家庭医生签约服务在实施老年高血压患者社区护理管理中的应用评价

李霞

摘要：目的：探究老年高血压患者社区护理管理中采用家庭医生签约服务的效果。方法：选取2020年1月--2020年12月我社区收治的老年高血压患者100例进行分析，按照是否签约家庭医生将患者分为观察组（家庭医生签服务）和对照组（常规护理服务）两个小组，对比两组患者的应用效果。结果：观察组患者的血压水平显著优于对照组，差异明显（P<0.05）;观察组患者的治疗依从性情况显著优于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：老年高血压患者社区护理管理中采用家庭医生签约服务具有较好效果，可以推广。

关键词：老年高血压;护理管理;家庭医生签约服务

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-220-01

高血压在临床中具有较高发病率，并且发病人群多集中于老年患者，主要临床表现为患者的血压波动大、脉压差增大和收缩压增高等。患者患病后需要长期接受治疗，但是由于患者受年龄机体等多种因素影响，导致患者的遵医行为较差，血压控制不稳定，影响预后[1]。因此，患者有必要接收社区护理管理提供的服务措施，同时，家庭医生签约服务在社区居民中的应用越来越广泛。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月--2020年12月我社区收治的老年高血压患者100例进行分析，按照是否签约家庭医生将患者分为观察组和对照組，每组50例患者。患者资料，观察组患者男女比例为31：19，平均年龄（71.25±7.21）岁，平均病程为（12.25±6.95）年;对照组患者男女比例为29：21，平均年龄（72.01±6.83）岁，平均病程为（15.54±7.34）年。采用统计学软件分析患者基本资料，发现P>0.05，可以比较。

1.2 方法

对照组患者只采用常规护理服务，主要是对患者进行血压监测，饮食和运动指导、健康教育等。

观察组患者采用家庭医生签约服务，主要包括如下措施【2-3】。1）建立健康档案。由家庭医生为老年患者制定针对性的健康档案，评估患者的健康情况，并分析影响患者病情的因素，制定针对性的健康管理计划。2）针对性的指导。家庭医生在为患者提供服务前，应当接受集体培训，主要是向家庭医生讲解老年患者的生活方式和生活习惯，使家庭医生能够对家庭服务的范围、质量评估等各项标准全面了解，并对家庭医生的职业道德和职业素质进行进一步提升。3）明确签约责任。当患者确定家庭医生后，社区护理人员应当向患者介绍医生的基本情况，并告知医生的联系方式。由家庭签约医生根据患者的具体症状表现，制定针对性的治疗方案和随时解答患者的疾病疑问。4）开展措施。家庭医生向患者讲解高血压的发病原因，指导患者如何在日常生活中控制血压水平，并强化患者的用药行为;根据患者的日常生活饮食习惯制定科学的饮食结构;叮嘱患者在日常生活中多食用新鲜蔬菜和水果，避免摄入高脂肪高热量的食物。5）加强随访。家庭签约医生，每周对患者进行家庭随访对患者的血压变化及时了解并评估用药状况，再次强化患者的用药指导、运动指导和饮食指导等，提高患者的治疗效果。

1.3 观察指标

记录患者在采用家庭医生签约服务前后的血压变化状况;采用本社区制定的治疗依从性量表进行评价，主要是对患者的情绪控制、休息、饮食、运动、用药等情况进行衡量，每项指标10分。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0进行统计学软件分析，资料通过组间比较形式进行，计量资料以形式显示，以P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的血压水平显著优于对照组，差异明显（P<0.05），详细数据如表1所示。

观察组患者的治疗依从性情况显著优于对照组，差异明显（P<0.05），数据如表2所示。

3 讨论

老年患者高血压若不能加以控制，将可能会引起冠心病和脑卒中等其他并发症，严重威胁患者的生命健康。然而高血压是一种慢性长期疾病，在临床中并无特效根治方案，患者必须接受持续用药治疗。但是，对于老年患者来讲，其对药物治疗的重要性了解不够和自身的不良生活习惯导致具有较差的治疗依从性，最终影响治疗效果。

本研究选取我社区收治的老年高血压患者100例进行分析，按照是否签约家庭医生将患者分为观察组（家庭医生签服务）和对照组（常规护理服务）两个小组，对比两组患者的应用效果。结果显示，观察组患者的血压水平显著优于对照组，差异明显（P<0.05）;观察组患者的治疗依从性情况显著优于对照组，差异明显（P<0.05）。

综上所述，老年高血压患者，社区护理管理中，采用家庭医生签约服务具有较好效果，可以推广。

参考文献：

[1] 黎月银， 汪顺澄. 家庭医生签约服务在实施老年高血压患者社区护理管理中的应用[J]. 黑龙江医药， 2016（2）：371-373.

[2] 常永智， 王少彬. 家庭医生签约服务在实施老年高血压患者社区护理管理中的应用[J]. 中国医药导报， 2014（10）：104-106.

[3] 崇芳琴. 家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中应用的效果[J]. 甘肃科技， 2017（14）.