鼻内镜下经蝶窦入路脑垂体瘤切除的有效护理模式分析

白玉香

摘  要：目的  鼻内镜下经蝶窦入路脑垂体瘤切除护理模式及效果分析。方法  选取2018年9月～2019年9月内蒙古自治区赤峰市医院收治的90例脑垂体瘤患者，根据简单随机化法将其分为对照组和观察组，每组45例，对照组应用常规护理，观察组应用综合护理， 对比两组临床指标、并发症及护理满意度。结果  观察组出血量、并发症发生率低于对照组，且观察组手术时间、住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  脑垂体瘤切除术患者应用综合护理出血量较少，手术时间短，患者满意度较高，能有效加快其康复速度，值得应用。

关键词：脑垂体瘤;综合护理;满意度;安全性

中图分类号：R473.6    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0084-02

脑垂体瘤是一种良性肿瘤，在颅内肿瘤中占10%～15%，近年来随着生活水平的提升其发病率逐渐升高，临床患者会出现视力下降、头痛、垂体卒中等症状，尽管其为良性肿瘤但若不切除肿瘤会对患者的生活及健康造成影响，临床中主要应用手术治疗，采用经蝶窦入路对其脑垂体瘤进行切除对患者有较好的治疗效果，其不会对患者造成较大的创伤，有利于其预后恢复，同时手术治疗中护理措施是不可缺少，其能有效提高治疗疗效[1]。本次研究主要对2018年9月～2019年9月内蒙古自治区赤峰市医院收治的90例经蝶窦入路脑垂体瘤切除患者的护理模式及效果进行分析。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年9月～2019年9月内蒙古自治区赤峰市医院收治的90例脑垂体瘤患者，按照简单随机化法将其均分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理），每组45例，其中对照组男性27例，女性18例;年龄32～55岁，平均年龄（43.5±6.8）岁。观察组男性29例，女性16例;年龄34～55岁，平均年龄（45.3±6.4）岁;经过对比两组一般资料显示无差异（P>0.05），具有可比性。本次研究研究患者均已知晓研究内容，同意参与本次研究且已经过伦理委员会的批准。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①患者均符合脑垂体瘤的诊断标准[2]及手术适应证;②年龄32～55岁;③依从性较好的患者。

排除标准：①临床资料不完善的患者;②合并精神疾病或认知障碍不能配合护理的患者;③肝肾等重要脏器严重衰竭的患者。

1.3  方法

1.3.1  对照组

对照组应用常规护理，依医院规定提供基础护理，手术前对其进行相应的指导，叮嘱其手术中要注意的事项，监测其生命体征并随时记录其临床指标，术后给予其心理、饮食及生活等方面的护理措施。

1.3.2  观察组

观察组应用综合护理，内容有：①术前护理：多数患者缺乏对脑垂体瘤相关知识的掌握，所以术前容易出现各种不良情绪，如恐惧、焦虑、紧张等，医护人员先向患者普及脑垂体瘤的相关知识，主动与其进行交流了解其心理状况，有针对性的实施心理指导，同时向其讲解以往脑垂体瘤患者积极配合治疗及护理后的预后效果，加强其治疗信心缓解不良情绪，另外医护人员提醒患者做好术前准备，并对手术中使用的相关器械及仪器进行检查，确认无误后开始实施手术。②术中护理：患者进入手术室后医护人员向其介绍周围环境及主治医生等，告知其手术过程中应注意的问题并适当安抚患者，检查其姓名、床号及手术时间等，通过病例核对既往病史、术前用药情况，各方面确认无誤后实施手术，指导患者呈正确的手术体位并对其实施麻醉，过程中注意观察其生命体征并记录临床各项指标，及时向医生反映患者各项情况，有异常情况发生时立即辅助医生实施治疗，避免不良后果的发生。③术后护理：术后患者转入病房告知其结果，向患者家属说明术后护理中的相关问题，结合术后情况对其饮食进行合理规划，主要以清淡易消化的食物为主，同时加强对其生活、心理等方面的护理。

1.4  评价指标

两组临床指标、并发症及护理满意度对比。①临床指标有出血量、手术时间、住院时间。②并发症包括口腔鼻感染、视力障碍、高热。③采用随机调查问卷的方式评估其满意度，主要包括基础护理、服务态度、操作技能及健康教育四项，总分100分，>85分为满意;65～84分为基本满意;<65分为不满意。

1.5  统计学方法

统计学软件用SPSS22.0，计量资料用（x±s）表示，t检验;计数资料用[n（%）] 表示，χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组临床指标对比

观察组出血量低于对照组，且观察组手术时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组并发症发生率、护理满意度对比

观察组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

脑垂体瘤会分泌出多种垂体激素导致内分泌功能出现障碍，并且其还会对组织造成压迫促使患者出现视力下降及头痛等症状，对患者的生活会造成严重影响，采用经蝶窦入路脑垂体瘤切除术安全性较高，不会对其组织造成损伤，但其容易出现各种并发症，并且手术也会影响患者的情绪不利于手术的顺利实施，为提高患者的配合度，对其实施相应的护理措施很重要[3-4]。

以往临床中会对患者实施常规护理，其主要遵医嘱实施护理，其虽有一定的效果，但容易忽略患者的情绪，再加上随着医疗技术的进步护理模式在不断更新，其已不能满足于常规护理，所以根据其实际情况对其应用综合护理尤为关键。综合护理是结合患者的病情情况为其提供全面、优质的护理服务，提高其治疗及护理的依从性进而加快患者的恢复速度。手术前医护人员会向患者普及疾病的相关知识，通过沟通了解其心理状况进而实施针对性的疏导，以有效降低其不良情绪的发生，保证手术的顺利实施[5]。此外医护人员会做好相应的术前准备工作，开始手术前对患者的各项信息进行核对，确认无误后实施手术，监测生命体征记录各项指标，及时向医生反映患者的各项情况并辅助其实施相应治疗。术后告知其结果并说明注意事项，针对其术后情况给予患者合理的饮食，加强护理防止并发症的发生[6]。将综合护理应用于脑垂体瘤患者的手术治疗中能有效加强患者的配合度，增加患者的满意度[7]。本次研究结果显示观察组手术时间、住院时间均短于对照组，且观察组并发症发生率、出血量低于对照组，护理满意度高于对照组。

综上所述，脑垂体瘤切除术患者应用综合护理出血量较少，手术时间短，患者满意度较高，能有效加快其康复速度，值得临床应用。

参考文献

[1]张小燕.全程优质护理干预在脑垂体瘤患者围手术期中的应用观察[J].国际医药卫生导报，2019，26（23）：3844-3845.

[2]杨静，刘彩霞，王艳妮.PDCA护理管理模式在神经内镜下脑垂体瘤切除术患者围术期的应用价值分析[J].检验医学与临床，2019，16（12）：1750-1752.

[3]叶玉平.PDCA护理管理模式在神经内镜下脑垂体瘤切除术患者围术期的应用价值分析[J].中外医学研究，2019，17（06）：94-96.

[4]白静.优质护理在神经内镜下脑垂体瘤切除术患者围术期的应用价值分析[J].哈尔滨医药，2018，38（05）：485-487.

[5]康海霞.脑垂体瘤患者围手术期的综合护理研究[J].中国医药指南，2018，16（12）：267-268.

[6]姜瑜.鼻内镜下经鼻蝶入路脑垂体瘤切除术的疗效评估与护理[J].中国医药指南，2017，15（11）：240-241.

[7]尹春梅.探讨脑垂体瘤单侧鼻孔蝶窦方式治疗的护理体会[J].中国保健营养，2018，28（31）：204-204.