基于数据挖掘探讨气虚体质药膳方组方规律

邓斯琪 潘晓彦 肖梓潍 李 芳

湖南中医药大学护理学院，湖南长沙 410208

气虚体质是由于脏腑功能失调，一身之气不足，从而表现出的以气短懒言、精神不振、脏腑功能低下为主要特征的一种体质状态[1-2]。体内气的化生不足，机体防御外邪，护卫肌表的功能相应也会减退[3]。与平和体质相比，气虚体质更容易受到外界病原体侵袭，感染疾病的可能性增加[4]。此外，气虚体质与心血管疾病、糖代谢以及亚健康状态有密切关系[5]。研究表明，气虚体质者人数众多[6]。气虚体质者通过调节饮食，可以起到一定的调理偏颇体质的作用[7]。本研究通过运用数据挖掘技术，探讨气虚体质药膳的用药规律，为今后在选择气虚体质药膳方的组成时提供参考。

1 资料与方法

1.1 药膳方来源

《中国药膳大辞典》[8]、《中医药膳学》[9]所记载的药膳方。

1.2 药膳方选择标准

①药膳方适合具有中气不足、自汗、气短、疲乏等症状的人服用；②根据“气血同源”理论，筛选具有益气养血功效的药膳方。

1.3 药膳方排除标准

①不能清晰完整叙述组成、功效或主治、制作方法；②药膳方名字不同，组成及制作方法相同；③组成罕见、现已不食用或法律规定禁用的药膳。

1.4 数据的规范化处理

中药的名称和分类规范化处理参照《中药学》[10]，如将黄芪、北芪统一为黄芪，薏苡仁、薏米苡、苡仁统一为薏苡仁；食材如香菇、水发香菇、冬菇统称为香菇。参考《中国药膳辨证治疗学》[11]，将药膳类型分为菜肴类、饮料类、粥食类、糕点类、罐头类和其他类6 大类。

1.5 数据库建立与统计分析

采用Excel 2016 将符合标准的药膳方录入，建立数据库。统计药膳方数目、类型、中药和食材的频次等。采用SPSS 25.0 和SPSS Modeler 14.1 软件对数据进行聚类分析和关联规则分析。

2 结果

2.1 气虚体质药膳方类型分布

本研究共筛选出气虚体质药膳方346 个，具体分布情况见表1。

表1 气虚体质药膳方类型分布情况（n=346）

2.2 气虚体质药膳方原料频次统计

346 个药膳方中共涉及原料216 种，其中包括食材111 种，中药材105 种。使用频次≥10 次的原料具体见表2～3。

表2 气虚体质药膳方使用频次≥10 次的食材（次，n=17）

表3 气虚体质药膳方使用频次≥10 次的药材（次，n=20）

2.3 气虚体质药膳方高频原料聚类分析

采用SPSS 25.0 对高频原料进行聚类分析，采用系统聚类方法，生成聚类树状图（图1）。根据聚类分析结果，可将高频原料分为10 类，具体见表4。

表4 高频原料聚类分析结果

图1 高频原料聚类分析树状图

2.4 气虚体质药膳方高频原料关联规则分析

采用Apriori 模型挖掘各高频原料之间的关系，设置支持度为10%，置信度为60%，挖掘出高关联性组合17 个，提升度≥1，说明差异有统计学意义，见表5。关联网络图中党参和黄芪连线较粗，说明此二种关联较强，见图2。

表5 高频原料关联规则分析（n=37）

图2 高频原料关联网络分析

3 讨论

3.1 药膳食疗可改善偏颇体质，但应辨体施膳

药膳包含了“食疗”“食养”“食药”“食治”，所起作用包括预防、治疗、养生保健等[12-13]。人体体质由于遗传和环境因素，表现出明显的差异性[14-16]。服用药膳虽可起到调理偏颇体质的作用，但需根据不同体质人群有针对性地服用。张仲景在《金匮要略》中说“所食之味，若得宜则益体，害则成疾”，说明施予膳食应根据相宜体质状态[17]。对于气虚体质者，其施膳的总原则是“益气健脾”。药物食材的选择宜既具有补气作用，又容易消化者，忌用辛香耗气之品[18]。

3.2 药膳食疗要选择合适的烹饪方式以及食材

经统计，气虚体质药膳方中菜肴类和粥食类占比最多，而菜肴类中汤类占比较多。汤类和粥食类既制作简单，又易消化、养脾胃[19]，故制作药膳时可首选此两种类型。菜肴类使用最多的食材为母鸡、鸡蛋、猪肉和鸽子，粥食类为粳米和糯米。鸡肉具有温中、益气、补精添髓的功效，猪肉、鸽子等也都具有益气之效[20-21]。糯米和粳米同样具有补中益气的功效。以上食材与具有益气健脾补血功效的药材组成药膳，符合气虚体质药膳方的特点。

3.3 气虚体质药膳方要选择合适的药材，搭配使用效果更佳

聚类分析结果显示，气虚体质药膳方原料大致可分为健脾补气类、利水渗湿类、补脾止泻类、补血养血类、活血化瘀类以及食材类。气虚以脾气虚多见[22]，在调理之时选择健脾补气、利水渗湿和补脾止泻类中药材配伍使用是常见的组合。有研究显示，气虚体质人群具有不喜温热食、经常进食生冷及寒凉性食物的饮食特征[7]。寒性凝滞，长期进食寒凉食物容易导致血瘀；正气虚弱，则血凝气滞，出现经络瘀阻[23]，所以气虚体质药膳方可在补气的同时兼顾补血活血。

关联规则分析中，置信度较高的组合为党参-黄芪-当归、大枣-党参-黄芪、茯苓-山药-莲子。其中党参与黄芪配伍有较好的临床作用，两者配伍取黄芪健脾补气，党参益气生津、调理脾胃，两者合用具有较好的补气扶正作用[24]。茯苓利水渗湿、健脾，山药平补脾胃之气，两者的合用补渗兼得，脾胃得健，能够起到补益脾胃的作用[25-26]。