左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效分析

臧丹丹

摘  要：目的  探析宫颈炎患者采取左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗的临床效果。方法  以沈阳市沈阳都市医院收治的98例宫颈炎患者为研究对象，时间2018年9月～2020年3月，随机数字表法分组，98例宫颈炎患者均给予阿奇霉素治疗，49例观察组患者联合左氧氟沙星治疗，对比两组疗效、复发情况及不良反应情况。结果  左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗后，观察组临床疗效高于对照组临床疗效（P<0.05）;观察组不良反应风险低于对照组（P<0.05）;观察组复发率低于对照组（P<0.05）;观察组症状缓解时间及炎症修复时间均短于对照组（P<0.05）。结论  宫颈炎患者施行左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗，临床效果显著，安全性较高。

关键词：宫颈炎;左氧氟沙星;阿奇霉素;临床疗效

中图分类号：R711.32    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0171-02

宫颈炎高发于育龄妇女，在临床上较为常见，大部分患者均为宫颈损伤后感染病原体引发的病症。宫颈炎典型临床症状为腹痛、瘙痒，部分患者伴有白带异常症状，发生宫颈炎后若没有及时进行诊治，就会加重临床症状，病情严重者甚至癌变，严重威胁着患者身心健康[1]。目前来讲，临床上治疗宫颈炎仍以抗生素为主，但单一用药方案治疗，远期效果不佳。在各种治疗宫颈炎类药物中，左氧氟沙星属于广谱抗菌类药物，但对于厌氧菌疗效不佳，而阿奇霉素抗菌杀菌效果良好，虽能缓解宫颈炎症状，但单一用药疗效有限[2]。本文旨在研究左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床疗效，围绕沈阳市沈阳都市医院98例宫颈炎患者展开，分别给予联合用药治疗及单药治疗，总结如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究开始时间为2018年9月，研究终止时间为2020年3月，以沈阳市沈阳都市医院收治的98例宫颈炎患者作为研究对象，随机数字表法分组，每组49例。观察组患者中，年龄21～60岁，年龄均值（34.57±5.74）岁;病程3～38个月，病程均值（7.85±4.37）个月。对照组患者中，年龄20～59岁，年龄均值（33.29±5.38）岁;病程3～39個月，病程均值（7.94±4.62）个月。研究经本院伦理委员会批准，98例宫颈炎患者均自愿参与，且均伴有以下宫颈炎典型症状：阴道分泌异常、尿道不适、腹部不适、阴道瘙痒、会阴疼痛等。比较两组宫颈炎患者基线因素，不具备统计学差异（P>0.05）。

1.2  纳入排除标准

选入标准：98例患者均符合宫颈炎临床诊断标准;98例患者治疗依从性较好，可遵循医嘱完成检查、治疗工作。

排除标准：排除并发恶性肿瘤者;排除并发霉菌阴道炎者;排除并发滴虫性阴道炎者;排除并发严重精神类疾病者;排除并发心血管病变者;排除并发肝肾功能异常者。

1.3  方法

98例宫颈炎患者均采取阿奇霉素（生产厂家：湖北荷普药业股份有限公司，国药准字：H20064561）治疗，用药方法为餐后2h口服，1次/d，0.1g/次，持续给药14d。

在此用药基础上，观察组49例宫颈炎患者联合左氧氟沙星（生产厂家：四川科伦药业股份有限公司，国药准字：H20030050）治疗，用药方式为早晚口服，2次/d，0.1g/次，持续给药14d。98例宫颈炎患者入院接受治疗后，需为其进行宫颈炎相关知识宣教，提升患者用药依从性，同时清理阴部。此外，在用药治疗时，要避免性生活，禁忌辛辣刺激性食物，养成良好作息规律，提升机体免疫能力。

1.4  疗效判定

给予联合用药干预后，进行病原微生物检测结果若为阴性，且宫颈炎引发的症状消失判为显效;宫颈炎引发的症状显著缓解，且各项生命体征基本恢复正常判为有效;进行病原微生物检测结果若为阳性，且宫颈炎引发的症状不变判为无效。观察记录两组腹部不适、恶心呕吐、尿道疼痛、外阴瘙痒、分泌物异常等不良反应，对比分析两组疗效、不良反应及复发情况[3]。

1.5  统计学处理

98例宫颈炎患者临床数据选用SPSS33.0软件分析，疗效、不良反应、复发情况等数据均采用[n（%）]形式描述，症状缓解时间及宫颈修复时间 （x±s）记录，随后将统计结果行χ2及t验证。P<0.05表明两组宫颈炎患者差异具备统计意义。

2  结果

2.1  两组宫颈炎患者症状缓解时间及宫颈修复时间分析

给予不同药物治疗后，两组患者症状缓解时间及宫颈修复时间差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2  298例宫颈炎患者临床疗效及复发情况分析

给予单药阿奇霉素治疗后，对照组显效26例、有效14例，总有效率达81.63%，复发10例，复发率为20.41%;给予左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗后，观察组显效31例、有效16例，总有效率达95.92%，复发1例，复发率为2.04%。比较两组宫颈炎患者疗效及复发差异（P<0.05）。见表2。

2.3  分析98例宫颈炎患者不良反应情况

给予单药阿奇霉素治疗后，对照组不良反应10例，其中腹部不适2例、恶心呕吐3例、尿道疼痛2例、外阴瘙痒2例、分泌物异常1例，不良反应风险为20.41%;给予左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗后，观察组不良反应3例，其中腹部不适2例、分泌物异常1例，不良反应风险为6.12%（χ2=4.3457，P<0.05）。

3  讨论

近年来，宫颈炎发病率逐渐增加，且患者愈发年轻化。发生宫颈炎后，典型临床症状为阴道分泌物增加、白带异常、宫颈充血等，相关文献报道，宫颈炎的发病与频繁性交、生活习惯不良等有关，此外，若流产次数过多，也会增加宫颈炎的发病风险。随着我国医疗技术不断发展，证实了病毒感染是引发宫颈炎的高危因素，机体感染病毒后，病毒会在宫颈黏膜上生长发育，进而引发炎症[4]。部分患者发生宫颈炎后，由于对疾病相关知识掌握不足，错过了最佳治疗时机，导致病情反复迁延，甚至引发癌变。临床上治疗宫颈炎，常选用阿奇霉素，此类药物属于大环内酯类抗生素，药物进入机体后药效显著，可消灭泌尿系统及生殖系统内致病菌，但此类药物需长期服用才能发挥最佳药效，短期效果不佳，且治疗期间一旦停药，细菌就会再次生长繁殖，导致病情反复迁延。因此，临床上运用阿奇霉素治疗宫颈炎时，常联合左氧氟沙星。左氧氟沙星进入人体后，可促进阿奇霉素有效成分被人体吸收，并且相较于阿奇霉素左氧氟沙星半衰期更长，不需要患者长期服用。此外，左氧氟沙星可彻底消灭宫颈部位病菌，降低宫颈炎复发概率。联合运用左氧氟沙星与阿奇霉素临床疗效更加，两种药物协同发挥药效，可提升用药安全性，减少腹部不适、恶心呕吐、尿道疼痛、外阴瘙痒、分泌物异常等不良反应情况[5]。结合本次研究结果，左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗后，观察组临床疗效、不良反应发生率、复发风险等指标均优于对照组，且症状缓解时间及炎症消退时间短于对照组（P<0.05），进一步表明宫颈炎患者采用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗，可提升临床疗效，降低不良反应风险。

综上所述，采取阿奇霉素联合左氧氟沙星方式治疗宫颈炎，相较于单药治疗，临床疗效更佳，可有效缓解宫颈炎各项临床症状，降低不良反应风险，用药安全性高，因此联合用药方式更具临床价值。

参考文献

[1]唐艳红，王琼琳.阿奇霉素与左氧氟沙星联用对患者慢性宫颈炎的临床疗效与安全性及其对炎症因子水平的影响[J].抗感染药学，2018，15（12）：2072-2075.

[2]刘丽娟.左氧氟沙星+阿奇霉素治疗宫颈炎的效果和不良反应率观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2019，6（03）：52+56.

[3]刘羽佳，陈琴，刘晓梅.宫颈炎应用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗的临床效果观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（25）：125-126.

[4]蒋翠翠，夏玉珊，杨磊，等.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（44）：8861-8862.

[5]廖喜红.观察左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗门诊宫颈炎患者的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（49）：104+107.