补阳还五汤联合针灸治疗脑梗死恢复期临床观察

王 丹

内蒙古自治区扎兰屯市人民医院,内蒙古 呼伦贝尔 162650

脑梗死在临床中很常见，其大多发生于老年人群中，具有较高的致残率及致死率，患者受疾病影响神经功能会受到损伤，并发症也明显较多，患者需要较长时间的恢复，其恢复缓慢多数患者需要他人照顾，而脑梗死恢复期是在发病2周至6个月，这一时期对患者的预后效果有非常重要的作用，所以应给予其有效的治疗方法[1]。目前中医治疗已应用于患者的治疗中，其疗法较多，有不同的作用效果。本次研究主要观察脑梗死恢复期患者应用补阳还五汤联合针灸治疗的效果。

1 临床资料

1.1一般资料 选取2019年6月至2020年9月间收治的94例脑梗死恢复期患者，随机分为对照组(n=47)和观察组(n=47)，对照组男、女各26例、21例，年龄46-75岁，平均(58.6±6.5)岁，观察组男、女各27例、20例，年龄47-75岁，平均(58.4±6.2)岁，两组性别、年龄对比无差异P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 常规治疗：给予患者阿司匹林肠溶片，一天1次，一次100mg，连续治疗1个月。

1.2.2观察组 常规治疗+补阳还五汤+针灸：在此基础上给予患者补阳还五汤，药方组成有：川芎10g、当归尾15g、桃仁10g、地龙10g、生黄芪50g、红花10g、赤芍10g，将以上药方用水煎煮至200ml，一天1剂，分早晚两次服用，连续治疗1个月，在此基础上对患者实施针灸治疗，选择穴位如足三里穴、曲池穴、气海穴、百会穴等，对其穴位进行常规消毒后针刺，得气后点燃艾条套在针柄上，为避免艾条灰烬对患者皮肤造成损伤要做好相应的防护措施，每个穴位3次，连续治疗2d后停止，2d后继续。连续治疗1个月。

1.3评价指标 (1)采用NIHSS评分评估患者的神经功能受损情况，共11个项目，总分42分，分数越高神经功能受损越严重。(2)采用SF-36评估患者的生活质量，主要包括八个项目，总分100分，分数越高生活质量越好。

2 结 果

治疗1个月后观察组NIHSS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组，差异显著P<0.05，见表1：

表1 两组治疗前后NIHSS评分、SF-36评分对比分)

3 讨 论

近年来随着人口老龄化速度的增长脑梗死的发病率逐渐上升，且受多方面因素影响患者的年龄逐渐趋向于年轻化，根据对临床患者的观察发现其多数患者都有偏瘫的情况，且部分患者还留有后遗症，这不仅会影响患者的生活质量，还会增加家庭负担及经济压力，所以要引起足够的重视。临床中常应用西药对患者进行治疗，如阿司匹林，其有一定的治疗效果，但是时间窗受到限制，患者错过治疗就会导致更大的风险甚至是直接危及生命，所以应选择一种高效的治疗方法[2]。

中医认为脑梗死是“中风”的范畴，中风之后，正气亏虚，不能行血，气虚血瘀，其治疗的关键在于补气活血通络。本次研究给予患者补阳还五汤，其药方组成有川芎、当归尾、桃仁、地龙、生黄芪、红花、赤芍，其中川芎具有活血行气的作用，当归尾、桃仁具有活血祛瘀的作用，地龙具有化瘀通络的作用，生黄芪具有补益元气、化瘀通络的作用，红花具有活血散瘀的作用，赤芍具有清热凉血、活血祛瘀的作用，全方共奏能达到化瘀通络、益气活血的功效。且现代药理研究提示补阳还五汤对患者的脑部微循环具有较好的改善作用，其不仅能加快血流还能在一定程度上降低脑水肿，保护脑细胞的同时促进神经功能的恢复。在此基础上对患者实施针灸，该方法操作简单，不会对患者的机体造成损伤，且其能达到疏通经络、调和阴阳的作用，另外通过针灸还能提高神经系统的代偿能力，加快患者神经细胞的修复，缩短其病程时间，具有较高的安全性[3-4]。但治疗时要注意应结合患者的实际病症选择合适的穴位，适当加减以保证患者的治疗效果。本次研究结果显示观察组治疗1个月后NIHSS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组。

综上所述，补阳还五汤联合针灸应用于脑梗死恢复期患者的治疗中效果较好，可改善其神经功能，提高生活质量，值得推广。