需吸入激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗效果对比

徐丽云

【摘要】目的：探讨需吸入激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗效果。方法：择取本院2017年1月至2020年12月时期内收治的需吸入激素哮喘患者共350例，依据随机数字表法纳入全科组（175例）、专科组（175例）。全科组施行全科治疗，专科组施行专科治疗，比较患者总有效率、肺功能指标。结果：全科组总有效率（97.71%）高于专科组（91.43%）、肺功能指标优于专科组，组间数据有意义（P<0.05）。结论：针对需吸入激素哮喘患者中，全科治疗和专科治疗均可起到治疗效果，但前者呈现总有效率高、肺功能恢复佳等优势，值得推广。

【关键词】COPD;稳定期;肺肾气虚证;益肺灸

哮喘是现代呼吸系统常见病，和遗传因素、饮食因素及环境因素密切相关，以难治愈的特点需长期坚持用药。例如：吸入性激素治疗，虽可减轻患者哮喘症状，但难以根治，一旦在不良因素作用下会导致病情恶化，诱发呼吸衰竭或心力衰竭等事件，威胁生命安全。择取需吸入激素哮喘患者共350例，探讨全科治疗、专科治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取本院2017年1月至2020年12月时期内收治的需吸入激素哮喘患者共350例，依据随机数字表法纳入全科组（175例）、专科组（175例）。全科组，男性95例，女性80例，年龄36岁～38岁，平均年龄（37.23±1.27）岁，病程3年～4年，平均病程（3.26±0.17）年。专科组，男性98例、女性77例，年龄36岁～38岁，平均年龄（37.28±1.26）岁，病程3年～4年，平均病程（3.27±0.16）年。组间数据无意义（P>0.05）。

1.2 方法

详细整理患者基本信息，再依据病情进展、躯体状况等因素调整吸入性糖皮质激素用药方案;测定生命体征变化。专科组施行专科治疗，即施行入院期间短暂治疗，包括常规面罩低流量、持续性吸氧;口服孟鲁司特钠咀嚼片，1片/次，1次/日;雾化吸入普米克令舒，剂量为1mg，1日2次。全科組施行全科治疗，是指出院后到社区门诊长期坚持上述治疗方案，吸入激素治疗均超过1年。同时还应施行健康教育工作，例如：聘请哮喘专家或呼吸病专家，借助继续教育、问卷调查和学术讲座等方式，增强社区医院医务人员哮喘知识水平，随后向患者开展知识宣教工作，如宣传栏、广播讲座、科普宣传及电视宣传等。

1.3 观察指标

（1）比较患者总有效率。若哮喘症状得已有效控制，PEF（呼吸峰流速值）超过正常值80%以上，为显效;若哮喘症状好转，PEF处于40-80%范围内，为有效;若哮喘症状、PEF均未改变，为无效。总有效率=显效率+有效率。（2）比较患者肺功能指标。涉及治疗前后FVC（用力肺活量）、FEV1（1秒用力呼气容积）、FEV1/FVC（1秒用力呼气容积占用力肺活量比值）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较患者总有效率

全科组总有效率为97.71%，高于专科组91.43%，组间数据有意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较患者肺功能指标

治疗前患者肺功能指标较为相似，组间数据无意义（P>0.05）;但治疗后，全科组肺功能指标优于专科组，组间数据有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

哮喘（bronchial asthma）是呼吸系统典型慢性病症，特别是在环境污染日渐加重的前提下，导致该病发病率逐步提高，已威胁居民身心健康。全科治疗是以全科医师健康教育为导向，逐步做好社区层面宣传教育，提高患者治疗配合度。本研究可知，和专科组相比，全科组总有效率较高（97.71%）、肺功能指标较佳，组间数据有意义（P<0.05）。

综上，针对需吸入激素哮喘患者中，全科治疗和专科治疗均可起到治疗效果，但前者呈现总有效率高、肺功能恢复佳等优势，值得推广。