半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压患者临床观察

安力飞

【摘要】目的：分析半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压患者的临床疗效。方法：将本院于2018年1月至2020年12月期间接收治疗的高血压患者176例作为本次研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，分析两组患者分别治疗后的临床疗效、临床症状改善时间，治疗前后血压水平、TC、TG以及LDL-C水平变化。结果：相较于对照组，观察组患者的临床疗效明显更高，两者对比统计学差异明显（P<0.05）;治疗前，两组患者血压水平对比并无显著差异（P>0.05），相较于对照组，观察组患者的血压明显更低，两者对比统计学差异明显（P<0.05）;治疗前，两组患者的TC、TG以及LDL-C水平对比并无显著差异（P>0.05），治疗后，相较于对照组，观察组患者的TC、TG以及LDL-C水平明显更低，两者对比统计学差异明显（P<0.05）;相较于对照组，观察组患者的临床症状改善时间明显更短于对照组患者，对比统计学差异明显（P<0.05）。结论：在高血压患者的临床治疗中对患者采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗可明显提高患者的临床疗效，能够改善血压以及血脂水平，更有利于预防其他严重心脑血管疾病，值得临床广泛应用。

【关键词】半夏白术天麻汤;温胆汤;高血压

高血压是指血管内流动的血液持续对血管壁造成的压力较高的状态，是常见的慢性疾病，能够通过药物治疗，但不能治愈。研究可见，高血压是导致冠心病、脑卒中等心脑血管疾病最主要的原因之一，长时间高压力状态下可对血管内壁造成损伤，出现晕眩等多种临床症状，影响生活质量。半夏白术天麻汤能够有效缓解患者的头晕头疼状态，温胆汤能够化痰生风、理气健脾，两种药方联合治疗可明显降低患者血压水平，并改善临床症状，且药性温和，服药后不良反应发生率明显更低。对此，本次研究针对本院收治的高血压患者采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗，旨在分析其临床价值，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院于2018年1月至2020年12月期间接收治疗的高血压患者176例作为本次研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，其中观察组88例，男性47例，女性41例，年龄46岁～84岁，平均年龄（62.6±2.8）岁;对照组88例，男性49例，女性39例，年龄51岁～80岁，平均年龄（62.4±2.6）岁。两组患者的年龄等资料对比并无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：①舒张压超过90mmHg，收缩压超过140mmHg;②用药前均知情本次研究内容并自愿加入;③均出现舌苔白腻、胃脘痞闷、脉象濡滑、下肢酸软无力。

排除标准：①对本次研究用药过敏者;②合并其他严重心脑血管疾病者;③合并精神障碍、心理异常者;④合并肝肾功能异常、免疫系统异常者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采取常规西药治疗，包括硝苯地平缓释片（青岛黄海制药有限责任公司，H201350044，2mg），每天两次，每次2mg治疗;血脂康胶囊（北大维信，Z10950029，0.3g×24粒），每天两次，每次2粒治疗。

1.2.2 观察组患者采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗，治疗方选：天麻9g、远志12g、茯苓12g、炙甘草12g、钩藤15g、山楂15g、天麻9g、注入9g、红花12g、地龙9g、橘皮6g、白术9g、郁金12g，采用水煎服，饭前半小时内服用，每天两次，每次150mL治疗。

1.3 观察指标

分析两组患者分别治疗后治疗前后血压水平（包括舒张压以及收缩压）、TC、TG以及LDL-C水平变化。

临床疗效：分为显效、有效、无效，显效：患者治疗后其各项身体指标均恢复正常，并未出现其他严重不良反应;有效：患者治疗后其各项身体指标均得到显著改善，并未出现其他严重不良反应;无效：患者治疗后其各项身体指标均未得到改善或缓解，并出现症状加重情况，出现其他严重不良反应;治疗总有效为显效以及有效总和。

临床疗效改善时间：包括头晕、胸闷、恶心改善时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者临床疗效

相较于对照组，观察组患者的临床疗效明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 分析两组患者治疗前后血压水平变化

治疗前，两组患者的血压水平对比并无显著差异（P>0.05），相较于对照组，观察组患者的血压明显更低，对比统计学差异明显（P<0.05），见表2。

2.3 分析两组患者治疗前后TC、TG以及LDL-C水平变化

治疗前，两组患者的TC、TG以及LDL-C水平对比并无显著差异（P>0.05），治疗后，相较于对照组，观察组患者的TC、TG以及LDL-C水平明显更低，对比统计学差异明显（P<0.05），见表3。

2.4 分析两组患者临床症状改善时间

研究可见，观察组患者的头晕、胸闷、恶心改善时间分别为（2.62±0.23）d、（1.72±0.23）d、（2.41±0.23）d，对照组患者的头晕、胸闷、恶心改善时间分别为（3.24±0.31）d、（2.39±0.53）d、（3.51±0.34）d;相较于对照组，观察组患者的临床症状改善时间明显更短于对照组患者，对比统计学差异明显（P<0.05）

3 讨论

中医学者认为，高血压属于“中风”“眩晕”等范畴，病因较多复杂，主要分为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻、瘀血阻窍症;在以往治疗中主要针对患者采取辨证治疗。在中医以往治疗中，通过不同的中药达到潜阳息风、化痰开窍、活血开窍、滋补肝肾以及阴阳双补等功效。目前，临床对于高血压的患病因素均不明确，更多谈及可能与患者遗传、年龄增长以及不良生方式有关，研究发现，多数高血压发生主要与患者的不良生活方式相关，而随着患者年龄的增长，高血压患病率越高。随着我国人口老龄化发展，且目前居民生活方式以及饮食习惯等的不断变化，导致高血压患病率逐年增长，同时也可能由于多种疾病引起高血壓。高血压患病后患者主要以头部胀痛、阵发性眩晕等为临床表现，对患者的生活质量造成一定的影响，此外，如血压呈持续高水平状态则可能导致患者出现心肌梗死、脑卒中、心绞痛、主动脉夹层等多种血管疾病，对患者的生命安全构成威胁，因此需对患者采取及时有效的治疗措施。半夏白术天麻汤主要用于治疗晕眩头痛、恶心呕吐等属风痰上扰症候者，具有化痰息风、健脾祛湿等功效。方中所选半夏具有燥湿化痰、降逆止呕等功效，能够明显改善患者恶心、呕吐等临床症状，天麻具有平肝熄风的功效，能够改善患者头痛症状，两种中药联合治疗可治风祛痰，防眩晕头痛症候。以白术、茯苓等中药味臣药，具有健脾祛湿等功效，主治生痰之源，以达到理气化痰。炙甘草主要用于调诸药，中和药性，减轻药物对患者身体的损伤。温胆汤主治眩晕、脉弦滑、呕恶呃逆等属胆郁痰扰症候者，具有理气化痰、和胃利胆等功效。方中加用半夏和竹茹治疗能够起到燥湿化痰、和胃止呕、清热化痰、除烦止呕等功效，君臣两药联合治疗可明显提高药效。陈皮等中药具有理气行滞、燥湿化痰等功效，茯苓等中药具有健脾渗湿、降气导滞等功效，能够消痰除痞。以甘草调和诸药，达清热化痰、温良兼进等功效，令全方不寒不燥，温气化痰和胃。而将半夏白术天麻汤合温胆汤联合治疗，利用中药互补，用于改善患者临床症状，并有效控制患者血压水平，对患者血脂水平的稳定性更好，且中药药性温和，能够避免西药治疗中对患者身体造成的不良反应，具有一定的安全性。

本次研究针对本院收治的高血压患者采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗，研究可见，相较于对照组，观察组患者的临床疗效明显更高，临床症状改善时间明显更短于对照组患者（P<0.05），提示对高血压患者采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗能够明显提高患者临床疗效，缩短患者用药后身体康复的时间，促进患者身体康复;此外，在两组患者分别治疗前，两组患者的血压水平对比并无显著差异（P>0.05），相较于对照组，观察组患者的血压明显更低（P<0.05）。由此可见，相较于常规西药治疗，对患者采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗可明显降低患者血压水平，具有较好的血压稳定效果。不仅如此，本次研究中还发现，治疗前，两组患者的TC、TG以及LDL-C水平对比并无显著差异（P>0.05），治疗后，相较于对照组，观察组患者的TC、TG以及LDL-C水平明显更低（P<0.05），由该项研究数据提示，半夏白术天麻汤合温胆汤治疗不仅能够降低患者血压水平，其对患者血脂水平改善效果良好，能够明显降低由于高血脂水平状态引发的多种心脑血管疾病。

综上所述，在高血压患者的临床治疗中对患者采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗可明显提高患者临床疗效，改善血压以及血脂水平，更有利于预防其他严重心脑血管疾病，值得临床广泛应用。