镶牙方式怎么选？

杨红

不少人觉得“老掉牙”是正常的事，刚开始缺牙时，觉得口里那么多牙，缺1～2颗影响也不大，真的是这样吗？走进医院镶牙，又纠结选什么方式镶牙好呢？下面小编带您一起来了解。

镶牙的科室主要是修复科，为啥叫修复科？修复——意思是恢复形态和功能，不仅恢复牙齿的形态和功能，还能恢复面部的。口腔修复科（鑲牙）主要解决的问题主要有三个：

牙齿有缺（正规称：牙体缺损）；牙齿连根拔起，缺了好些颗，但口内还有牙（牙列缺损）；口腔内一个牙不剩了（牙列缺失），还能解决其它问题：比如牙齿颜色异常、牙齿形态异常等。

牙体缺损的修复

啥是牙体缺损？牙体缺损就是牙齿缺了部分，但牙根还在，常常因为龋齿、外伤、磨损、酸蚀、发育畸形等引起。

牙体缺损有什么影响呢？表浅的缺损可能没有不舒服（无明显症状）；缺损比较大，比较深时累及牙本质，会出现敏感；缺损更深累及牙髓，会出现牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等，有可能冷热刺激疼痛，夜间疼痛，牙龈上长小包（瘘管）等；缺损在牙齿之间的位置（邻面），会造成食物嵌塞，引起牙龈牙周炎症，长时间不治疗，牙齿有可能会移位，倾斜，牙齿咬合关系乱等；大范围缺损咬合面缺损，不但影响咀嚼效率，还会形成偏侧咀嚼习惯，严重会引起口颌系统功能紊乱；发生在前牙影响美观，发音。残冠、残根常常成为病灶影响全身健康。

因此，应及时修复，及时治疗，恢复牙齿外形和功能。

牙体缺损怎么镶牙呢？

根据缺损范围范围（小→大）选择镶牙（修复）方法：充填术→局部贴面（前牙）→嵌体（后牙）→贴面、冠→桩核+冠。

充填术：牙齿缺损范围小，位置适合，可以直接充填治疗（俗称补牙）。

局部贴面：牙齿贴面修复是一种近年来常用的一种牙齿修复美容方式，越来越得到广大患者的认可，适应症也比较多，比如常见的牙体缺损、牙釉质发育不全、氟斑牙、牙齿细小、牙缝偏大以及轻度的四环素牙等，当患者存在这些问题的时候，我们通常可以考虑进行牙齿贴面修复，修复速度较快，而且效果是显而易见的。

嵌体：后牙缺损范围不大，剩下的牙齿足够强，也可以通过嵌体修复。

冠：牙冠又名牙套，当牙齿损坏后且难于通过补牙的方式修复时，可用不同的材料制成人造牙冠，套在改小了的天然牙冠上。

桩核+冠：秉持能保留则保留的原则，牙根还足够强，做个桩核加固，做冠继续用。桩的材质有金属桩、纤维桩、瓷桩等

牙列缺损的修复

牙列缺损是啥？部分牙齿缺失，牙列中从缺一个牙到剩一个牙都属于牙列缺损。

牙列缺损有什么影响呢？前牙区缺牙（牙列前部缺损），影响美观。后牙区缺牙（牙列后部缺损），短时间并无明显障碍，只有咀嚼效率降低，但神经、肌肉、关节、咬合是一个有机整体，任何一部分异常都会引起其他部分损害。牙列完整性是维持牙列健康，口腔健康的前提。牙列中一颗牙缺失，三维动力平衡被破快，会可能造成邻牙倾斜、对颌牙过长、牙周组织破坏、（牙合）紊乱，（牙合）干扰等。牙列缺损不会像肢体缺损那样引起生活困难，也不会像耳鼻缺损那样导致面容毁坏。但应及时就医，修复，恢复美观及功能。

牙列缺损怎么镶牙呢？

牙列缺损的镶牙方式有：活动牙，固定桥，种植牙，单颗牙牙缺失，间隙小时，还可以单端粘接桥修复。

牙列缺失的修复

啥是牙列缺失？牙列缺失是指：上颌或者下颌或者上下颌全部牙齿缺失，一颗牙没有。没有牙齿的颌骨叫做无牙颌。

牙列缺失有什么影响呢？无牙颌失去牙齿对食物的切割和研磨作用，影响食物在口腔内的初步消化，会增加胃肠消化负担。发音功能受影响，特别是齿音和唇齿音。失去牙齿对面下1/3高度的维持，唇颊软组织失去部分支持，出现苍老面容：面下1/3高度变短、皱纹加深、口角下垂。牙槽嵴、口腔粘膜、颞下颌关节、肌肉神经系统会发生一系列退行性改变。以上改变严重会引起患者心理状态及社交活动。

牙列缺失怎么镶牙呢？可采用全口义齿、种植覆盖义齿和种植全口义齿修复。

其他牙齿颜色异常，形态异常

牙齿颜色异常、形态异常的情况有哪些？发育过程中牙冠形态结构的异常，常见过小牙、锥形牙、氟斑牙、四环素牙等。

牙齿颜色异常、形态异常有什么影响？颜色形态异常，影响美观。牙齿表面有缺损，不容易清洁，易引起龋齿等。邻面有缺损引起食物嵌塞，造成牙龈牙周的炎症。牙齿形态异常，咬合接触区等可能受影响，影响咀嚼功能和咬合关系。

牙齿颜色异常、形态异常怎么办呢？可采用牙齿美白术和瓷贴面等多种方式进行修复。

总之，牙体、牙列缺损、牙列缺失是人类常见的多发病，对机体其他方面影响也很大。不仅维持面容的美观，同时还承担着咀嚼、吞咽、语言、表情等重要功能，严重影响，还会对胃肠道功能，全身健康及心理健康产生影响。

“老掉牙”不是一定会发生的事情，其实好好维护口腔，老人也不一定缺牙。国家卫生健康委发布的《健康口腔行动方案2019-2025年》中要求65～74岁老人存留牙数为23颗。

另外，咀嚼能使大脑中枢相互关联，使脑循环通畅，加强大脑皮层活化，预防脑老化和老年痴呆。因此，牙缺了、牙没了应该及时就医镶牙，恢复美观与功能，缺牙可不是小事，镶牙别等待哦。