲜果蔬，多饮温开水。有吸烟史的，做好相关戒烟宣教，帮助患者尽快戒烟。做好患者用药相关宣教及用药后不良反应跟踪。每位患者对于疾病可能会产生一定的恐惧、焦虑、抑郁等情绪，要善于观察与倾听，发现问题，及时对患者疏通开导，让患者了解疾病的发生、发展、治疗以及效果等等，消除患者不良心理情绪。

1.4 评价指标

检测2组干预前/后LVEF（左心室射血分数）值，完成6min步行试验。

随访12个月，统计2组再入院者例数。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 干预效果分析

针对LVEF值和5min步行距离，2组干预前比较无显著差异，P>0.05，试验组干预后优于对照组，P<0.05。如表1。

2.2 再入院率分析

针对再入院者，试验组1例，占3.33%;对照组8例，占26.67%。试验组比对照组低，X2=7.1496，P<0.05。

3 讨论

临床上，冠心病作为心血管常见病之一，可严重损害患者身体健康。尽管，通过早期的对症治疗能够抑制冠心病的进展，但患者在离院后依旧需要接受长期的用药治疗，以提高其病情控制效果，保护心肺功能，减少再入院几率[3]。可患者一旦离院，就会失去护士的指导，使得其更易出现各种问题，进而对其病情的恢复造成了影响。

延续性康复护理乃新兴的专业护理方法之一，且其同时也是康复医院护理工作的一种延续，能够通过电话随访、微信交流或者家庭回访等途径，了解患者的用药情况，同时也能向患者提供多方面的康复护理指导，以提高其自护能力，改善用藥依从性，促进康复进程[4]。此研究，在LVEF值和6min步行距离上，试验组干预后优于对照组，P<0.05;在再入院率上，试验组比对照组低，P<0.05。

综上，老年冠心病用延续性康复护理，利于再入院率的降低，及心肺功能的改善，建议推广。

参考文献：

[1] 朱春凤，谢宗渊. 延续性康复护理对老年冠心病患者保存心肺功能意义研究[J]. 中国农村卫生，2021，13（1）：28-29.

[2] 彭雪辉，陈晓燕，林婷. 延续性康复护理对老年冠心病患者保存心肺功能的意义[J]. 河北医药，2018，40（20）：3192-3194.

[3] 陈远翾，侯晔慧. 延续性康复护理对老年冠心病患者保存心肺功能的意义分析[J]. 饮食保健，2021（2）：215.

[4] 焦英. 观察延续性康复护理对老年冠心病患者保存心肺功能的作用[J]. 健康大视野，2020（16）：138.