卵圆孔未闭与偏头痛相关性研究

侯建柱 李京芬

摘要：目的：分析卵圆孔未闭与偏头痛的相关性。方法：选取2020年3月～12月在本院诊断为卵圆孔未闭并且尚在治疗初期的患者20例为观察组，选取同时间段已处在康复阶段的患者20例为对照组，对比两组患者的头痛频率、持续时间、NRS评分和HIT-6评分。结果：观察组患者的头痛频率、持续时间、NRS评分、HIT-6评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：卵圆孔未闭与偏头痛存在明显相关性，病情越严重，患者出现偏头痛的几率、程度就越高。

关键词：卵圆孔未闭;偏头痛;相关性

【中图分类号】R747.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-110-01

作为生活中常见的疾病，偏头痛会对患者的生活造成不利的影响。偏头痛属于常见慢性神经血管性疾病[1]，其发病原因涉及较多，包括不良生活习惯、长期吸烟喝酒、疾病并发症等因素，需要患者及时到医院进行检查，从而降低病症风险[2]。研究表明[3]，偏头痛与卵圆孔未闭症状程度有关。由于卵圆孔未闭容易导致患者出现短暂性低氧血症，以及患者血管重的活性物质能够穿过未闭合卵圆孔进入患者的动脉系统，易导致矛盾微栓塞，这些都会加重患者的偏头痛。本研究选取2020年3月～12月在本院诊断为卵圆孔未闭的40例患者，以研究分析卵圆孔未闭与偏头痛的相关性。报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

本研究选取2020年3月～12月在本院诊断为卵圆孔未闭并且尚在治疗初期的患者20例为观察组，选取同时间段已处在康复阶段的患者20例为对照组。其中，对照组平均年龄为（34.24±2.47）岁，病程3-7个月;观察组平均年龄为（34.07±2.51）岁，病程2-7个月。该项目已通过伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。入选标准：①年龄≥18岁;②经我院检查，确诊为卵圆孔未闭。排除标准：①合并其他严重疾病者;②合并感染性疾病者;③不配合治疗者。

1.2方法

完善患者的病历资料，完整记录患者的基础信息、用药史、疾病史等，以为研究结果的对比提供合理数据。向患者发放头痛情况调查问卷，询问患者头疼频率、持续时间、疼痛强度、疼痛特征等，以及可能的发生因素，并对患者采取相应的止痛措施，缓解患者疼痛。再使用疼痛强度评估量表（NRS）测量患者的头痛强度（0=无头痛，10=剧痛）。并使用HIT-6量表，评定偏头痛对患者正常生活的负面影响程度。分数越高说明负面影响越大。

1.3观察指标

（1）头痛频率;（2）持续时间;（3）NRS评分;（4）HIT-6評分。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（）表示，实施t检验;计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

通过对患者的观察与统计调查问卷得出，观察组患者的头痛频率、持续时间、NRS评分、HIT-6评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体如表1所示。

3讨论

偏头痛近年来发病率越来越高，其原因在于人们生活习惯、睡眠习惯以及其他疾病的影响所导致。该病的高发人群为女性，尤其是中年女性，对于年轻人以及老年的影响相对较小。男性也会由于工作压力、长期吸烟喝酒等原因出现偏头痛症状。据统计[4]，目前中国12%的人口都受到偏头痛的困扰，甚至影响患者的正常工作，导致正常生活出现极大的不便，部分患者更是出现抑郁症、躁郁症的不良状况。偏头痛常表现为跳动性的单侧头痛，也包含其他并发症如畏光、头晕、恐音等。该病的预防工作非常重要，因为约1/3的患者再出现偏头痛前会有预兆，比如经常性头晕、食欲不振等，都需要加以注意。从临床病例来看，偏头痛多是由于患者血管舒张、收缩时的脑血流量变化导致，但是也有研究指出卵圆孔未闭与偏头痛的关联性，即卵圆孔未闭的症状程度会对偏头痛产生一定的影响。

从人体结构来看，卵圆孔是胎儿时期进行营养物质和氧气交换的生理性通道，一般出生后1岁以内闭合。若超过3岁，卵圆孔仍然未闭合的话，就称为卵圆孔未闭。据统计，目前健康人群中卵圆孔未闭的发病率约为35%。卵圆孔未闭导致偏头痛的原因目前最常见的说法为：卵圆孔未闭导致患者的左右分流障碍，进而引发患者的短暂性低氧血症，从而并发偏头痛。同时，突然咳嗽、咳痰、打喷嚏等，也会有几率导致患者的右心房短暂性升高，左右心房压力失衡，引发卵圆孔未闭者发生右向左分流，产生突然性的刺激性偏头痛。此外，也有研究显示[4]，卵圆孔未闭的情况下，静脉系统微栓子将通过其未闭合的通道，导致患者脑缺血、脑皮质易激，引发偏头痛。田大臣[5]的研究指出，未闭合的卵圆孔通道越大、右向左分流越明显，偏头痛的几率就越大并且疼痛强度越大，甚至引发患者缺血性卒中，威胁其生命安全。

本研究的结果显示，卵圆孔未闭并且尚在治疗初期的患者的头痛频率、持续时间、NRS评分、HIT-6评分均显著高于治疗康复期的患者，说明卵圆孔未闭与偏头痛存在明显相关性，病情越严重，患者出现偏头痛的几率、程度就越高。

参考文献：

[1]刘凯，赵嘉玮，张锐，等. 偏头痛与卵圆孔未闭研究进展[J]. 中国现代神经疾病杂志，2021，21（01）：53-57.

[2]凌演演，赵洪芹. 卵圆孔未闭与偏头痛关系的研究现状[J]. 国际神经病学神经外科学杂志，2019，46（05）：576-580.

[3]霍俊艳，傅瑜. 卵圆孔未闭相关的偏头痛研究进展[J]. 中国神经精神疾病杂志，2020，46（07）：437-440.

[4]王云霞，邱恩超，王广义，等. 卵圆孔未闭与偏头痛的关系及其封堵术后的临床疗效观察[J]. 中国疼痛医学杂志，2019，25（05）：344-350.

[5]田大臣，王浩，陈旺，等. 卵圆孔未闭与偏头痛发病相关性的Meta分析[J]. 神经损伤与功能重建，2019，14（05）：236-240+252.