不同麻醉方式用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的效果

周卫

摘要：目的：讨论不同麻醉方法运用于腹腔镜治疗老年人直肠癌病人的实际效果。方法：选择医院2020年1月～2021年1月接诊的老年人直肠癌病人，挑选62例，将患者任意分成对照组、实验组，每组患者各31例，对照组执行全麻，实验组在全麻的基础上协同硬膜外麻醉，观查比照两组病人不同时间血压值状况，以及患者用药后的不良反应。结果：在麻醉剂前和放空气后，两组平均动脉压（MVP）不具备差异，无统计学意义（P>0.05），气腹后10min实验组小于对照組，差别有统计学意义（P<0.05）;实验组不良反应明显少于对照组，组建差别明显，（P<0.05）。结论：全身麻醉连同硬膜外麻醉对病人血压值危害较小，值得在临床上推广和使用。

关键词：老年人;腹腔镜;麻醉方法

【中图分类号】R246.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-022-01

直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，老人患病率较高，临床医学多采用腹腔镜治疗，可合理减轻病人病况，推动其身体修复，可是手术治疗麻醉剂挑选影响手术治疗进度，特别是针对老年病人来讲，其身体器官处在衰落情况，挑选有效麻醉剂尤其重要[1]。此次科学研究根据以上情况，讨论了不同麻醉方法运用于腹腔镜治疗老年直肠癌病人的实际效果，现汇报如下。

1 材料与方式

1.1一般材料

选择医院2020年1月～2021年1月接诊的老年直肠癌病人62例，运用随机数字表法将患者分成对照组、实验组，各组31例。对照组男性患者11例，女性患者20例，年纪50～64岁，均值（59.14±2.41）岁;实验组男性患者13例，女性患者18例，患者年纪50～67岁，均值（60.27±2.37）岁。两组病人一般材料组对比分析;差别无统计学意义（P>0.05）。

1.2方式

对照组采用全麻，以芬太尼、咪达唑仑、顺式阿曲库铵和丙泊酚开展麻醉剂诱导，使用量各自为3μg/kg、0.05～0.10mg/kg、0.2，mg/kg和2mg/kg，静脉推注，并给予患者面具吸氧，执行气管插管，联接呼吸机，麻醉剂持续应用瑞芬太尼、丙泊酚和顺式阿曲库铵，使用量各自为0.2 μg/kg`min-1、1～6 mg/kg·h-1和0.2 mg/kg·h-1;;实验组在这个基础上协同硬膜外麻醉，气管插管后给予病人布比卡因（0.75%）和利多卡因（0.2%），混和使用量为15mL，静脉输液，间距45min增加注入1次，增加使用量为6mL[2]。

1.3观察指标值

对比分析两组病人实际麻醉剂前、气腹后10min、放气后开展评定。

1.4统计学方法

参照实际观查指标值对有关数据信息开展数据分析，实际统计分析计量资料，表明为均数（MeanValue）加减法标准偏差（StandardDeviation）（），将合理数据整理到SPSS24.0软件中，开展数据分析，T值和x2检验，若P值低于0.05，提醒对比分析具备统计学意义。

2 结果

2.1两组患者平均动脉压（MVP）

在麻醉前和放气后，两组平均动脉压（MVP）没有统计学差异，差别不大（P>0.05），气腹后10min实验组小于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者不良反应对比

实验组患者不良反应明显少于对照组，实验组患者恶心呕吐1例，肌肉松弛1例，对照组恶心呕吐3例，肌肉松弛4例，躁动患者1例。组间差别有统计学意义，（P<0.05）。

3 讨论

直肠癌是一种普遍的肿瘤，老人中患病率高，治疗方式一般为手术治疗，伴随着医药学的发展，腹腔镜治疗慢慢替代了传统式的直肠癌治疗方法，腹腔镜能够降低手术治疗的外伤，减少手术治疗致死率，可是腹腔镜时间长，创建人力气腹对麻醉规定十分高，因而在手术中采用哪种麻醉方法对病人而言十分关键【3-4】。

直肠癌是威协老年人病人的普遍肿瘤之一，临床医学多采用手术治疗方法，且近些年腹腔镜技术性发展趋势快速，吸氧支持治疗。但是老年患者身体机日渐衰退，耐受力也大大下降，麻醉对患者产生较大刺激，需结合患者实际情况选择安全的麻醉方式。

科学研究结果显示，实验组的麻醉方法对老年直肠癌病人实际效果更好，使患者血压值水平更为平稳，能够合理改进病人的心肺功能，血液状况。由于全麻复合型硬膜外麻醉能够 协助病人抑制患者毛细血管扩张水平，减少心肺功能压力。

总的来说，全麻复合型硬膜外麻醉运用于腹腔镜治疗老年人直肠癌病人的实际效果更为显著，有益于平稳病人的血压值，降低副作用的产生，非常值得临床医学应用推广。

参考文献：

[1]吴青超.不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的效果观察[J].现代诊断与治疗，2018，29（10）：1633-1634.

[2]智玉国.不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的效果观察[J].中国保健营养，2017，27（9）：156-157.

[3]何军.不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的效果分析[J].中国医药指南，2018，16（9）：69.

[4]Ritvo Paul，Myers Ronald E.，Paszat Lawrence，et al.Gender differences in attitudes impeding colorectal cancer screening.[J].BMC Public Health，2013，13（1）.1-14.