比较不同给药途径应用米索前列醇在无痛人工流产术中的效果观察

沈丽萍

摘要：目的：探讨无痛人工流产术患者采用不同给药途径完成米索前列醇药物治疗可行性。方法：选取2018年1月～2020年12月收治的58例无痛人工流产术患者，随机分为口服组和直肠给药组，各29例。比较两组患者临床疗效以及用药不良反应发生情况。结果：直肠给药组治疗总有效率为93.10%，高于口服组的58.62%（P<0.05）;直肠给药组不良反应发生率为13.79%，低于口服组的41.38%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：米索前列醇直肠放置方法有效应用后，治疗效果、用药不良反应，获得明显改善，可促进无痛人工流产术患者整体用药效果提升。

关键词：米索前列醇;直肠放置;口服;无痛人工流产术;用药不良反应

近年来对于意外妊娠女性而言，人工流产术获得广泛应用。但人工流产术作为创伤性手术，宫颈条件会对手术操作产生一定影响[1]。术前通过药物扩张宫颈，可降低宫颈损伤以及子宫穿孔等系列并发症发生率。在无痛人工流产术中，米索前列醇获得广泛应用，其可获得促宫颈成熟效果，但是不同用药方式，获得效果存在差别。本研究旨在探讨对无痛人工流产术患者采用不同给药途径完成米索前列醇药物治疗可行性，为达到整体用药效果提升目标。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2020年12月收治的58例无痛人工流产术患者，随机分为口服组和直肠给药组，各29例。纳入标准：健康育龄期;血常規以及白带检查均正常。排除标准：伴有肝肾功能异常以及心肺功能异常;存在米索前列醇用药禁忌证。口服组年龄21～36岁，平均（25.29±3.12）岁。直肠给药组年龄22～37岁，平均（25.35±3.19）岁。两组一般资料如年龄比较，均衡可比（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 口服组

手术前3 h，采用400 μg米索前列醇进行口服用药治疗。在手术期间，于膀胱截石位条件下完成消毒铺巾，准备异丙醇（2～3 mg/kg）通过患者开放上肢静脉进行缓慢推注，观察意识消失后，对患者展开手术治疗。

1.2.2 直肠给药组

手术前3 h，采用400 μg米索前列醇进行直肠放置用药治疗，距肛门5 cm处，在手术期间，于膀胱截石位条件下完成消毒铺巾，准备异丙醇（2～3 mg/kg）通过患者开放上肢静脉进行缓慢推注，观察意识消失后，对患者展开手术治疗。

1.3 观察指标

（1）比较两组临床疗效。显效：对于≥6.5号扩充器未表现出阻力现象，宫颈内口可以通过;有效：对于5.5号扩充器未表现出阻力现象，宫颈内口可以通过;无效：对于宫颈扩张，需要采用<5号扩宫器完成。（2）比较两组用药不良反应发生情况，包括恶心呕吐、腹痛、腹泻、术前阴道流血。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理。计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

直肠给药组治疗总有效率为93.10%，高于口服组的58.62%（P<0.05）。见表1。

2.2 两组用药不良反应发生情况比较

直肠给药组用药不良反应发生率为13.79%，低于口服组的41.38%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

米索前列醇作为前列腺素E1衍生物的一种，其应用后，可以对宫颈以及子宫进行作用，对于宫颈结缔组织多种蛋白酶释放可有效促进，使胶原纤维呈现出降解，促进宫颈进一步软化。具体用药期间，可通过口服以及黏膜等不同方式给药，同口服用药比较，直肠放置给药方可保进胃肠道对药物快速吸收，并且于直肠黏膜血管最丰富位置放置，可以呈现出较快药物吸收速度。

综上所述，米索前列醇直肠放置可提升治疗效果，降低用药不良反应，可促进无痛人工流产术患者整体用药效果提升。

参考文献

[1]李海英.米非司酮片联合米索前列醇片用于无痛人工流产术疗效观察[J].中国现代药物应用，2020，14（7）：167-169.