优质护理干预在ICU呼吸机依赖患者中的应用效果观察

石玉竹

摘要：目的：观察优质护理干预在ICU呼吸机依赖患者中的应用效果;方法：根据护理方式从我院收治的呼吸机依赖患者中选取90例作为研究对象，建立对照组与优质组，分别实施常规护理和优质护理，比较两组护理前后心理健康和生存质量评分，以及护理后不良事件发生率。结果：两组心理健康和生存质量评分比较护理前，差异无统计学意义（P>0.05），护理后评分明显变化，与对照组相比，优质组评分更优（P<0.05），而优质组不良事件发生率（2.22%）低于对照组（13.33%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对ICU呼吸机依赖患者进行护理期间，通过实施优质护理干预，既可改善患者身心状态，又可降低其对呼吸机依赖性。

关键词：优质护理干预;ICU;呼吸机依赖

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-298-01

在ICU病房中，呼吸机作为一种常用人工自助同期工具，能够对患者进行呼吸支持，已经被广泛应用于急救服务事务和呼吸衰竭患者中。但随着对呼吸机使用时间不断延长，患者会产生呼吸机依赖问题，进而影响其呼吸功能，甚至会导致患者产生身体心理等方面问题。为帮助患者快速恢复并摆脱呼吸机依赖，应落实相应干预方式[1]。而本文以我院收治的90例呼吸机依赖患者作为护理研究对象，重点探讨优质护理干预应用效果，具体报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

从我院2018年2月至2019年6月收治的ICU患者中，根据护理方式选取90例进行护理观察，建立对照组与优质组，每组均为45例，对照组：男26例，女19例，年龄38-79岁，平均年龄（59.65±3.45）岁;优质组：男25例，女20例，年龄39-78岁，年龄均值（60.02±3.48）岁，两组患者一般资料比较，P>0.05。

1.2方法

对照组：实施常规ICU护理，根据以往常规护理管理规范，由责任护士对患者进行感染预防，并落实用药、呼吸管理以及营养支持等。

优质组：实施优质护理干预护理。护理前成立优质护理小组，由1名具有丰富经验护士长担任小组组长，其余为护师和护士，并组织护理人员进行优质护理方面相关知识学习，并培养其护理能力，同时结合患者以及病房实际情况，制定优质护理干预方案：（1）ICU护理流程优化：按照日常唤醒制度，并以实际情况为依据，设置相关护理岗位，明确具体工作职责，严格落实交接班制度，并在患者病情变化和基础上，将患者病情、护理注意事项重点，全面交接给轮班护理人员。（2）健康教育：根据患者对相关知识接受程度以及习惯，采用不同宣教方式，如利用以互联网为基础的现代化移动终端宣教平台、口头宣讲以及宣传手册等方式，对语言沟通障碍患者提供纸张、小黑板等，（3）心理支持：定时对患者进行心理评估，并通过与患者沟通交流掌握及心理状况。与患者家属配合，对患者进行心理疏导，鼓励支持，加强人文关怀。（4）康复训练：护理人员通过亲身示范、图片展示和语言讲解，指导患者进行正确呼吸，提升其对呼吸技巧掌握，以此加快恢复期膈肌和腹肌运动能力，从而帮助其快速摆脱呼吸机。

1.3观察指标

（1）心理健康：使用SCL-90量表进行评分，评分越低心理状态越好。

（2）生存质量：使用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）进行评分，总分为100分，分值越高則生存质量越高。

（3）不良事件发生率：统计两组呼吸机相关肺炎、气管黏膜糜烂、撤机失败几项指标发生率，护理方式应用价值越高。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，P<0.05表明差异显著。

2结果

2.1两组患者心理健康和生存质量比较

护理前两组心理健康和生存质量评分差异不明显（P>0.05），护理后相比于护理前更优，且优质组优于对照组，组间存在差异明显（P<0.05）。详见表1。

2.2两组患者不良事件发生率比较

优质组不良事件发生率为2.22%低于对照组为13.33%，两组发生率差异明显（P<0.05），详见表2。

3讨论

在对ICU病房中，使用呼吸机进行呼吸支持时，患者应落实优质护理干预措施，从呼吸机应用、操作技能以及患者教育等方面进行考虑，并以传统护理方式为基础进行优化改进，可帮助患者快速改善其机体健康状态，提升免疫力水平，并保证呼吸机使用安全性，利于患者恢复其自身呼吸能力，减少其对呼吸机依赖程度[2]。

本次护理研究结果显示，护理前两组心理健康和生存质量评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后均明显提升，两组相比优质组更优，而优质组不良事件发生率（2.22%）低于对照组（13.33%），组间差异显著（P<0.05）。研究结果说明，相比于常规护理方式，对患者实施优质护理干预，可提升对患者身心状态改善效果，利于降低患者对呼吸机依赖程度。

综上所述，通过对患者实施优质护理措施，可改善患者心理状态，提升其生活质量。同时能够降低患者对呼吸机依赖水平，帮助患者快速康复。

参考文献：

[1]罗艳慧，唐映莲，张小文，等.优质护理干预在ICU呼吸机依赖患者中的应用研究[J].临床医学工程，2021，28（04）：513-514.

[2]黄士宏.优质护理在应用呼吸机辅助通气的高血压脑出血患者中的应用观察[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（04）：406-407.