思维导图在跌倒高风险患者健康宣教中的应用效果分析

付建云 李霞 周玲

摘  要：目的  对思维导图在跌倒高风险患者健康宣教中的应用效果进行分析。方法  选取2019年1月～2019年12月在都江堰市人民医院住院治疗的82例跌倒高风险患者为研究对象。遵循随机数表法原则分为常规组与联合组，其中常规组患者均接受常规护理干预，共41例，另外41例患者均接受思维导图联合健康宣教的护理方案，划分为联合组，分析两组干预效果。结论  联合组病情因素、环境因素以及药物因素的知识掌握水平均高于常规组，护理态度及护理质量的满意度评分均高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果  思维导图在跌倒高风险患者健康宣教中的应用效果良好，可以有效提高患者的知识掌握水平，为患者提供更好的护理服务，值得临床应用。

关键词：思维导图;跌倒高风险患者;健康宣教

中图分类号：R473.6    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0067-02

跌倒属于临床常见意外事件，在院内不良事件中的占比高达40%[1]。跌倒事件的发生会对患者的生命安全产生直接威胁，因此临床中对于跌倒事件的防范一直是医院重点工作事项，而降低跌倒事件的发生率则一直是临床中的重要安全目标。同时跌倒事件的发生率还与医院管理质量水平密切相关，是重要的评价指标之一[2-3]。思维导图是一种思维工具，始创于20世纪60年代，由英国学者安东尼·博赞开发，包括有脑图、思维地图以及心智图等多种别称，能够将发散性思考具体化，可以有效将繁杂的文字信息转化为层次鲜明的图，方便进行记忆理解[4]。本次研究选取了2019年1月～2019年12月在我院住院治疗的82例跌倒高风险患者为研究对象，主要对思维导图在跌倒高风险患者健康宣教中的应用效果进行分析，详情如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年1月～2019年12月在我院住院治疗的82例跌倒高风险患者为研究对象。遵循随机数表法原则分为常规组与联合组，其中常规组患者均接受常规护理干预，共41例，另外41例患者均接受思维导图联合健康宣教的护理方案，划分为联合组。其中常规组男女比例为21/20;年龄24～67岁，平均（45.67±6.34）岁。联合组男女比例为25/16;年龄25～68岁，平均（45.83±6.41）岁。联合组与常规组的患者资料可进行比较（P>0.05）。本次研究通过本院伦理标准委员会的批准，所有患者知情且同意参与本次研究。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：所有患者均存在高风险跌倒可能性。

排除标准：沟通困难患者，认知功能缺陷患者。

1.3  方法

常规组以常规护理方案干预患者，干预内容主要包括病情监护、饮食干预等基础护理措施。

联合组以思维导图联合健康宣教的护理方案干预患者，方案内容：①思维导图制定，结合可靠文献资料以及患者实际病情状况，对患者存在的高风险跌倒因素进行详细分析，根据分析结果为患者制定相应的思维导图，将需要讲解的内容通过逐一分类、分块，有条理地为患者展示出来。②思维导图培训，对相应的护理人员进行预防跌倒相关的思维导图培训，帮助护理人员掌握相关护理知识，提高护理人员相应的宣教及沟通技巧，熟悉具体的思维导图宣教流程，以更好地对患者进行服务。③思维导图健康宣教，于患者入院当日及入院第3天通过思维导图对患者进行健康宣教，为每位患者下发事先做好的思维导图卡片，根据卡片内容，按照从主到次、从上到下、从左到右的逻辑顺序为患者讲述各个模块的预防知识，针对卫生间跌倒防护栏使用等特殊技巧，护理人员可以进行现场示范以帮助患者更好地对其进行掌握。④知识掌握情况调查，于患者入院7d后，对患者跌倒预防相关知识的掌握情况进行调查评估，根据调查结果针对掌握程度较差的患者进行加强宣教，帮助患者巩固相关知识，力求每位患者均能熟练掌握，以有效降低跌倒事件的发生概率，保障患者生命安全。

1.4  观察指标

对常规组与联合组干预后跌倒预防知识的掌握情况进行评估，评估指标包括病情因素、环境因素以及药物因素，单项满分为10分，分值越高，知识掌握情况越好。对常规组与联合组护理满意度评分进行统计记录，护理满意度指标包括护理态度以及护理质量，单项满分为40分，分值越高，患者满意程度越高。

1.5  统计学方法

使用SPSS24.0软件对常规组与联合组跌倒预防知识的掌握情况以及护理满意度评分进行统计学处理，其中跌倒预防知识的掌握情况以及护理满意度评分均为计量资料以（x±s）表示，采用t检验，若两者之间P<0.05，则表示两者数据差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  常规组与联合组干预后跌倒预防知识的掌握情况

联合组病情因素、环境因素以及药物因素的知识掌握水平均高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  常规组与联合组护理满意度评分

联合组护理态度及护理质量的满意度评分均高于常规组，差异具备统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

思维导图的核心在于将逻辑思维与形象思维相结合，可以使人体的左右脑同时产生刺激，并使其运作，可以通过线条与图片形成的发散性结构对思维导图痕迹进行记录，最终得出的结果能够顺应大脑的发散性思维方式，更容易进行理解记忆[5]。本次研究主要采用思维导图联合健康宣教的护理方案从思维导图制定、思维导图培训、思维导图健康宣教以及知识掌握情况调查四方面对患者进行干预。

思维导图制定主要是根据患者实际病情以及相关文献资料对患者可能会跌倒的高风险因素进行分析，随后依照分析结果制定相应的思维导图，所有讲解内容均需按条理进行分类、分块，以帮助患者更好地进行理解[6];思维导图培训主要针对护理人员进行相应培训，帮助护理人员熟练掌握思维导图式的健康宣教技巧，同时加强护理人员的沟通和宣教能力，以更好地對患者进行宣教;思维导图健康宣教主要借助事先准备好的思维导图卡片对患者进行宣教，宣教过程中按照相应的逻辑顺序对模块知识进行讲解，可以更好地帮助患者进行理解，同时对于一些需要掌握的特殊技巧，则由护理人员进行现场示范教学，可以获得更好的教学效果;知识掌握情况调查主要于患者入院7d后对患者知识掌握情况进行评估，根据评估结果针对掌握程度不深的患者进行二次宣教，以加深巩固患者的知识掌握程度，可以有效降低跌倒事件的发生概率，保障患者住院安全。在本次研究中联合组病情因素、环境因素以及药物因素的知识掌握水平均高于常规组，护理态度及护理质量的满意度评分均高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明思维导图联合健康宣教可以有效提高患者在药物因素、环境因素以及病情因素方面的知识掌握水平，明显提高护理质量，改善护理服务态度，为患者提供更好的护理服务，更好地满足患者的护理需求。

综上所述，思维导图联合健康宣教在跌倒高风险患者的临床护理中表现优秀，可以有效提高护理服务质量，改善护理服务态度，帮助患者更好地对病情相关知识进行掌握，值得在临床医疗中应用。

参考文献

[1]彭燕，李小凤，张莉丝，等.多形式健康宣教在预防神经内科跌倒高危老年患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（30）：24，28.

[2]王艳.跌倒/坠床健康教育清单对神经外科住院患者的影响[J].中国社区医师，2019，35（29）：156，158.

[3]张丽华，王丽华，姚凯锋.基于移动视频的健康教育在老年住院患者跌倒管理中的应用[J].老年医学与保健，2019，25（6）：824-828.

[4]张玉娟，施娟，张维娜，等.情景模拟式健康教育在脑卒中离床期患者预防跌倒中的应用效果[J].护理实践与研究，2019，16（14）：37-38.

[5]胡阳，石倩.思维导图在神经系统肿瘤患者跌倒健康教育中的应用[J].天津护理，2018，26（5）：597-600.

[6]李晓军，姬栋岩，周妹.居家老年人跌倒风险中可控因素评估的思维导图设计[J].全科护理，2019，17（23）：2911-2913.