基于抗力球结合普拉提呼吸法在哺乳期妇女形体塑身中的应用

唐仕肖，柳丹，王洋

（深圳市宝安区石岩人民医院 产科，广东 深圳 518108）

0 引言

分娩是产妇机体的一种剧烈应激过程，对产妇而言，产褥期后的机体器官恢复过程也至关重要[1]。此阶段从胎儿娩出至机体器官形体恢复正常，常需6～8 周，提升此阶段的恢复效果、降低体重和改善形体的研究和讨论至今未间断[2]。当前手法按摩、瑜伽训练、低频刺激促进盆底肌恢复等用于产后恢复的报道较多[3-4]。本研究以2019 年1 月至2020 年6 月我院辖区内BMI 体重指数大于24 的50 名哺乳期女性为研究对象，探讨抗力球结合普拉提呼吸法在哺乳期妇女形体塑形中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

由助产士于2019 年1 月至2020 年6 月募集产后42d 体检的辖区内产妇50 名，年龄22～34 岁，平均（24.8±4.4）岁。其中25 名为对照组进行常规产后恢复，年龄22～31 岁，平均（25.2±3.4）岁。25 名为观察组进行抗力球结合普拉提呼吸法进行产后恢复，年龄23～34 岁，平均（24.6±4.1）岁。两组哺乳期女性的年龄、体重等一般资料无显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：①在我院分娩；②在辖区内生活；③年龄≤45 岁；④BMI ≥24；⑤知情同意并签署同意书。排除标准：①请假3 次以上；②患有心理疾病或肢体有残疾；③有高血压病史；④有心脏病史；⑤POP-Q 定量评价显示盆腔脱垂Ⅱ-Ⅳ以上。

1.2 方法

（1）抗力球结合普拉提呼吸法

使用抗力球和普拉提训练教材和台湾三军总医院录制的抗力球训练课程，由三名人员带教并培训，将训练步骤录制成视频，每周进行三天训练，每次进行15min 热身锻炼、60min 形体练习和15min 放松练习，每次训练由两名带教人员在场。

对照组哺乳期妇女按照常规生活方式进行产后恢复，不进行抗力球结合普拉提练习。

（2）建立每位哺乳妇女的个人档案

记录训练前和训练1、3、6 个月时，研究对象的身高、体重、颈前曲、腰前曲、常态、主动膝距、腰围、臀围、大腿围、上臂围和小腿围指标。

（3）抑郁自评量表（Self Rating Depression Scale，SDS）和身形满意度调查

训练前和训练1 个月时，发放SDS 调查表，调查其抑郁状态，高于72 分为重度抑郁，63～72 分为中度抑郁，53～62分为轻度抑郁，低于53分为无抑郁；训练前和训练6 个月时，进行身形满意度调查（满意、一般、不满意），研究对象的自我评价水平。

1.3 统计学方法

所有数据均使用SPSS 20.0 进行统计分析。计量资料以(）表示，组间多时间点比较使用Twoway ANOVA 检验；计数资料以（n,%）表示，组间比较使用χ2检验。P＜0.05 认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组女性训练前和训练1、3、6 个月时体形指标比较

训练前，观察组和对照组的颈前曲、腰前曲、常态和主动膝距、腰围、臀围、大腿围、上臂围和小腿围比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；训练1 个月时，和对照组相比，观察组的颈前曲、腰前曲、大腿围、上臂围和小腿围降低，差异均有显著性（P＜0.05）；训练3 个月时，和对照组相比，观察组的颈前曲、腰前曲、主动膝距、腰围、大腿围、上臂围和小腿围降低，差异均有显著性意义（P＜0.05）；训练6 个月时，和对照组相比，观察组的颈前曲、腰前曲、常态和主动膝距、腰围、大腿围、上臂围和小腿围降低，差异均有显著性意义（P＜0.05），见图1 和图2。

图1 观察组和对照组训练前和训练1、3、6 个月后的颈前曲、腰前曲、常态和主动膝距

图2 观察组和对照组训练前和训练1、3、6 个月后的腰围、臀围、大腿围、上臂围和小腿围

2.2 两组女性训练前和训练1 个月时抑郁自评量表结果

训练前，比较对照组和观察组的SDS 评分，差异无统计学意义（P＞0.05）；训练1 个月后，和对照组相比，观察组的SDS 评分降低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组女性训练前和训练1 个月时抑郁自评量表结果

2.3 两组女性训练前和训练6 个月时自我评价水平比较

训练前，比较对照组和观察组的自我评价水平，差异无统计学意义（P＞0.05）；训练6 个月后，和对照组相比，观察组的自我评价满意率上升，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组女性训练前和训练6 个月时自我评价水平比较

3 讨论

妊娠和分娩是女性经历的生理过程之一，妊娠过程中身体重心前移，腰部前凸，腹部向下[5]。女性分娩后，其臀部和腹部的肌肉会出现松弛，部分产妇会有骨盆前倾或后倾，脊柱曲度增加等情况，有研究显示进行按摩和健康指导等产后康复治疗能够促进产后恢复，有利于子宫恢复，并增加乳汁分泌量[6]。寻找有效的产后恢复方式对于女性分娩后的形体恢复、子宫等器官功能和心理状态的恢复有重要意义。

随着社会经济水平的飞速提升，国民生活质量提升，肥胖称为威胁健康的重要因素，女性对自己的形体关注度也日益升高，越来越多的女性投入到形体练习的塑身项目中[7]。孕产妇由于妊娠和分娩过程中身体形态和器官功能的改变，更容易受到肥胖的困扰。普拉提运动被认定为是一种通过增加“核心”部位训练，进而使“核心”肌肉强化，维持其稳定性和力量，从而改善机体的灵活性和力量，纠正肌肉平衡的一种运动康复疗法[8]。普拉提可以使肌肉力量增强，紧实松弛肌肉，促进肌肉力量和功能的恢复，改善机体血液循环，促进伤口愈合[9]。抗力球被广泛应用于物理治疗，是常用的健身器材之一，可以增加肌肉活动能力、稳定性、耐力和平衡感，可以调整身体姿势。普拉提呼吸训练动作和缓轻柔，适于各种人群，报道显示可以改善老年慢性阻塞性肺病患者的生活质量[10]。但是抗力球和普拉提呼吸训练在哺乳期妇女中的应用效果仍有待进一步观察。

本研究联合抗力球和普拉提式呼吸训练，探讨对哺乳期妇女塑形的影响，训练后，观察组女性的身体形态及抑郁心理较对照组女性得到明显改善，自我评价满意率较对照组得到显著提升，各项指标均具统计学意义（P＜0.05），提示抗力球结合普拉提式呼吸训练可改善女性的身体形态及心理状态，提升其自信心。

综上所述，抗力球结合普拉提训练能够帮助哺乳期妇女塑身减肥，提升气质，缓解其抑郁心理，提高自信心，有益于其身心健康。