认识乳腺结节、乳腺增生与乳腺癌

范艳

有研究数据显示，近些年乳腺癌发病机率呈不断攀升趋势，已经成为了危害女性健康的疾病之一。部分女性在体检过程中会查出不同程度的乳腺结节和乳腺增生，尤其是胸部B超检查，常常会看到“多发结节”这一报告结果，必然十分恐慌，害怕患上乳腺癌。实际上，乳腺结节和乳腺增生以及乳腺癌是三个不同的概念，但这三者之间又存在一些关联。对此，本文简单概述了乳腺结节、乳腺增生与乳腺癌，使女性朋友能够正确认识乳腺问题。

1乳腺结节

乳腺结节是乳腺囊性增生，是乳腺导管和乳小叶结构上的退行性改变，主要是由于内分泌激素失调引起。以乳房周期性疼痛为特征，可在月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。乳腺结节是一种症状，常见于乳腺增生和乳腺良性肿瘤以及乳腺恶性肿瘤。乳腺结节常见于育龄女性，绝经后可自行缓解。

2乳腺增生

乳腺增生既不是一种肿瘤疾病，也不是一种炎症。乳腺增生又名乳腺增生症，在正常情况下，处于青春期女性，其乳房的腺管和腺泡以及纤维组织会在每个月经周期中，经历一个增生与复原的改变过程，而这个过程又被称作生理性乳腺增生。而非正常情况下，由于多种因素影响，比如高龄未婚、产后未及时哺乳、情绪过于激动和工作紧张状态、患有某种慢性疾病等都会使机体原本应复原的增生组织，出现复原不全和得不到复原，这就容易形成病理性的乳腺增生。乳腺增生又包括以下幾个类型：

（1）乳痛症。又称为单纯性的乳腺增生症，即生理性乳腺增生。常见于青春期女性及年轻女性，这一群体女性性腺激素分泌较为旺盛，且有着较大的波动，比如周期性乳房胀痛，这一症状会在月经之后自行消失，因此可不必过于担忧。

（2）乳腺腺病。乳腺腺病的病变基础主要是乳房内乳腺管与乳腺小叶出现扩张，并且腺体周围组织出现增生。

（3）乳腺囊性增生病。有部分人群将乳腺囊性增生病看做病理性增生症。乳腺囊性增生病是乳腺导管上皮出现增生病变，导致管腔出现扩大，进一步形成大小不一的囊肿，而囊肿内容多为淡黄色或者乳白色或者无色的浆液。

3乳腺增生与乳腺癌有何区别？

3.1 从疼痛上来看

乳腺增生疼痛大多为周期性疼痛，呈现弥漫性钝痛与局限性刺痛感;其中乳腺脓肿所造成的乳腺增生，会伴随着一些炎症症状，这时疼痛感较为剧烈，且病变部位会呈现热、肿和红的炎症表现，脓肿形成之后，触及时还会出现明显的波动，并伴随着体温升高和无规律疼痛，与月经没有直接关联。乳腺癌多为无痛。

3.2 从肿块上来看

乳腺增生的肿块多发于双侧，一般也会出现单发的情况，肿块经常呈片块、颗粒或者结节状态，整块呈现出硬韧的状态，但质地比较软，生长的也比较缓慢，性状也会随着月经周期出现变化，与此同时，会伴有不同程度的乳腺疼痛。

乳腺癌肿块大多是单侧单发，大部分是无痛性肿块，肿块呈卵圆形、规则型或圆形，且质地比较硬，没有较好的活动度，并且有着很强的侵袭性。肿块与月经周期和情绪变化没有直接关联，生长的速度比较快，经常容易出现在中老年女性群体。

3.3 从溢液上来看

乳腺增生患者出现乳头溢液比例为3.6%～20%，其溢液的颜色大多为乳白色、无色或淡黄色的浆液。而乳腺癌的乳头溢液大多为血色或黄绿色或黄色。

3.4 从外形上来看

乳腺增生并没有明显的外形变化，一般会伴有疼痛感。而乳腺癌在早期阶段，外观没有明显变化，但有部分患者会出现乳房皮肤变粗糙或凹陷的症状，甚至会改变乳房皮肤，呈现出橘皮样式。

3.5 从乳头上来看

乳腺增生患者乳头并没有明显的变化。而乳腺癌会出现明显的乳头凹陷。

3.6 从淋巴结上来看

乳腺增生患者淋巴结不会出现其他症状。而乳腺癌患者会出现淋巴结肿大等问题。

4乳腺增生会不会发展为乳腺癌？

临床研究与流行病学研究表明，乳腺增生和乳腺癌有着相关的关系，但是这并不表明乳腺增生一定都会发展为乳腺癌。

从不同病理学的表现来看，乳腺增生转变为乳腺癌的风险与几率是不同的。其中乳腺囊性增生病发生癌变的几率只有1%～5%。而非典型性增生出现乳腺癌的风险与几率则会明显增加。

随着女性年龄的增长，绝经后女性由于乳腺组织的退化和雌性激素水平的降低，小叶增生也会有所好转。而在乳腺增生中，一般只有导管上皮的不典型性增生才有可能会发生乳腺癌变。经过影像学检查与病理切片检查，可以鉴别一般的小叶增生与乳腺癌前期的乳腺病变是不同的。女性朋友需要注意的是，在日常生活要保持健康、积极的生活与饮食习惯，提升防癌意识，做好定期体检，掌握乳腺癌的预防措施和知识。