自体血液回输在我院骨科手术中的疗效评价

李建华 尹军 王磊

【关键词】自体血液回输;骨科手术;有效性

自体血回输就是把患者自身丢失的血液经处理后回输给患者，一般适用于手术治疗中出血量较大的患者。异体输血极易导致艾滋病、肝炎等传染性疾病的传播，还会降低患者的免疫能力，增加了手术后伤口感染的发生，不利于患者术后伤口的痊愈[1]。随着医疗技术手段的发展和推广应用，现阶段自体血液回输在临床手术中的应用案例越来越多，此项技术在我院主要以骨科手术治疗为主[2]。为了分析自体血液回输在我院骨科手术治疗中的应用疗效，我院针对收治的需行骨科手术自体血回输治疗的患者119例展开了治疗观察，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

针对我院2019年1月至2020年12月收治的需行骨科手术自体血回输治疗的患者119例作为本次观察，119例骨科手术患者中男性患者65例，女性患者54例，最大年龄75岁，最小年龄23岁，年龄均值为（43.15±5.69）岁，其中脊柱侧弯矫正手术患者17例，人工膝关节置换术患者43例，人工髋关节置换术患者59例。

本次观察开展之前，119例骨科手术患者及其家属均对本次观察的所有内容展开了详细的了解且均已签署知情同意协议;本次观察均在我院伦理委员会审批下通过。本次观察均已排除合并止血因子、凝血功能障碍、过渡溶血症、败血症、空气栓塞、脂肪栓塞及肝肾功能异常的患者。

1.2方法

针对119例骨科手术患者在手术中应用自体血液回输的处理，选择由北京京精医疗设备有限公司制造的3000P血液回收机开展治疗干预：手术前对各种管道系统进行安装，预装1500ml左右的清洗液生理盐水，连接储血过滤器及负压吸引装置，吸入100ml肝素生理盐水对回收管道进行湿润处理。选择手术模式后按运转按钮，将容器周围的真空管夹住，将血袋绑带松开，按下压力释放按钮，将血液转移到血袋内。当伤口引流出的血性液体进入储血器并达到100ml以上时开始全自动控制程序，采用离心操作将完整的红细胞、脂肪碎屑、细胞碎屑、血浆及上清液等成分分离后用生理盐水进一步洗涤，将浓缩好的红细胞液收集到回输袋内，开展标准的输血程序回输给患者（控制在2000ml以内）。手术结束前给予抗菌素的生理盐水冲洗手术区域，术中血液回输时应严密监测患者的不良反应和异常情况。

1.3观察指标

对119例骨科手术患者的手术治疗有效性及手术前后患者各项血常规指标及血浆电解质指标的差异进行对比。

1.4统计学分析

采用spss26.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

119例患者的治疗有效性为96.64%（115/119），手术前后119例骨科手术患者的各项血常规指标及血漿电解质指标之间的差异不显著（P>0.05），差异无统计学意义;数据见表1所示：

3讨论

自体血液回输属于手术治疗中较为常用的手段，是指将手术中渗出血或体腔积血作为血源，经过回收抗凝、滤过、清除等手段将不必要的杂质去除，留下浓缩红细胞及少量的血小板、白细胞等，然后回输给患者供手术的开展[3]。骨科手术治疗中大多数以肌肉、骨骼等组织广泛渗血为主，且手术治疗中出血量较多，部分患者在手术治疗中需要大量的血液，而手术出血经过有效的处理后可以对血液进行二次利用，最大程度上减少异体输血带来的不良反应，提高手术治疗的有效性[4]。本次观察中针对我院收治的骨科手术治疗的119例患者开展自体血液回输的干预，干预后发现，119例骨科手术患者手术治疗前后对比的各项血常规指标（WBC、PLT）及血浆电解质指标（Na+、K+）等不存在显著的差异，说明在骨科手术治疗的过程中给予自体血液回输干预的有效性及安全性均较高，不会对患者的血常规指标和血浆电解质指标产生较大影响，促进患者预后及术后的康复。

综上所述，自体血液回输在我院骨科手术中的疗效较为显著，建议在我院其他符合自体血回输条件的创伤外科、脑外科及妇产科等手术治疗中推广实施。