中医药健康管理服务在儿童保健中的应用效果评价

王玉红

摘  要：目的  对儿童保健工作中开展中医药健康管理服务模式的重要作用进行分析。方法  实验观察对象为荣成市中医院常规进行健康体检的儿童，总计50例，选取时间范围自2017年1月～2019年12月，按随机数字表法分为两组，各25例。对照组采取常规保健，观察组加用中医药健康管理服务，均干预6个月。比较两组行为、体格发育的评分[采用年龄与发育进程问卷（ASQ-C）表]以及常见病发生率的差异。结果  干预前，两组ASQ-C评分比较尚无明显差异（P>0.05）;干预6个月后，两组ASQ-C评分均升高，且与对照组相比较，观察组较高，常见疾病发生率较低（P<0.05）。结论  在儿童保健工作中积极采取中医药健康管理服务的模式，有益于促进儿童良好的行为、体格发育，减小其常见病发病率。

关键词：儿童保健;中医药;健康管理服务

中图分类号：R172    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0171-02

婴幼儿时期是儿童体格和心理快速发展的时期，也是十分脆弱的时期，大多数家长对儿童保健知识了解不够。他们认为满足基本的生理条件可以使儿童健康成长，但儿童时期容易发生各种营养性疾病、感染性疾病，且儿童心理行为问题也往往在这个时期种下根源，故为儿童健康成长予以儿童保健管理十分必要。在儿童保健的方法上，中医有其独特的见解和手段，中医保健具有操作安全、实用性强等优点，是一种绿色保健方法，开展积极的保健干预可促进儿童身心健康的发展[1]。基于此，本文便将中医药健康管理服务模式应用于儿童保健工作当中，并对实施效果进行如下总结。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择荣成市中医院2017年1月～2019年12月期间健康体检的50例儿童，按照随机数字表法分为对照组（n=25）与观察组（n=25）。对照组男19例，女6例;年龄1～6岁，平均（3.11±0.79）岁。观察组男20例，女5例;年龄2～7岁，平均（3.21±0.68）岁。组间基线数据值对比并无明显差异（P>0.05），研究有可比性。本试验研究已通过医学伦理委员会审核。

纳入标准：①均配合度较高;②均为正常分娩儿，无生理缺陷;③患儿家长均已经提前了解实验内容，在自愿的前提下于知情同意书上签字。

排除标准：①早产的儿童;②发育异常儿童;③伴有精神、智力障碍的儿童;④伴有先天性疾病的儿童;⑤伴有家族遗传病史的儿童。

1.3  方法

对照组采用常规保健：建立儿童健康档案，对婴幼儿发育、体重、身高情况结合体检报告进行评估，并向儿童家长发放教育手册，向家长宣教婴幼儿常见疾病（湿疹、佝偻病、肺炎、感冒、腹泻）的相关知识及防治措施，根据婴幼儿的年龄给予不同时期的营养，注意辅食、鱼肝油、钙等。

观察组在对照组基础上加用中医药健康管理服务：①对儿童的生理特点进行评价，中医及儿童健康护理专业人员为儿童家长进行健康教育，包括儿童饮食指导及日常照顾活动。②根据不同时期儿童不同病症进行中医保健：如夏季儿童出现高热无出汗症状，可用中药木樨汤熏蒸、出汗退热;穴位贴敷用于防治哮喘、鼻炎等慢性过敏性疾病，它是用蜂蜜、姜汁等介质将粉状中药混合，敷于特定穴位，穴位敷贴通常在三伏期间进行;儿童按摩应按一定的频率、时间和方向对体表相应穴位进行操作，进而调节脏腑功能活动，调节阴阳平衡、经脉、促进气血运行。③定期（每月1～2次）进行电话或上门随访，对被监测者其成长发育各项指标做记录，对家长的干预措施进行统计，对家长在婴幼儿发育过程中遇到的问题进行详细指导。

1.4  评价指标

（1）于干预前、干预6个月后，采用年龄与发育进程问卷（ASQ-C）表[2]评估两组行为、体格发育的评分，包括大运动、精细运动、语言沟通、解决问题、个人-社会5个维度，6个项目，每个项目有“是”：10分，“有时是”：5分，“否”：0分3个答案。得分越高，婴儿发育越好。（2）比较两组常见疾病发生率，包括腹泻、缺铁性贫血、感冒、其他疾病。

1.5  统计学方法

数据处理工具使用SPSS22.0软件，计量值的表达形式为（x±s），检验方法为t检验，计数值的表达形式为[n（%）]，检验方法为χ2检验，P<0.05表示组间数据有统计学意义。

2  结果

2.1  ASQ-C评分

两组ASQ-C评分干预前比较，无差异性（P>0.05）;两组ASQ-C评分干预6个月后均升高，且观察组高于对照组，检验值提示差异性显著（P<0.05）。见表1。

2.2  常见疾病

与对照组相比较，观察组常见疾病发生率较低（P<0.05）。见表2。

3  讨论

儿童正是人体成长、发育的关键阶段，预防疾病、保证其能够在健康的状态下茁壮成长，定期健康体检尤为重要。常规体检可有效提高儿童免疫力，属于儿童计划免疫。儿童保健的主要工作是采取有针对性的措施根据儿童生长发育特点，尽可能减少甚至是规避给儿童健康成长、发育造成的影响因子，使儿童在健康的成长环境中得到全面发展。目前，及早正确有效的保健干预可以有效地保护儿童的身心健康发展，促进儿童的智力、体格发育、良好的生活习惯，从而奠定良好的基础[3]。

本研究结果显示，两组ASQ-C评分干预后均升高，且与对照组相比较，观察组较高，常见疾病发生率较低，表明若能将中医药健康管理服务模式及内容积极的应用到儿童群体保健工作当中，可促进儿童行为、体格发育，降低常见疾病发生率。儿童保健能促进儿童健康发展，这可能与父母据此能够提高对儿童的教育水平，健康喂养儿童，及时解决儿童问题有关。儿童保健有助于培养儿童触觉能力，如对儿童进行直接指导或指导;向儿童家长进行有关知识宣教，通过予以相应的培训和指导，提高儿童家长对儿童的管护水平，保证良好的保健质量。虽然西医对于儿童疾病的治疗保健有一定效果，但相较而言，中医强调对儿童实施的健康管理服务却是将核心放在儿童发病前，为儿童提供积极的健康干预措施，从而降低儿童发病率，改善儿童健康状况。中医药健康管理会在评估儿童体质的基础上根据不同病症特征进行针对性的中医保健，效果较常规保健更好[4]。根据不同时期不同儿童病症进行中医保健，向家长传授中医按摩方法，能改善小儿脾胃功能，平衡消化系统，消除积食，健脾，调节阴阳，疏通筋络，促进气血循环，进而改善儿童的健康状况，促进儿童健康成长发育[5]。定期电话或上门随访可更准确地了解患儿的生长发育情况，给予患儿家长针对性的意见和建议，有利于更好地促进儿童生长。

综上所述，中医健康管理服务用于儿童群体的保健工作，可促进儿童行为和身体发育，减少常见病的发生。

参考文献

[1]刘浩，段红梅.儿童中医保健优势及其适宜疗法[J].中国生育健康杂志，2019，30（05）：498-500.

[2]杨青，花静，陈振江.家庭支持环境对3～4月龄婴儿ASQ粗大運动得分的影响研究[J].中国儿童保健杂志，2018，26（09）：944-947.

[3]田园，于广军，章春草，等.互联网+儿童健康管理服务的需求调查与分析[J].中国卫生信息管理杂志，2018，15（05）：528-532.

[4]关旭静，吴先萍，金必辉，等.四川省基层医疗卫生机构儿童健康管理必备设备调查分析[J].预防医学情报杂志，2019，35（11）：1280-1285.

[5]冯益.中医药健康管理服务在儿童保健中的应用效果评价[J].中国妇幼保健，2017，32（14）：3105-3107.